Что вас беспокоит?
Результат ПЭТ КТ
48 лет. РМЖ. Трижды негативный. Мастектомия в 2018. Химиотерапия 4AC+12 паклитаксел. Август 2020 прогрессирование 1метастаз в ГМ. Удален. Плановое ПЭТ КТ июнь 2021- все чисто кроме печени. Печень не увеличена, плотность паренхимы в пределах нормы (до + 50-65 HU), в левой доле печени определяются два очага без структурных изменений по КТ, метаболическими размерами около d=5мм и 9х7мм с повышенной метаболической активностью с SUVmax=3.22 и SUVmax=3.49. - вероятно, неспецифического генеза (контроль в динамике). Внутри- и внепеченочные протоки не расширены. Что значит очаговая метаболическая активность в левой доле печени без структурных изменений, вероятно неспецифического генеза? Спасибо.
Здравствуйте.
По данным ПЭТ-КТ есть вероятность метастазов в печени.
Наталья, спасибо. Т.е. пока только вероятность? Более точно сказать нельзя по описанию?
Жанна, для ясности следует провести мрт печени с контрастом.
Здравствуйте!
Есть признаки метастаза в печень.
Надо сделать МРТ брюшной полости с контрастом
Елена, спасибо. У меня еще хронический саркоидоз. Он может быть? Появился в 2019г. после химиотерапии, два раза появлялись очаги в легких и сами через пол года полностью проходили. Все думали метастазы.
А Вы знаете- я сама уже об этом прлумала- нет ли какого либо системного заболевания ( все таки метастазы немного иначе выглядит)
Теперь понятно.Да- саркоидоз вполне может давать такое картину!
Елена, Спасибо. Из вашего (возможно именно с саркоидозом) опыта есть возможность верифицировать результат без биопсии? По именно визуальным данным (КТ, МРТ, ПЭТ)...УЗИ?
Две торакоскопии легких уже...теперь печень?
Составить мнение надо ли биопсию- точно можно.Метастазы выглядят довольно специфически
Елена, Ок. Составить мнение это индивидуальный подход каждого врача?
Елена, возможно ли как то не травмировать пациента уже, зная о его заболиваниях и варифицировать результат по иследованиям? Визуальных и амбулаторных?
Да конечно можно.
Не бывает метастазов в печени ни с того ни с сего- где то есть первичная опухоль, будут лимфоузлы, жидкость в брюшной полости
.Никто не берет биопсию ни с того ни с сего
Елена, спс конечно. Но Вы просто говорите общие слова. Посмотрите пожалуйста внимательнее описание.
Принятый ответ
Я изначально все посмотрела, и очень внимательно - по иному медицинскую документацию и не смотрю.
Достаточно подробно Вас проконсультровала- насколько это возможно онлайн.
Далее рекомендую Вам обратиться к онкологу очно и вести уже более пиюредметный разгновор- коль уж мои максимально подробные ответы кажутся Вам " общими словами"
Елена, Спасибо. Извеняюсь конечно, возможно не поняла Ваши слова. Основной вопрос был как отличить метастазы от саркоидоза? У нас пока это не получается без забора материала. Есть варианты? Спасибо, искрене
Здравствуйте.
В такой ситуации правильнее будет пройти МРТ с контрастом органов брюшной полости, что правильно отдифференцировать образования
Ольга, Спасибо. Лично Вы смогли бы отдеференцировать результат метастазов от саркоидоза, по этому описанию? Спасибо
Есть ли у Вас предыдущее мрт или пэт кт для оценки динамики?
Ольга, нет в печени это впервые. До этого саркоидоз только в легких.
Принятый ответ
Саркоидоз может затрагивать не только легкие, но и печень, селезенку, лимфоузлы.
Поэтому здесь однозначно, на данном этапе сложно сказать, надо дообследоваться, отследить динамику
Но повышенная метаболическая активность на пэт кт более характерна для метастазов
Ольга, спасибо. Даже более высокая метаболическая активность была характерна для саркоидоза!.