Лимфоангиоэкстазии 12 ПК, хронический панкреатит,дуоденогастральный рефлюкс — вопрос №533341

Question

Лимфоангиоэкстазии 12 ПК, хронический панкреатит,дуоденогастральный рефлюкс — вопрос №533341

Галина

5827 просмотров

26 июня 2021

Уважаемые доктора, добрый день!
Прошу Вас ,по возможности, прокомментировать заключение ФГС относительно лимфоангиоэкстазий 12ПК.
Немного предыстории.
В апреле месяце обращалась к врачу по поводу болей слева под рёбрами, которая отдавала в плечо?!
Определили по УЗИ и ОАК и ОАМ панкреатит. С промежутками в две недели(!?) приступы повторялись ещё дважды.
Пропила Дюспаталин, креон, бускопан, тримедат( чередовали), гастроэнтеролог назначил ещё урсосан- желчный заполнен камнями и не функционирует( осенью планирую удаление!), держу строгую диету.
На сегодняшний день состояние нормализовалось, хотя тяжесть в лёвом подреберье присутствует, но « разыгрался» кишечник. Вздутие и урчание появляются ближе к вечеру и ночью.
Ни тошноты, ни диареи не было и нет.
После лечения сдала все анализы, УЗИ и Ф ГС.
Врач УЗИ долго рассматривал на проекции ПЖ темное пятнышко, сказал: киста, но потом мнение своё переменил! Но зерно сомнения в меня было брошено!!!
А на ФГС врач сказал, что у меня присутствуют лимфоангиоэкстазии 12ПК!!! и много желчи,изжоги нет.
За эти три месяца лечения, сидя на диете, конечно, похудела на 7 кг, что меня впервые не радует, а наоборот беспокоит?!
Уважаемые доктора, что это за напасть, как мне с ней жить и бороться(если нужно, конечно!), стоит ли мне перепроверить УЗИ или я зря беспокоюсь относительно ПЖ ?
Терапевт назначил сейчас на 2 недели омапразол.
Спасибо заранее.

Вопрос закрыт

зерно сомнения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Галина, 26 июня 2021

Клиент

Яков, файлы прикрепила! Прокомментируйте , пожалуйста!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галина, 26 июня 2021

Клиент

Елена, спасибо за ответ. Я тоже очень удивилась назначению урсосана(назначал гастроэнтеролог), задала вопрос терапевту, он ответил, что камни могут раствориться и через 3 месяца повторить УЗИ?! Как они растворятся, я живу с ними очень давно, и никто никогда мне не назначал подобные препараты?
Мне не пить урсосан Вы считаете?
Спасибо.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 27 июня 2021

Врач УЗД, Хирург

Ничего они не растворятся.А вот движение и колику желсегонные запросто справоцируют.

Пожаловаться

Галина, 26 июня 2021

Клиент

Инесса, спасибо большое за ответ! Прошу извинить за неудачно прикреплённые файлы: как то не сразу меня все получилось.
Размеры поджелудочной указаны на снимке.К сожалению, в нашей ЖД поликлинике не делают протокол ФГС, заключение - это всё, что выдают на руки и в карточку.
Вы считаете, что есть все- таки подозрение на псевдокисту и нужно перепроверить УЗИ? Ведь у меня типичные симптомы псевдокисты: боли слева под рёбрами, отдающие в левое плечо и периоды «тишины» приступы чередуются облегчением : две недели - боли, две - без.
У меня такие приступы впервые. Раньше за два- три дня снимала приступ и забывала о ПЖ на годы? Поэтому я очень переживаю.
И, если можно, ещё вопрос: нужно ли мне пролечить кишечник, урчит и вздутие. Стул нормальный.
По ПЖ лечение закончила.
Спасибо большое.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 26 июня 2021

Гастроэнтеролог

Надо бы посмотреть ещё раз. После лечения смотрят поджелудочную повторно. В каком именно месте вы чувствуете вздутие и урчание?- около пупка, по флангам, под ложечкой? Если вам уже есть 35, надо сделать колоноскопию.

Пожаловаться

Галина, 26 июня 2021

Клиент

Инесса, анализы сдала три дня назад, после лечения.Мне 57 лет.
Урчит во всем животе и вздутие так же? Колоноскопия с какой целью?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 26 июня 2021

Гастроэнтеролог

Я написала УЗИ, а не анализы. Обследования(в том числе колоноскопию) делают с диагностической целью. Надо сделать и копрологическое исследование. Сейчас можно принимать энтерофурил 200мг через каждые 8 часов-7 дней, затем энтерол 2 карс 3 раза -7 дней, потом бифиформ 2т 2 раза в день 14 дней.

Пожаловаться

Галина, 26 июня 2021

Клиент

Инесса, УЗИ я делала контрольный 22-го числа, сдала и анализы и ФГС.За рекомендации большое спасибо.

Пожаловаться

Галина, 26 июня 2021

Клиент

Инесса, прикреплённые файлы - это контрольные, после лечения.

Пожаловаться

Галина, 26 июня 2021

Клиент

Марина, здравствуйте. Стул нормальный, диареи нет.Никогда не страдала проблемами с кишечником?!

Пожаловаться

Галина, 26 июня 2021

Клиент

Марина, я правильно понимаю: проблемы с кишечником теперь у меня будут всегда и удаление жёлчного, который не функционирует, т. к. заполнен камнями, проблему не только не решит, но и усугубит? Мне теперь с этим жить? Не связаны они с лимфоангиостазиями? Они действительно могут уйти или это лечится только кардинальным методом?
Подскажите, продолжать ли мне принимать урсосан, который прописан мне на 3 месяца и самый главный вопрос: все ли в порядке с результатами УЗИ или подозрения на кисту все же не безпочвенны?
Спасибо.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 26 июня 2021

Хирург

Здравствуйте , Галина !
Не на всё написанное на Ваших бумажках обращайте внимания !
Эндоскопия смежная с нашим профилем дисциплина , потому с годами накапливается и опыт эндоскописта тоже . Так вот мне непонятно как доктор проводя ФГДС мог установить лимфангиоэктазия ! Сам этот термин означает расширение лимфатических сосудов ! При лимангиоэктазии ноги когда лимфатические сосуды в 5 - 7 раз шире чем таковые в стенках кишечника считали за счастье если с открытым доступом удавалось находить ! А тут доктор увидев небольшой отёк слизистой 12 перстной кишки почему то решил ,что это именно следствие не воспаления , не застоя в венозной системе , а именно следствие расширения лимфатических сосудов диметр которых в разы меньше самых мелких вен !
Не обращайте внимания на глупости ! Из всей Вашей истории установленным фактом является желчный пузырь с множественными камнями !
Не понимаю, почему хотите тянуть операцию до осени !
Ускорить нужно операцию и постараться для удаления желчного пузыря попасть в нормальную, желательно государственную, а не платную клинику и во время операции нормальные доктора осмотрят всю брюшную полость и поджелудочную железу в том числе , будет установлен точный диагноз и назначено правильное лечение !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Галина, 26 июня 2021

Клиент

Яков, огромное Вам спасибо!!!За такой обстоятельный и убедительный ответ! С операцией не тяну, просто на лето всегда много планов: внука привезут дети и пр.
Не сочтите за назойливость, а по поводу псевдокисты что Вы думаете? Или снимки не информативны и лучше обратиться к другому специалисту?
Ещё раз огромное Вам спасибо! Вы меня успокоили.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 26 июня 2021

Хирург

Нет убедительных данных за псевдокисту !
Что делать?
Сделать в другой клинике , если не обнаружат ничего , то и не делать ничего до операции , а если всё же что - то обнаружат , то правильнее будет до операции сделать КТ либо МРТ с контрастированием !

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 июня 2021

Гастроэнтеролог

По результатм УЗИ брюшнйтполости данных за кисту нет. Вач УЗИ описывает "отключенный" желчный пузырь, т.е. желчный пузырь не выполняет своих функций, в частности - функции номального отоока желси. Пока есть препятствие к оттоку желчи , возможны проблемы со стулом при развитии дисбактериоза и СИБР, чтопроявляется лимфоангиоэктазиями..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4.1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему схема лечения не работает?

1 ответ

29 ноября 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 26 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-26T14:00:27+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 26 июня 2021

Хирург

ЗДравствуйте, Галина !
Прикрепите пожалуйста, результаты УЗИ и ФГДС!

Принятый ответ

Самокиш Елена Германовна, 26 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-26T15:40:11+03:00

Здравствуйте!
Посмотреда все прикрепленные файды
Собственно- не вижу никаких напастей- обычный набор желудочно кишечных заболеваниц
Лечение Вам назначено
Единственное- при конкрементах в желчном пузыре желчегонные, а уж тем болеее урсосан- противопоказаны.
Лимфэктазия в Вашем случае- технологический термин исследователя- признак воспаления в 12 п кишке
С лечением воспаления уйдут и лимфэктазии

Загородина Инесса Борисовна, 26 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-26T17:45:46+03:00

Здравствуйте. Само по себе лимфоангиэктазия не представляет собой ничего особенно опасного, она не является самостоятельным заболеванием, -симптом сдавления сосудов, например, увеличенной поджелудочной железой. Большим упущением УЗИ является отсутствие размеров поджелудочной железы .Безусловно, УЗИ надо повторить, и в учреждении, где укажут её размеры.Собственно, протокол ФГС вы не прикрепили(только заключение. Если надумаете прикрепить, пожалуйста,- в вертикальном положении.

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-26T21:20:56+03:00

Здравствуйте! У Вас большое количество камней в желчном пузыре, что провоцирует нарушение оттока желчи. Нарушение оттока желчи нарушает ее санирующую функцию и может приводить к развитию дисбактериоза кишечника и синдрому избыточного бактериального роста, что дает изменения по типу лимфоангиоэктазий на ФГДС. Что сейчас со стулом?

Бубнова Екатерина, 27 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-27T23:48:07+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 27 июня 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Целесообразности в урсосане я в вашем случае не вижу.
Лимфоангилэктазии это вследствие воспаления

Принятый ответ