Что вас беспокоит?
Проходящая СПб 2 степени по хмэкг
Здораствуйте в прошлом году попал в больницу с гипертоническим кризом давление 160/100. Обноружили 1 эпизод проходящий СПб 2 степени 1638 продолжительность лечение назначили перинева4 мг вечером. Прошёл ровно год есть скачки пульса до 150 ударов и давление до 200/110. Обследование нечего не даёт. Прием препаратов переназначили .перендоприл 4мг+индапамид2.5мг утром один раз и Бравадин 5мг 2 раза в день. Деагностирован шейно-грудной остеохондроз .
Здравствуйте, Вадим.
Нужно повторить Холтер для оценки динамики САБ. Ивабрадин противопоказан при СА блокаде. Какое у Вас обычно АД на фоне периндоприла+индапамида?
Марина, здравствуйте 124/70
Марина, лежал в больнице 2 недели назад терапию вот такую подобрали видимо не придали значению СПб 2
Вы делали КТ надпочечников? проверяли уровень кортизола в крови?
Марина, да могу выслать результаты узи
На УЗИ структура надпочечеников не видна, только общие очертания. Приступы, которые Вы описываете - значительное повышение АД и ЧСС - это симпато-адреналовые кризы, они часто бывают при патологии надпочечников.
Марина, что порекомнедуете в этом случае уже просто не знаю куда идти и что смотреть. За последние 2 месяца 4 раза уже повторялось 2 раща вызывал скорую первый раз магнезию ставили второй раз увезли с кризом в терапию. Начал принимать манелис в6
Сделайте КТ надпочечников и сдайте анализ крови на кортизол (гормон надпочечников) и АКТГ(гормон гипофиза головного мозга). При приступах повышенного АД и ЧСС принимайте анаприлин 20 (40) мг, он хорошо их снимает.
Марина, а по поводу бравадина перестать прием ? Просто у меня а покое сердце биение 80-90 уд.м.
Принятый ответ
Перестаньте принимать ивабрадин и сделайте Холтер. Если СА блокады не будет, а я думаю, что ее не будет, так как, учитывая величину паузы, это не истинная СА блокада, а блокированная предсердная экстрасистола. То лучше постоянно принимать не ивабрадин, а бета-адреноблокаторы - беталок-зок 25 мг утро - он будет гораздо эффективнее снижать ЧСС и профилактировать симпато-адреналовые кризы.
Марина, спасибо ранее принимал метопролол 25 мг 2 раза в день но в больнице его отменили и ивабрадин назначили.
Добрый день! Переходящая СА блокада 2 степени в Вашем возрасте является нормой. Занимайтесь давлением
Здравствуйте такая блокада ни на что не влияет, нет ли у вас обмороков или пред обморочных состояний?
Гульнара, здравствуйте не было не разу за всю жизнь. Тьфу тьфу тьфу.
Ну и хорошо, вообще для молодого возраста такие блокады свойственны и являются вариантом нормы
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 202320 ответов
- 28 Июня 20242 ответа