Позвоночная грыжа — вопрос №3138522

Здравствуйте!
По снимкам произошел рецидив грыжи. Тактика в данном случае, как и при первичной грыже. Если не поможет консервативное лечение, то необходима операция. Физиотерапевтические процедуры - это один из компонентов комплексного лечения. В данном случае, если нет возможности проходить именно тот вариант, который назначил врач, можно записаться на ФТЛ через поликлинику по м/ж. Если комплексное лечение не помогает и боль не уходит( т.е. корешок продолжает страдать), то нужна операция.

Здравствуйте! Для определения тактики лечения необходимо обязательно смотреть все снимки МРТ в специальной программе и сразу в трех проекциях, чтоб сопоставить срезы. Те, которые вы скинули, к сожалению не годятся. Из нескольких десятков снимков рандомно скинули 5, причем 2 из них на уровне крестца, где уже тазобедренные суставы, а операция была на уровне L4-L5. По этому без нормального просмотра всех снимков МРТ НЕЛЬЗЯ сказать, что есть рецидив и определиться с тактикой. Если есть недоверие к врачу, где делали операцию или не хотите ждать и нужно другое мнение, то советую обратиться на очную консультацию к другому нейрохирургу. Это будет оптимальным вариантом.

Здравствуйте! Представленные снимки малоинформативны, необходимо оценивать всё исследование МРТ. Если есть возможность, загрузите исследование в облачное хранилище (н-р, Яндекс.диск),а здесь укажите ссылку.
Если есть рецидив грыжи диска и настроены на оперативное лечение, лучше его провести сразу.
Если не настроены на оперативное лечение, то можно отдать предпочтение пока консервативному лечению. Возможно, и без дорогостоящих физиопроцедур, потому что они могут не помочь.

Посмотрела снимки.
По результатам МРТ ПОП имеется рецидив грыжи диска L4-L5.
По моему мнению, будет правильным провести повторное оперативное вмешательство по удалению грыжи диска. Маловероятно, чо будет значимое улучшение на фоне консервативного лечения. Зато чем дольше откладывать операцию, тем выраженнее будет рубцово-спаечный процесс в зоне операции, тем травматичнее будет операция в последующем для нервных структур.
В данном случае грыжа диска само по себе непростая: срединная с латерализацией в обе стороны. Обычно грыжа диска выпадает с одной стороны и доступ к ней осуществляется с одной стороны позвоночника. В данном случае необходим доступ к грыже с 2х сторон. Когда врач говорил Вам об "штифтах", подразумевалось, что при повторной операции нужно будет выполнять более широкую декомпрессию (расширение) позвоночного канала, для этого нужно убирать больше структур позвоночника (суставы, связки), чтобы добраться для грыжи, больше вычищать межпозвоночный диск, чтобы убрать всю грыжу и не было больше рецидива. Как следствие этих манипуляций в сегменте после операции может развиться нестабильность (смещение позвонка, сопровождающееся болевым синдромом), чтобы этого не было во время операции необходимо установить металлоконструкцию по фиксации позвонка. То есть хирургическая тактика, которую Вам предлагают, оправдана.