Консультация эндокринолога /

Нужно ли снова начинать пить тироксин? — вопрос №527795

2470 просмотров

Добрый день,у меня такая ситуация,в фнврале 2021 года был назначен тироксин 50 мг,так как ттг был 30,пересдала анализы в марте ттг упал до 0 ,тироксин отменили прошло 2 месяца снова пересдала анализы ттг 5,09 анализы прекриплю вопрос стоит ли возобновлять пить тироксин в мвленькой дозировке?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз, необходимо дополнительно сдать кровь на антитела к ТПО, ферритин, железо. Пока принимать тироксин не нужно. Сделайте узи щитовидной железы. Какие жалобы?
Клиент
Ленар, ну я как писала выше что пила тироксин когда ттг был 30 пропила 2 месяца,ттг упал сейчас снова поднимаеться,разве не нужно чтоб он держался на уровне 1?
Эндокринолог
Чтобы точно знать нужен ли тироксин вам необходимо сдать кровь на антитела к ТПО
Клиент
Ленар, если ттг снова будет выше 10 через месяц,то все придеться заново начинать
Эндокринолог
Выше 7 уже начинать принимать. Но важны антитела к ТПО, ферритин, железо. При дефиците железа возможно повышение ттг
Клиент
Ленар, жалобы есть это усталось дипрессия,тихикардия
Эндокринолог
Вот поэтому и нужно сдавать. Лечение начнёте после результатов
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте,вы сдавали ат-тпо? Что на узи? Нужно выяснить вследствие чего гипотиреоз
Клиент
Сусанна, год назад у меня был тиротоксикоз,проличили тирозол после отмены тирозола ттг пошел вверх
Эндокринолог
Досдайте ат-тпо и узи щж. Вероятнее всего это была тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита.пока тироксин принимать не надо
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Сейчас у вас нет необходимости в приеме тироксина. Возможно был тиреоидит, но сейчас повышение ТТГ незначимое, если не планируете беременность. проверьте ТТГ, св.Т4 через 3 месяца.
Клиент
Наталия, мой эндокринллог скпзал что ттг должен держаться на уровне 1,если я сейчас начну принимать тироксин то ттг снова в 0 упадёт?
Эндокринолог, Сомнолог
Вам неверно сказали. ТТТ должен держаться в пределах от 0,4 до 4,0, это норма, а норму не лечим. нужен только контроль гормонов. если принимать тироксин, ТТГ конечно может упасть низко.
Ферритин должен быть не менее 60 - это международные нормы.
Сорбифер не усваивается организмом, лучше принимать ферретаб или тардифергон или железо бисглицинат.
Клиент
Наталия, ферритин прикрепила посмотрите пожалуйста
Эндокринолог, Сомнолог
Ферритин очень низкий, поэтому и ТТГ слегка повышен. Повысится ферритин, снизится ТТГ. Начните прием ферретаб или железа бисглицинат по 1 капс 1 р в день 2 месяца с контролем ферритина. Нужно его повысить хотя бы до 45, международные нормы ферритина не менее 45 при отсутствие хронических заболеваний и не менее 60 при наличие хронических болезней. Контроль ТТГ после нормализации ферритина.
Клиент
Наталия, хорошо спасибо,скажите пожадуйста а от феретаба давленте подниматься не будет,просто пила сорбифер давление поднималось или это не от него было?
Эндокринолог, Сомнолог
Ферретаб не повышает давление. Железо вообще не влияет на уровень давления. Сорбифер часто тяжело переносится.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Пока приём L-тироксина не показан. Для того, чтобы понять из-за чего повышается ТТГ сдайте кровь на АТ к ТПО, железо и ферритин. При нормальных АТ к ТПО можно будет принимать йодомарин 200 мкг ежедневно курсами по 2 месяца 2 раза в год
Клиент
Дарья, феритин сдавала в в марте был в норме,а дефицит железа есть летом принмала сорбифер
Эндокринолог, Врач УЗД
Проконтролируйте уровень железа и ферритина на фоне лечения препаратами железа. Ферритин лучше держать не ниже 50
Клиент
Дарья, у меня феритин 16 норма от 13 до 150
Эндокринолог, Врач УЗД
Это норма лаборатории, а не норма для организма. Норма для организма от 30 и выше, но лучше держать не ниже 50. Вероятно субклинический гипотиреоз связан именно с анемией. Принимайте препараты железа по 1 табл 2 раза в день в течение 1 месяца, затем по 1 табл 1 раз в день в течение 3х месяцев. Контроль через 1 месяц
Клиент
Дарья, скажите пожадуйтса препарат железа даже могут пить здоровые люди у кого феритин 20 например?
Клиент
Дарья, феритин прикрепила посморите пожалуйста
Эндокринолог, Врач УЗД
Ферритин ниже 30- это анемия. В большинстве лабораторий норма начинается от 30. В вашей цифры другие, но это ничего не изменяет. Вам необходимо восполнить недостаток
Принятый ответ
Эндокринолог
Контроль ТТГ через 3 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Могу ли я начать колоть уколы?
53 мин. назад
1299.00 р.
Наталия
Гипотериоз аит и лишний вес
3 часа назад
700.00 р.
Елена
Мидокалм при гипотереозе
3 часа назад
800.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Микроаденома гипофиза
3 часа назад
700.00 р.
Sonar, Москва
Скачки сахара после спорта натощак
4 часа назад
800.00 р.
Валерий, Санкт-Петербург
Аит , пониженный пролактин
4 часа назад
800.00 р.
Ксения, Ужур
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Андреевна Леонтьева
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва