Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №533022

Что вас беспокоит?

Воронкообразная ассиметричная грудная клетка

Юноша 15 лет. Воронкообразная ассиметричная грудная клетка (Pectus excavatum) 3 степени по индексу Гижицкой (0.45). Грудной левосторонний сколиоз 2 степени. Ювенильный остеохондроз. Усиление кифоза 2 степени. Вопросы: Какие ортопедические центры наиболее рекомендованы для ЛФК и для оперативного вмешательства? Насколько эффективна консервативная терапия на этой стадии (рост ещё не окончен). Неизбежна ли операция? На что особо обратить внимание? Прогноз дальнейший? Заранее благодарна.

25 Июня 2021·Просмотров: 1173·Екатерина

Здравсмауцте, Екатерина!
Прикрепите подалуйста фото пациента стоя анфас и боком
Прикрепите имющуюся медицинскую документацию- рентген, КТ- что есть

Елена, добрый день! Прикрепила к сообщению фотографии ребёнка и медицинской документации. Сам рентгеновский снимок, к сожалению, находится в городе. Мы сейчас не там.

Ничего- информации достаточно, чтобы проконсультровать.
Если по сути: да, оперироваться надо- иначе качество жизни будет неизбежно падать.
Так е операции успешно поводят в институте детской ортопедии им Турнера.
Вы можете предварительно зайти на официальный сайт института и проконсультироваться онлайн, встать на очередь на квоту.
По кво юте- лечение и операция бесплатно по ОМС

Принятый ответ

Добрый день. Эффект от консервативной терапии может быть виден только на позвоночнике. Оперативное лечение неизбежно, особенно если есть осложнения со стороны легких и сердца. С ростом реьенка грудная клетка может остаться такой как сейчас или же углубиться (что происходит в большинстве случаев). По оперативному лечению хорошо подходит инст. Им Турнера в Питере и инст.им. Пирогово в Москве. Оперативное лечение возможно выполнить по квоте через заведующую в своей поликлинике.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина !
Да индекс 0,45 по Гижицкой , это уже 3степень и учитывая, то, что вообще воронкообразная грудная клетка склонна к прогрессированию именно в подростковом возрасте, то конечно же нужно оперировать, консервативное лечение никакой существенной пользы не принесёт !
На сегодняшний день лучшим способом операции в Вашей ситуации является операция Насса ! Методика, которая не требует резекции реберный хрящей или грудины и опираясь только на внутреннюю фиксацию с помощью специальной пластины, которая вводится в грудную клетку через два боковых грудных разреза и направляется через средостение при помощи видеоторакоскопии.
Отдалённые результаты очень хорошие, лучше ,чем при любом ином способе коррекции ! Возможно немного неприятной , отрицательной стороной является то , что пластины нужно носить относительно долго, - 2 - 3 года !

Лучше всех других Вам могут помочь в ЦИТО (Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова) в г. Москва !
Это самое главное учреждение в области ортопедии и травматологии в нашей стране ! Всю полноту информации по контактам , по предварительной консультации , в том числе по бесплатной консультации по полису ОМС, можете узнать по следующей ссылке :
https://www.cito-priorov.ru/contact.php
Медлить не нужно , так как в 15 лет каждый пройденный месяц, это пусть небольшое но прогрессирование деформации !
Вам нужно начать от своего ортопеда (или хирурга ) , который должен организовать все виды предварительного исследования (СТАНДАРТНЫЕ АНАЛИЗЫ (кровь, моча, биохимия),РЕНТГЕНОГРАФИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКС В 2 - Х ПРОЕКЦИЯХ , РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПОЗВОНОЧНИКА (Это всё у Вас уже имеется), ЭКГ, ЭхоКГ , СПИРОМЕТРИЯ, КОНСУЛЬТАЦИЯ КАРДИОЛОГА, ПУЛЬМОНОЛОГА ) !
Вы сами сможете позвонить по телефону на сайте, записаться на бесплатную консультацию и поехать туда с результатами всего перечисленного !
После консультации возможно потребуется форма 054/у - 0,4 (это квота на проведение высокотехнологичной медицинской помощи ), который должен дать Вам Ваш ортопед (хирург) !
Это всё , что можно написать по Вашему вопросу !
Повода для сомнений нет, это единственная операция которая может существенно изменить ситуацию и устранить деформацию практически полностью !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Принятый ответ

Добрый вечер. Обращайтесь в институт травматологии и ортопедии цито, занимается данной проблемой Королёв Павел Алексеевич, запись на приём через кол-центр. Надо решать вопрос с операцией, от консервативного лечения эффекта нет.

Принятый ответ

Оперировать нужно однозначно.
Что касается где, то согласен с коллегой Владислав Лысиков.
Это именно то место и тот специалист, к которому следует попасть для получения хорошего результата. Относительно методики и сроков оперативного лечения ничего сказать не могу. Это слишком узкая тема в детской ортопедии и не многие в нее погружены.
Королев погружен полностью.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.