Синдром хронической тазовой боли
Ж, 40 лет. Роды вторые 4,5 г кесарево. Два года как появились периодические тянущие, ноющие, распирающие боли в нижней части живота, иррадирующие в пах (влагалище) и таз (ягодицы, район копчика), к вечеру и когда лежу больнее. Периодические интенсивные с осени 2020, постоянные с весны 2021, прогресс боли. Обследовалась у гинеколога, гастроэнтеролога, уролога, невролога, терапевта, нейрохирурга, хирурга-онколога: узи почек, мочевого, мрт и кт бп, пояснично-кресцового отдела. Кровь в норме. Моча посев в норме. В итоге в анамнезе: дисбактериоз, дискинезия, гипертензия с мигренозной составляющей, протрузии 4мм. Терапевт сделал назначение по причине протрузий: мелоксикам 1,5мг в/м 5дн, вит гр. B комбелипен 2.0 в/м 10дн, найз гель и отправил к нейрохирургу. Не помогло, боли остались. Была у двух нейрохирургов, смотрели диск мрт, сказали эти боли к спине не имеют отношения. Все равно легла в стационар 2 нед: 2 блокады в позвоночник, трентал 1р сильные боли после него были,перевели на октолепен капельно, мелдронат, мексидол, кеторалак двойная доза, физио магнит и лазер 6р. Не помогло. Паралельно начала гепабентин, боль приглушенная стала. Последний нейрохирург поставил диагноз исключения: невропатия переферических и повздошных нервов, посоветовал сделать эмг, назначил берлитион. Сделала ничего (прилагаю). Невролог поставила диагноз: комплексный регионарный синдром по 2 типу и назначила пить нейроптин 3 по 300мг, симбалту 30мг, берлитион 2*300г, добавила мидокалм150мг*2р. Параллельно гинеколог назначил гормональную терапию Клайра, чтобы искючить эндометриоз и не делать диагностическую лапароскопию. Пью постепенно все с мая 2021 лучше не становиться. Планирую пересдать гинекологию и урологию. Как подтвердить или опровергнуть диагноз, какие процедуры диагностики есть в Москве, лечение, физиопроцедуры? Что это может быть еще? Есть ли диагностическая клиника боли в Москве по хбмт, в частности нейропатии полового нерва?
