Беременность при АИТ и гипотиреозе — вопрос №530983

Question

Беременность при АИТ и гипотиреозе — вопрос №530983

Наталья

2865 просмотров

23 июня 2021

Здравствуйте. Во время беременности в 2019г мне был поставлен диагноз гипотиреоз, АИТ, по узи, гормоны т3, т4, ттг были в норме, ттг был по верхней границы нормы для моего срока. В 3ем триместре гормон вырос до 8, мне был назначен Эутирокс 50мг, с окончанием приёма по факту родов, в итоге до родов я пропила препарат месяц, родив перестала приём как и назначал эндокриног.
Самочувствие стало ухудшаться, сбился цикл. Через 6 месяцев после родов сдала анализ на антитела и гормоны, т3,4 в норме, ттг 26, антитела к тпо больше 2000, пнтитела к тг 9.
С того периода по май 21г я лечилась гомеопатией и снизила ттг до 7, но весь период менструации были крайне скудными, практически отсутствовали. Т.к. я планирую беременность то с 4/05/21 начала прием Эутирокса 25мг, анализ через 1,5 месяца показал ттг 3,95, менструация стала чуть более обильной.
То есть ттг вошел в норму фактически через месяц приема гормона.
Вопрос могу ли я уже планировать беременность и перестать предохраняться или должен быть какой-то период устойчивого сниженного ттг? Нет ли рисков развития патологий в этом случае?Какие рекомендации ещё существуют для беременности в моем случае? Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 23 июня 2021

Клиент

Наталия, а на дозировке 25 я не приду к значению 2,5? Может есть смысл повысить дозировку в случае наступления беременности.
Мы с Вами земляки, я тоже из Ташкента ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 июня 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Дозировка 25 мкг не оказывает лечебного эффекта и считается неэффективной, поэтому и нужно начать минимум 50 мкг.

Пожаловаться

Наталья, 23 июня 2021

Клиент

Наталия, в таком случае как эта дозировка снизила мне ттг за месяц в 2 раза?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 июня 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Вам нужно было снизить гораздо ниже, менее чем 2,5, поэтому и нужно повысить дозировку. Результат, который Вы видите через 1 месяц, не является эффектом тироксина, т.к. ТТГ довольно тормознутый гормон и меняется не ранее чем через 2 месяца. Результат, который получили - это нормальные колебания ТТГ в пределах референса.

Пожаловаться

Наталья, 23 июня 2021

Клиент

Наталия, поняла. Скажите пожалуйста, нужно ли мне сдавать на ферритин? Я читала, что он играет большую роль при моем диагнозе. Витамин д я принимала 2 месяца, сейчас перерыв сделала.
И ещё при моем диагнозе мне полезен или вреден йод? Так и не могу понять, мнения врачей расходятся. Нужен ли мне тот же йодомарин или добавки с йодом? Во время беременности всегда назначают и снова наверняка назначат в случае её наступления.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 июня 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Да, ферритин лучше проверить, он часто снижен на фоне аутоиммунного тиреоидита. Йод Вам не вреден в физиологических дозировках. Во время беременности он нужен больше для плода, чем для Вас. Вредны только огромные дозы йода, которые содержатся, например, в препарате кордарон или свечах с йодом, их стоит избегать. Соль йодированная должна быть в питании у вас, ведь железа Ваша продолжает работать и ей нужен йод для синтеза гормонов.

Пожаловаться

Наталья, 23 июня 2021

Клиент

Наталия, спасибо за ответы!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 июня 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Наталья, 23 июня 2021

Клиент

Дарья, повышая дозировку Эутирокса возможно ли вернуться к более низким дозировками или вообще уйти от приема препарата в будущем?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 23 июня 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Да, конечно. В норме ТТГ до 4. Это для беременных его значение понижено.

Пожаловаться

Наталья, 23 июня 2021

Клиент

Дарья, я не беременна, мой ттг 3,95, я только планирую беременность, во время беременности понятно что нужно будет повышать до 50, нужно ли это делать сейчас?

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 23 июня 2021

Эндокринолог

Здравствуйте,при данном ттг вы можете планировать беременность. Гомеопатией,особенно в период планирования и наступления беременности не стоит заниматься. Можете принимать 50 мкг л тироксина за 30-40 мин до еды натощак.контроль ттг через 1 месяц. Ттг желательно держать до 3.

Пожаловаться

Наталья, 23 июня 2021

Клиент

Сусанна, здравствуйте, дело в том, что у меня не большой вес 50 кг, рост 171, поэтому я остановилась на дозировке 25мкг, боюсь, что увеличение поведет за собой постоянную необходимость увеличения дозировки в дальнейшем, слышала много отзывов от пациентов, принимающих Эутирокс про такую проблему.
Нужно ли мне сдать анализ на ферритин? Принимать йод?

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 23 июня 2021

Эндокринолог

Такие отзывы существуют потому что гипотиреоз возникает чаще всего на фоне аутоиммунного тиреоидита,которая имеет склонность к прогрессированию,поэтому и приходится увеличивать дозу. Но всё очень индивидуально. Можете сдать ферритин,если до этого не сдавали.йод нужен,особенно с наступлением беременности в дозе 200 мкг

Пожаловаться

Наталья, 23 июня 2021

Клиент

Сусанна, как интерпретировать результаты анализа на ферритин правильно и что делать если анализ будет не в порядке? Принимать железо? Никогда не было проблем с железом и гемоглобином по анализам

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 23 июня 2021

Эндокринолог

Результат от 40 считается нормальным,при сниженном ферритине можно будет пропить курс препаратов железа.,н-р ферретаб.

Пожаловаться

Наталья, 23 июня 2021

Клиент

Адэль, витамин д принимала 2 месяца, сейчас перерыв. Фолиевую пила пол года назад

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 23 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

1. Фолиевая кислота обязательна к применению (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
4. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 23 июня 2021

Клиент

Адэль, спасибо большое за подробный ответ и рекомендации!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ТТГ повышен и пролактин повышен

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Мира

Расшифровка анализа

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Галина

Фиброз резко появился

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Екатерина

Женские Гормоны

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Ирина, Москва

Замершая беременность

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Елена, Санкт-Петербург

Назначение лечения после анализов

2 ответа

4 часа назад

1000.00 р.

Алена, Новосибирск

Квинсента для похудения, можно ли использовать препарат, если сахар в норме?

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Елена, Хабаровск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данник Светлана Николаевна, 23 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-23T18:46:22+03:00

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 23 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! вы можете планировать беременность при таком значении ТТГ
Но нужно увеличить дозировку до 50 микрограмм в сутки во время беременности

Принятый ответ

Гамов Игорь Николаевич, 23 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-23T18:53:15+03:00

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 23 июня 2021

Терапевт

Эти значения ТТГ не препятствует беременности , не переживайте.

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 23 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-23T18:54:57+03:00

Здравствуйте. При АИТ и субклиническом гипотиреозе планировать беременность можно, но желательно привести уровень ТТГ к значению менее чем 2,5, т.к. у вас довольно высокие антитела. Дозировка 25 мкг не оказывает нужного лечебного эффекта, нужно увеличить до 50 мкг утром за 30 минут до еды и проконтролировать ТТГ через 2 месяца. Планировать можно начинать сразу после увеличения дозировки тироксина.

Наумова Дарья Алексеевна, 23 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-23T18:55:42+03:00

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 23 июня 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. ТТГ во время беременности должен быть в районе 2. Эутирокс чуть повысьте до 50 мкг, и ТТГ пересдайте через месяц.

Принятый ответ

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 23 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-23T22:58:23+03:00

Здравствуйте, Наталья. Начните дозировку 50 мкг и пересдайте анализ через 4-6 недель.
По результату - коррекция дозировки. Во время беременности обязательно начните приём йодомарина 200 мкг - не для Вас, для малыша. Обязательно проверьте уровень ферритина - часто при его недостатке страдает функция щитовидной железы. Проверьте уровень витамина д - его недостаток тоже может нарушать процесса о мена в организме. Планировать беременность можете уже сейчас. Фолиевую кислоту принимаете?