Консультация нейрохирурга /

Грыжа в позвоночника у моей супруги — вопрос №3137137

57 просмотров

У Моей супруги (возраст 51 г.) грыжа в крестцовом отделе с правой стороны L5-S1 до 11.5 мм, около месяца назад, произошел прострел в области ягодицы и начались боли по внешней стороне бёдра и икры, и ещё, ч-з 10 дней, как произошёл прострел, онемела стопа.
Сразу-же, как появилась боль, начала медикаментозное лечение:
Первые 10 дней заболевания, приняла:
Мидокалм 150мг. 1 раз в день в/м (10 дней)
Ксефокам 8 мг + 2 раза в день (10 дней)
Дексаметазон 1 раз в день, 2 дня по 8 мг и 1 день по 4 мг. Через пару дней, эту схему с Дексаметазоном повторила.
Следующее лечение (на сегодняшний день, принимаю эти лекарства 17 дней):
Целекоксиб 200 мг, 2 раза в день + Нольпаза. 10 дней
Мидокалм Лонг 450 мг, 1 раз в день, 14 дней
Аксамон 20 мг, 2 раза в день, месяц
Нейромультивит, по 1-й таб 2 раза в день, месяц
Габапентин (по схеме, по нарастающей, на сегодня, уже принимаю по 2 капсулы, 3 раза в день)
Постоянно, в течение дня, делаю самомассаж разными мазями, после этого, сразу уходит боль на 2-3 часа.
Ступню ставлю на ипликатор Кузнецова, а ложиться на него не могу, сразу усиливается боль.
Упражнения никакие не делаю (т к не знаю какие мне можно). В инете, в одном ролике, рекомендуют одно упражнение, в другом, говорят его нельзя.
Ещё, мне ставили блокаду Дексаметазоном, помогла на 2 дня, а сейчас, в области укола, не уходит шишка, как бы я не массажировала

На сегодняшний день, снята только резкая боль, весь месяц - не могу лежать на спине и на правой стороне. Могу только сидеть и лежать на левом боке, могу недолго стоять. Онемение ступни (как будто) чуть проходит местами.

Вопросы:
1) показана ли мне сейчас операция, т.е без вариантов? (очень её не хочу...) или я могу ещё что-то предпринять?
2) Я проживаю в городе, где много санаториев, где есть направления по лечению грыж позвоночника. Можно ли в моём случае, принимать какие-то процедуры? Если да, то какие или какие нельзя?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте. Схема консервативного лечения вполне адекватная, направлена она на снижение симптомов, вызванных грыжей межпозвонкового диска. Если есть положительная динамика, нет снижения силы в стопе, есть вероятность того, что грыжа сама по себе уменьшается в размерах. Если же в течение 3-4 месяцев ничего не меняется и даже становится хуже, тогда стоит рассмотреть вариант хирургического лечения. Так же если есть нарушения стула и мочеиспускания, точно стоит обратиться к нейрохирургу.

После снижения острой боли хорошо помогают физиотерапия и ЛФК. Правильная лечебная физкультура даже может ускорить уменьшение размеров грыжи.
Клиент
Физиотерапия - можно все делать, что предложат в санатории, т е нет противопоказаний?
Нейрохирург
По диагнозу они и так знают что нужно делать. Из процедур тех, что навредят не будет
Нейрохирург
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).
То что Вы описываете похоже на корешковую симптоматику и совпадает с данными МРТ. Терапию комплексную вы получаете, с учетом ее неэффективности и присоединения онемения - показана очная консультация нейрохирурга для решения вопроса от оперативном лечении. Вероятнее всего, Вам предложат оперативное вмешательство на очном приеме.
Невролог
Здравствуйте
Если нет эффекта от консервативной терапии в течение 3х мес в таких случаях показано оперативное лечение
Тем более по описанию есть парез в ноге
Грыжа крупного размера , учитывая клиническую картину , затрагивает нервный корешок
Лучше очно проконсультироваться с нейрохирургом
Невролог
Здравствуйте
Если нет эффекта от консервативной терапии в течение 3х мес в таких случаях показано оперативное лечение
Тем более по описанию есть парез в ноге
Грыжа крупного размера , учитывая клиническую картину , затрагивает нервный корешок
Лучше очно проконсультироваться с нейрохирургом
Нейрохирург
Здравствуйте! С учётом размеров грыжи и сохранении выраженного болевого синдрома в ноге на фоне приема высокой дозировки Габапентина, целесообразно получить консультацию нейрохирурга очно для оценки самих снимков МРТ, Вашего неврологического статуса и определения дальнейшей тактики.
При оценке самих снимков МРТ можно сделать предположительный прогноз о дальнейшем течении заболевания и сказать, стоит ли ждать эффекта от консервативного лечения.
Оперативное лечение рассматривают при неэффективности консервативной терапии на протяжении 3 месяцев и сохранении боли в ноге. Но если не удаётся купировать интенсивный болевой синдром и/или возникает слабость в ноге, то оперативное лечение рассматривают раньше.
В данном случае возможные варианты физиолечения не противопоказаны. Массаж спины и мануальная терапия противопоказаны.
Нейрохирург
Здравствуйте! Показания к операции определяются только на очной консультации нейрохирурга, потому что для этого обязательно нужно смотреть пациента и МРТ. То что в стопе появилось онемение - это уже не благоприятный признак, это означает, что нервный корешок сдавлен (видимо грыжей) и нарушено его кровоснабжение. Чем дольше онемение в стопе, тем выше риск, что оно не пройдет совсем. Даже после операции не всегда проходит. Советую очно обращаться к нейрохирургу.
Клиент
Здравствуйте Евгений! Меня зовут Оксана. К сожалению, в местности где я проживаю, нет возможности попасть к нейрохирургу (запись на 2-3 месяца вперёд), а ехать к нему в Краснодар - это более 200 км.
Скажите, а Вам можно скинуть результаты МРТ?
Нейрохирург
Да, но снимки я смотрю только на персональных консультациях, так как отнимает много времени. Но тогда обязательно и описание неврологического статуса.
Клиент
Что такое персональная консультация, т е как она проходит и сколько стоит консультация?
Нейрохирург
Персональная - это, когда вопрос задается только одному определенному специалисту и общение идет с ним. Стоимость и кнопка для консультации находятся на странице профиля каждого доктора.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вакцинация при кисте Беккера
8 июля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Раздражение у малыша 1 годик
18 января 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Аллергический конъюнктивит?
30 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в области сердца
30 января
Анна
Вопрос закрыт
Гонится пупок
31 января
Екатерина, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Большое спасибо за оперативный ответ и разъяснения. Консультация полезная Рекомендую врача
— Юлия, г. Тула
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор ответил на все вопросы понятно и отчётливо!!! Консультация очень полезная и понятная!...
— Любовь, г. Ижевск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Марсель Резбаев
Доктор очень быстро ответил на мой вопрос, и когда я попросила внести ясность, взял паузу,...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Дмитрий Жданов
Профессиональный подход Врач внимательно рассмотрел высланные снимки мрт, подробно объяснил...
— Александр, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Всё было понятно и подробно разъяснено. Мне подсказали, какие шаги следует предпринять в...
— Людмила, г. Краснодар
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Хороший врач всё объяснил расказал Да всё уточнил рассказал и объяснил Да буду советовать как...
— Александр
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Ответил быстро, коротко, ясно. Теперь мне ясны мои дальнейшие действия без посещения...
— Гузаль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Отличный врач, успокоил меня своим предельно ясным ответом на мой вопрос. Выражаю благодарность...
— Динара, г. Уфа
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Быстро , четко отреагировал. Всё предельно ясно . спасибо Симпатичный😉. Внушает доверия 🤭
— Неля, г. Туймазы
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Ответил быстро и без "воды". Спасибо . Прояснились опасения в диагнозе Приятный,...
— Неля, г. Туймазы
фотография пользователя
Детскому хирургу Алмаз Мухаметдинов
Быстро и подробно ответил на мой вопрос! Дал рекомендации Конечно, посоветовала бы
— Мария