Что вас беспокоит?
Згт или нет
У меня удалены все женские органы. Мне 37 лет. Не онкология. Матка удалена при 3 кесарево в 2015 году, кровотечение. Правый яичник и частично левый в 2000 году, кистома. В 2016 псевдо муцинозная киста левого яичника. Хирург сказала, всё удалила. После операции узи малого таза и фсг не сдавала, так как гинеколог сказала, что фсг будет высоким даже на згт после удаления яичников. Принимала ливиал с дивигелем, анжелик с дивигелем, так как на згт всё равно были приливы. И за год на згт набрала 10 кг, метаболический синдром, повышен инсулин, кортизол. Сахар в норме. Принимаю глюкофаж лонг для снижения инсулина. Сдала на анжелике фсг 11,лг 2 и по узи случайно увидели участок яичника. Попробовали отменить анжелик и оставить на дивигеле и фсг снизился до 3. А после отмены дивигеля был то 13, то 9, а через полтора месяца совсем без згт фсг сегодня 18, эстрадиол 13. Ттг 2,51 на эутироксе 50 мг. Состояние вроде нормальное, редко приливы, озноб чаще, давление чуть повышается, а пульс сильно. И спазмы в голове и шее, аж глаза болят, будто спать хотят глаза, сухость кожи. Но всё это и на згт было. И что теперь делать? Как считаете, судя по анализам, мне продолжать наблюдать за фсг или начать снова згт? И судя по анализам, там всё таки остался яичника участок или нет? Говорят, он через пару месяцев усохнет?
Здравствуйте!
Почему он должен усохнуть? При такой логике каждый яичник которы на половину урезанная в виду заболеваний должен перестать работать?
Маргарита, потому что он ни к чему не прикреплен, ни к матке, ни к трубе. А висит в полости и вообще неизвестно есть ли он там, узи неточная вещь же. А фсг растет потихоньку, а эстрадиол снижается. Может немного дивигеля тогда? Симптомы же есть и повышается фсг по мере истощения в организме гормонов згт
Здравствуйте. Усохнуть ничего не должно, просто когла начинается климакс то его функция постепенно падает. А если он у вас есть хотя ьы часть, то он все равно будет функционировать, ткань же его есть пусть хоть малейшая.
Татьяна, ну неизвестно есть ли он вообще. Узи неточнач вещь. А хирург сказала всё удалила. Ну а значит мне требуется згт?
Здравствуйте, сделайте МРТ малого таза и будет ясно,есть он или нет.
Совершенно полностью согласна с Еленой пройдите мрт
О с мрт - хорошая идея. А при чем тут прикрепления к матКе или трубе?главное чтобы он сосудами кровоснабжался. Он же у вас там не валяется а висит на связках.
В начале сдайте гормоны а потом уже принимайте меры.
Маргарита, а на каких связках он висит? Нет же маточных связок. Шейка удалена
По-моему, Вы уже задавали этот вопрос.
И по-моему, я Вам отвечал, что ЗГТ, а Вы все экспериментируете.
Экспериментировать нужно с ЗГТ, чтобы правильно подобрать дозы.
И дозы нужно подбирать исходя из показателей гормонов, а не из того, что там увидят на МРТ или УЗИ.
Константин, а судя по моим анализам фсг эстрадиол сколько мне надо допустим дивигеля?
Там же не пустота, на собственных связках, на спайка после операции, он же не болтается в свободном падении.
Маргарита, ну и как быть с згт? Что недостаток эстрогенов это точно по симптомам и кости тоже болят или суставы не знаю.
Маргарита, видите, все фактически рекомендуют дивигель даже при наличии яичника участка, если он есть. А вы что думаете и какие планы насчет меня?
Маргарита, узи сосудов шеи я делала и мрт мозга делала, норма. Только микроаденома гипофиза. А насчёт дивигеля, когда наносить и сколько? Как часто?
Вот не знаю сколько. И никто сразу не скажет.
Начинать нужно с 1,0 - а через пару месяцев проводить коррекцию дозы.
Елена, здравствуйте. Даже не смотря на то, есть там часть яичника или нет, быстро ФСГ растёт или медленно, эстрадиола недостаточно. А он нужен сейчас не только, чтобы не было симптомов климакса, а также для профилактики остеопороза, который очень быстро начинает развиваться при эстрогендефиците. Для профилактики остеопороза достаточная доза 1.0 в сутки. Дальше дозу можно изменять в большую или меньшую дозу в зависимости от жалоб, уровня ФСГ. (Оптимальная доза для Вашего возраста 2.0 в сутки, но учитывая невысокий ФСГ и подозрение на наличие яичниковой ткани можно начать с 1.0).
Юлия, я только не пойму. Почему тогда на анжелике мне было плохо и вес рос и старела кожа? И на других згт тожк
Юлия, скажите, я начала мазать 1 грамм дивигеля. И какие данные фсг и эстрадиола для меня хороши на дивигеле в моей ситуации и в моем возрасте?
Юлия, у меня после 3 кесарево с удаления матки яичник видимо совсем плохо стал работать. Еще до операции по удалению яичника фсг был 17, а эстрадиол 5. Но никакого старения кожи сухости вообще даже близко не было. А после операции, неизвестно есть ли яичниковая ткань, но я принимала згт и по идее никакого преждевременного старения не должно быть, но я резко за год постарела и повзрослела внешне. Почему так?
Да, я уже написала в прощлом вопросе, что дивигель можно немного. Но пока немного, згт наверное будете пить но не сейчас и только згт без других гормональных препаратов, а то опять ничего работать не будет. И не сейчас.
Честно у меня свое мнение, яредко читаю своих коллег по гинекологии. у всех разный стиль мышления.
Маргарита, ну а ваше мнение мне изложите. Сколько именно мазать или не мазать? И почему по вашему фсг повысился?
давайте на ночь , 1.0
НУ мы же хотели увидеть работает яичник или нет, видимо нет. Но нельзя сказать что все это было бесполезным, сейчас хоть есть шанс что вам будут помогать те таблетки Анжелик или фемостон которые вы принимали. Организм очистился и и уже думаю способен отвечать на терапию. Я уже написала как принимать.
Маргарита, я не пойму, мне теперь принимать надо будет дивигель, а потом анжелик? Или теперь только дивигель? Обьясните
Пока только дивигель. Через месяц при повышении ФСГ можно будет прекратить дивигель и начать приём згт. Или остаться на дивигелем, как будет вам лучше.
Маргарита, получается если фсг без згт повышается, значит не работает яичник, либо его нет? Так я понимаю?
Ни один препарат теперь пить совместно не надо
. Либо одно либо лругое- я про женские гормоны!
Маргарита, думаете и на дивигеле будет фсг повышаться?
Маргарита, раньше же гормоны не предупреждали преждевременное старение и толком не действовали, почему? А почему они сейчас должны действовать?
Да вы правильно понимаете.я так думаю
Думаю да.
Маргарита, думаете на дивигеле фсг тоже повышаться будет? А на анжелике нет что ли? Или как?
Он и на Анжелик будет расти - это нормально. Не помогало может потому что вы передоз гормонов делали из-за того что не помогает иом на тот момент яичник не был выключен полностью...
Маргарита, а сейчас думаете яичник уже полностью выключен?
Маргарита, на анжелике то не рос сильно. Хотя не знаю 11 был когда на анжелике сдавала фсг
Елена, нужно ориентироваться не на уровень ФСГ при приёме дивигеля. Потому что эстрогены, которые содержаться в дивигеле действуют сразу на органы мишени - кожа, нервная система, молочные железы, влагалище и другие. А ФСГ реагирует только на гормоны яичников, на гормоны поступающие из препарата ФСГ отвечать не будет. Дивигель - это и есть згт. Т.к. у Вас удалена матка, Вам можно принимать монопрепараты, содержащие только эстрогены (дивигель или эстрожель). Комбинированные препараты (анжелик, фемостон) рекомендованы женщинам с маткой. По поводу жалоб и старения, возможно они вызваны другими факторами, выяснить какими довольно трудно заочно. Тем не менее, начать приём дивигеля целесообразно, даже с целью профилактики остеопороза.
Юлия, после операции еще и инсулин, кортизол повысились. Получается из за них старение резкое?
Юлия, я только не пойму. Я год была на згт и не сдавала фсг, сказали нет смысла будет высоким. А сдала и на анжелике был 11. А на дивигеле фсг был 3. Почему же так?
Я не думаю что полностью...но видимо он все таки не работает. . Хотя время ещё есть. То что было раньше на згт мы не смотрим, там организм вообще вздохнуть не мог.
Маргарита, я всё равно не пойму, почему раньше гормоны не действовали? Ведь яичник не рабочий
Маргарита, получается яичник есть но не рабочий? А фсг не повышается сильно из за этого кусочка яичника?
Маргарита, думаете и на дивигеле фсг повысится выше 30? А почему на анжелике выше 30 не повышался фсг?
Мощный гормональный дисбаланс после родов плюс операции вызвали выраженные гормональные колебания, что и отражено в Ваших гормонах. Они то выше, то ниже, и их уровень зависит от множества факторов, также они зависят от уровня друг друга. Не существует целевых уровней ФСГ и эстрадиола при приёме дивигеля как и в общем згт. Почему я объяснила ранее.
Юлия, а о чем говорит фсг 11 при приёме анжелика? Означает ли это, что ткань яичника осталась? Хирург сказала всё удалено. До операции у меня был остаток яичника, на нем я троих родила. А после третьиэ родов видимо из за удаления матки фсг был 17, а эстрадиол 5 всего. А потом киста псевдо муцинозная, удалили всё. А фсг получается даже ниже стал чем до удаления яичника, трубы. Почему так?
Я Вам отвечу словами одного из докторов здесь. Она очень верно написала" человек - это постоянный обмен веществ, и тот уровень гормонов, который Вы получили по результатам анализов, это уровень гормонов на момент забора, когда игла была в вене, колебания происходят ежесекундно " как-то так. Так и у Вас не ищите вопросов там, где их нет. Вам удалили все женские органы. Вам показана згт? Да. Смущает уровень ФСГ, сомнения по наличию ткани яичника, но эстрогенов всё равно не хватает. Продолжать згт? Да. Сохраняются жалобы на плохое самочувствие, надо искать другие причины. Но прием мгт продолжить хотя бы с целью профилактики остеопороза. Смотреть ФСГ на фоне мгт неинформативно, пусть с колебаниями в большую или меньшую сторону, но ФСГ будет расти, независимо от приёма препарата. Эффективность терапии не оценивается уровнем ФСГ или эстрадиола.
Юлия, ну а все таки почему после удаления яичников фсгфсг сильноне повышается? И как считаете, всё таки осталась ткань яичника или это самообман?
Юлия, а дивигель 1 грамм я начала вчера на ночь.
Юлия, может сбой дал еще и применение андрогеля? Сейчас наверно организм очистился от андрогеля
Юлия, а на что ориентироваться в дозировке дивигеля? Каким должен быть фсг и эстрадиол в моем возрасте?
Юлия, дивигелем я начала мазать. И так всю жизнь и мазать им. Или когда повысится фсг, тогда перорально принимать згт лучше? И невысокий фсг говорит ли, что ткань яичника осталась или низкий фсг ни о чем не говорит?
Юлия, а как вы обьясните это? На отмене згт при приеме дивигеля у меня фсг снижался до 3, почему так?
Потому что слишком много гормонов вы тогда принимали!!!
Маргарита, а в дозировке дивигеля на что ориентироваться? И почему вы считаетк, что анжелик или фемостон надо принимать, но не сейчас?
Маргарита, а почему на анжелике фсг не повышался выше 30?
Потому что это стандарт ,если делать перерывы то три месяца. Пока мы немного даём гормонов извне чтобы увидеть как организм будет реагировать. Вы же так этого хотели, состояние у вас такое плохое было. Ну вот...
Маргарита, а почему все таки на анжелике за год так и не повысился фсг выше 30?
Маргарита, наверно отмена на 3 месяца повысила бы фсг до 30. А сейчас у нас какая цель? На дивигеле фсг наверно не повысится? И о чем это нам говорит?
Маргарита, или вы считаете не надо было вводить дивигель?
Принимать згт придётся длительно, до периода естественной менопаузы, лет до 50-55. До 45 лет желательно 2.0 эстрадиола в день, 45-50 - 1,0, далее по 0.5 в сутки. Ориентироваться на ФСГ не стоит. ФСГ реагирует только на яичниковые гормоны. То, что было колебание ФСГ ранее ни о чем не говорит. Вы сейчас начали 1.0 в день. Продолжайте дальше, если будут приливы, бессонница, раздражительность имеет смысл увеличить дозу до 2.0 и оставаться на ней дальше.
Юлия, фсг реагирует только на яичниковые гормоны. А почему тогда фсг после удаления яичников у меня невысокий?
Юлия, получается у меня климакс и поэтому резкое старение?
Юлия, в моем случае резкое раннее старение это естественно? Из за удаления яичников и климакса, да?
Юлия, и когда лучше принимать дивигель 1грамм? На ночь, чтобы меньше побочек? А если придется 2 грамма тогда утром и на ночь или как? Да раздражительность и бессоница есть, приливы редко и без згт
Я и не жду что из-за згт будет что то повышать, дело в том что ФСГ уже повышается а значит климакс скорей всего есть. То как ФСГ будет вести на згт не принципиально и ни на что не указывает.
Маргарита, а фсг 18 без згт это получается климакс и ткани яичника скорее всего есть?
Маргарита, получается климакс у меня и ткани яичника скорее всего нет и поэтому резкое старение?
Маргарита, получается из за удаления яичников и климакса у меня резкое старение, морщины, кожа сморщилась, форма лица изменилась и вес? Но почему, я же принимала згт с первого дня после операции
Пока климакса нет, но видимо ФСГ стремится к повышению и скорей всего далее повысится до 30. На последний вопрос чёткого ответа нет.
Маргарита, насколько я понимаю, мне удалили яичники, полная кастрация получается и климакс должен сразу начаться после операции. Как через полтора года после операции может не быть климакса у меня?
Маргарита, фсг выше 30 указывает на полное выключение яичников? А у меня их просто нет, как тогда может быть не климакс?
Маргарита, а после операций с удалением матки и яичников все раньше стареют, чем без операции, и нарушается обмен веществ и вес, даже на згт? Честно. Ведь нет яичника и нет своих гормонов, вот и старение
Маргарита, а может 2 грамма дивигеля мазать? Раздражительность, бессоница.
Маргарита, я начала дивигель и приливы начались, еще и головная боль, раздражительность. Как это понимать?
Там может и осталась яичниковая ткань и вполне возможно, яичник пытался вырабатывать какие-то гормоны и ФСГ был то выше то ниже. Со временем ткань яичника атрофируется( такое бывает даже когда удаляют только матку, а яичники оставлены, нарушается кровоснабжение и яичники "отмирают" и начинается климакс, это называется постгистерэктомический синдром), у Вас происходит что-то подобное. По поводу старения ничего не могу сказать, всё индивидуально. Если на 1.0 сохраняются приливы, добавьте ещё 1.0 утром. Если симптомы останутся, ищите другие причины, но дивигель оставьте. Место нанесения геля постоянно меняйте согласно инструкции.
Юлия, мне когда удалили всё. Другая гинеколог говорила, что надо было яичниковую ткань оставить иначе плохо будет совсем. Ткань сильно организму помогает или толку нет от неё? У меня еще до удаления яичника похоже был постгистерэктомический синдром. Эстрогены резко упали и вес, но старения вообще не было. А вот после операции через полгода резкое старение и еще вес
Эти вопросы не закончатся господа доктора...
Эльвира, а если ткань яичника осталась это хорошо или толку нет от нее? Я никак не могу понять. Гормоны я сразу начала принимать. Но почему же они не действовали и нчалось резкое старение?
Елена, Вы случайно не следователь? )))) яичники-это источник эстрогенов. Нет яичника - нет гормонов. Остаток Вашего яичника уже не работает. Вы замещаете дефицит эстрогена дивигелем.
Юлия, я замещаю, а толку нет, стареет резко кожа. Почему так?
Юлия, а в моей ситуации получается всё равно преждевременное старение кожи начинается, даже при приёме дивигеля? Я имею ввиду раньше естественного старения без удаления яичников и матки
Я не могу Вам ответить, почему Вы старение. Я Вас не видела и не знаю, чтобы полноценно отметить на этот вопрос.
Юлия, я то знаю себя и кожа сморщилась и внешне старше стала. Получается после удаления матки и яичников происходит у всех старение преждевременное во внешности даже на згт?
Юлия, и после удаления матки и яичников меняется обмен веществ и вес? У меня метаболический синдром,вес и старение кожи
Юлия, до удаления было во мне что то девичье, а через полгода в какую то тетеньку превратилась. И кожа, и форма лица
Все стареют по разному, это очень индивидуально. Почему это происходит с Вами я ответить не могу.
Юлия, я спрашиваю именно про удаление матки и яичников. После этого же раннее старение у всех и набор веса, и нарушение обмена веществ? Не одна я жалуются после таких операций на старение. Вроде же замещала гормоны, а почему то на згт были всё равно приливы раздражительность и старение резкое
Юлия, проблемы начались с весом после удаления матки. А с удалением яичников и с весом и с кожей и с обменом проблема. Скажите, после удаления начинается преждевременное старение и нарушение обмена веществ? Раньше старение чем без удаления?
Юлия, я ничего не понимаю. Начала дивигель и приливы начались. И еще вес, отеки полезли. Без згт лучше даже. Почему так?
Юлия, но после удаления стареют быстрее даже на згт?
Юлия, скажите а почему с началом дивигеля у меня приливы участились, а озноб уменьшился и лицо красное, одутловатое? А при згт после удаления женских органов обычно быстрее стареют?
У вас эти симптомы были и до дивигеля, по крайней мере вы о них писали.
1 пока досаточно грамма.
Да, обычно стареют раньше после полного удаления.
Относительно фсг я не моу обьъяснить
я всего лишь врач.
Маргарита, даже на згт стареют быстрее после удаления?
Маргарита, начала дивигель и приливы сильнее стали
Маргарита, скажите, а может дозу дивигеля уменьшить? Что то приливы увеличились и лицо краснеет и отекает.
Маргарита, даже на згт после удаления стареют быстрее? Я свою ситуацию имею ввиду. И что то с началом дивигеля приливы участились и лицо красное и одутловатое. Как то странно, почему от згт приливы участились, но озноб реже. Почему то без згт у меня озноб часто, а с началом згт приливы учащаются. Почему?
Маргарита, скажите, после удаления на згт тоже обычно раньше стареют? Честно. И не подскажите, почему при приеме дивигеля у меня приливы участились и лицо краснеет?
Нет, не бы стрее на згт. ЧТо-то он вам не подходит чтоли, похоже на аллергическую реакцию.
Маргарита, ну скажите честно. Згт это же не собственные гормоны. И многие после удаления жалуются на старение раньше времени. Даже на згт после операции стареет кожа быстрее, чем без операции?
Раньше тоже такая реакция была на дивигель?
Маргарита, на всех гормонах у меня приливы учащались
Принятый ответ
Приивы должны уменьшаться на ЗГТ , видимо у вас аллергия в целом!!!!
Вам нетрудно закрыть вопрос, в другом вопросе будем общаться.
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад2 ответа
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад13 ответов