СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Назначение лечения после анализов

Обращалась к врачу с жалобами , был поставлен диагноз бактериальный вагиноз , который был вылечен. Также были сданы анализы на различные гормоны Инсулин 14,9 Глюкоза 5,6 ТТГ 1,36 ФСГ 4,38 ЛГ 4,31 гомоцистеин 7,06 ДЭАС 6,9 тестостерон 2,21 Пролактин 284 Витамин Д 19,7 Анализ мазка Лейкоциты 15-30 есть проблема с выпадением волос , также растут стержневые черные волосы на животе и в области груди после сдачи анализов назначено лечение, которое меня немного пугает, хотелось бы услышать второе мнение . При назначении лечения , выписан витамин Д (бад) , могу ли я заменить его на Вигантол и также по поводу повышенного тестостерона , я могу его понизить только таблетки Белара ? Назначение: дикироген + инозитол 3000 мг - 6 мес Белара 3 мес Витамин Д (детримакс) 8000 ме - 8 недель Свечи ацилакт 10 дн

8 Апреля 2025·Просмотров: 109·Алена, Новосибирск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Наличие темных волос на лице и повышение андрогенов может быть признаком некоторых заболеваний надпочечников,спкя и др.
Тактика лечения будет зависеть от репродуктивных планов.Вы планируете беременность в ближайшие 6 мес?
Регулярный ли менструальный цикл?
На данный момент есть жалобы на выделения с неприятным запахом , жжение ,зуд?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Наличие черных волос только в области пупка и груди, на лице не наблюдается черных волос.
Беременность не планирую.
Жалоб на жжение и зуд нету

Принятый ответ

Алена ,в таком случае можно ограничиться косметическими приемами удаления волос (шугаринг,электроэпиляция,лазерная эпиляция).
Насчет выпадения волос -проверить уровень ферритина,сывороточного железа.При дефиците-коррекция препаратами железа.
Повышенные андрогены могут способствовать волосопаду и в целом назначение Белары может иметь место ,так как этот КОК обладает антиандрогенной активностью и будет оказывать надежный контрацептивный эффект.
Витамин Д снижен ,при таком уровне назначают дотацию вит Д в виде лекарственных препаратов (аквадетрим,вигантол) на 1 мес с последовательным контролем.Стартовая терапия 3000 ме/сут.
Инозитол может быть назначен для улучшения метаболических процессов,Но не обязателен.
Свечи с лактобактериями также не обязательны.Достаточно употреблять ежедневно натуральный кисломолочный продукт.

Здравствуйте!
Тестостерон немного повышен, учитывая референс по лабораториям и вашим жалобы на избыточный рост волос. Белара является комбинированным оральным контрацептивом, т.е. является средством контрацепции. Если у вас нерегулярные менструации, то на КОК данные симптомы снимаются, также учитывая гормональную перестройку может снизиться тестостерон.
По поводу других анализов: витамин Д снижен, но достаточно приема в профилактической дозировке 2000 Ме после завтрака (лучше в масляных растворах, так это жирорастворимый витамин)
Гомоцистеин немного повышен, это говорит о дефиците витаминов группы В, как и выпадение волос. Можете принимать витамины В в активных формах (например solgar или now foods) вместе с цинком, для укрепления волос и также положительного влияния на синтез половых гормонов.
Инозитол хорошо работает с инсулинорезистентностью, нарушенной чувствительность рецепторов к половым гормонам, если нет овуляции, я бы рекомендовала его прием в дозировке 1000-1500 мг в сутки.
И желательно дообследование либо обследование в динамике на общий и биохимический анализ крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Спасибо за ответ! Конкретно по препарату Белара, он мне нужен только в целях понизить уровень тестостерона.
А по витамину Д, чтобы его повысить 2000 ме будет же недостаточно?

Большие дозировки нужно контролировать по активной форме витамина Д (1,25 ОН) и паратгорму. Лечебные дозы начинаются от 5000 Ме и контроль через 1,5-2 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Я поняла. Ну а тестостерон могу понизить только препаратом Белара? Не хотелось бы пить гормоны, был печальный опыт с оральными контрацептивами

Можете пока воздержаться и принимать витамины. Здоровый образ жизни также положительно влияет на синтез гормонов.
У вас были побочные эффекты от приема?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Да, до этого я принимала, только другой фирмы, после отмены были проблемы, поэтому не хотелось бы начинать!
Спасибо за ответы

Принятый ответ

У КОКов бывает синдром отмены, попробуйте модифицировать образ жизни, он не критично завышен
В конце концов, всегда можно перейти на кок
Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.