Консультация гематолога /

Быстро увеличивается ретрохориальная гематома — вопрос №527335

517 просмотров

Добрый день! Попала в стационар с кровотечением на сроке 7 нед. Лечат: дюфастон 1 таб 4 р/д, транексам 1000 инъекции, магнелис в табл. После 5 уколов транексам отменили. Назначили фрагмин 2.5. Сделали 1 укол. Алая кровь вернулась - отменили. Гематома за 4 дня наблюдения выросла больше чем в 4 раза. Гематолог (привлеченный) настаивает на продолжении Фрагмина, лечащий гинеколог вернул транексам. Анализы крови при этом в норме
Меж двух огней. Боюсь за малыша. Помогите

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. На основании чего вобще назначен фрагмин?
Принятый ответ
Клиент
Анна, Фрагмин назначен лечащим гинекологом по совету гематолога "с учетом гематомы и отрицательной динамики её - Фрагмин 5 тыс ед или Клексан 40 мг вечером подкожно с профилактической целью и для быстрого регресса гематомы на 10 дней с контролем узи в динамике через 10 дней"
При этом гинеколог перестраховалась и назначила в дозировке 2.5
Гастроэнтеролог, Гематолог
Не вижу необходимости в антикоагулянтах. У вас ранее беременности были? Чем закончились?
Клиент
Анна, это первая долгожданная беременность. Вы рекомендуете продолжить транексам?
Гастроэнтеролог, Гематолог
Я хочу понять, почему гематолог сделал такое назначение, мне оно не совсем понятно. По анализам вижу, что вас обследовали на антифосфолипидный синдром. У вас его нет. Коагулограмма в норме. Кровь на Генетические мутации системы гемостаза, протеин С и S, гомоцистеин вы сдавали?
Клиент
Анна, всё что я сдавала во вложении. Перечисленных Вами анализов не делала. Гематолог считает что Фрагмин ускорит опорожнение гематомы. Гинеколог в стационаре считает что он только увеличит её объем. Я уже не знаю что делать
Гастроэнтеролог, Гематолог
Если есть алые выделения, то антикоагулянты вводить нельзя! Нужны кровоостанавливающие препараты-транексам. Гематома сама будет опорожняться. Нужен контроль УЗИ и коагулограммы.
Клиент
Анна, спасибо большое за консультацию
Гастроэнтеролог, Гематолог
Пожалуйста. Легкой и удачной беременности вам.
Клиент
Анна, ещё один вопрос. Совсем забыла. Гематолог также советовала принимать актовегин по 2 таб. 2 р/д. Как он влияет на кровотечение? Нужно ли его перестать пить?
Гастроэнтеролог, Гематолог
Актовегин на кровотечение не влияет, он нужен на улучшения кровоснабжения плодного яйца. Этот препарат принимать можно
Клиент
Анна, спасибо ещё раз. Хорошего Вам дня.
Клиент
Анна, подскажите,

А какова может быть причина появления гематомы? И её роста?
И что нужно делать, чтобы этот рост ликвидировать? И что чтобы устранить гематому полностью?

Ведь транексам борется, только с последствием гематомы, с кровотечением. Ведь так?
Гастроэнтеролог, Гематолог
Причин появления гематомы много: нарушение гормонального фона, гипертонус матки, некоторые заболевания матери и плода и др. Анализы, которые я перечислила выше можно сдать для исключения наследственной тромбофилии, которая может приводить к невынашиванию беременности. Гематома может увеличиваться из-за увеличения площади отслойка, в том числе и на фоне приема антикоагулянтов, а иногда и по независящим от чего-то конкретного причинам. Транскаме останавливает кровотечение и как следствие препятствует увеличению площади отслойка. Гематома сама рассосётся и опорожнится, дополнительно для этого можно ничего не делать. Но все же нужно наблюдение гинеколога и контроль узи в динамике.
Клиент
Анна, благодарю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование ?
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Низкий гемоглобин но при этом завышенный ферритин и железо
5 часов назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Как сохранить беременность
10 часов назад
700.00 р.
Ксения
Увеличены лимфоузлы группами
вчера, 20:24
945.00 р.
Катя, Белгород
Повышена медь
вчера, 18:37
700.00 р.
Дарья, Мурманск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
147 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна