Куча страшных симптомов — вопрос №536347

Question

Куча страшных симптомов — вопрос №536347

Павел

765 просмотров

29 июня 2021

Здравствуйте! У жены (27 лет) пугающие симптомы. В середине апреля начались постоянные подёргивания в мышцах, началось всё с одного участка мышц на бедре в течении трёх дней. С тех пор подёргивания так и остались - в покое постоянно, когда двигается не замечает.

Проходило игольчатую ЭНМГ через пару дней после проявления симптомов. Все было в порядке. Можно ли считать результаты актуальными, так как сделали сразу же, или надо поворять?

В феврале делала МРТ мозга, (за 2 месяца до появления симптомов) без контраста, результат прилагаю.

Сейчас добавилось онемение (как легкое покалывание,мурашки) рук, от пальцев до локтей, чаще к вечеру и когда лежит с телефоном. Ещё ощущает странный зуд в пальцах. Очень часто напряжение и боль в шее, а так же боль в спине после пробуждения. Так же в ногах иногда ощущается покалывание. Ещё в глазу какая-то черная точка, но это очень давно.

Помимо этого у неё сильное тревожное расстройство, панические атаки, страдает ипохондрией. Нашла схожесть с симптомами рассеянного склероза или чего-то такого, там тоже подергивания и покалывания.

Пару месяцев назад были эпизоды с ощущением опьянения, хотя алкоголь не принимала. Параллельно с этим принимала Стрезам.

Постоянно ощущения различных симптомов - боли в суставах (ревматологи кучу раз отвечали, что у нее, похоже, проблемы с головой, и на болезнь это не похоже),стреляющие боли, ощущение скорой смерти, жжение в голове от неврозов, панические атаки. При определённых положениях тела (когда поднимает руки) в ухе ощущения, как будто птицы хлопают крыльями (стучит).

Что-то может быть психосоматика, но вот подёргивания, онемения, ощущения в ушах,боль в шее и спине точно реальные.

Она постоянно что-то гуглит и ищет совпадения симптомов со страшными болезнями. Говорит, что если даже у неё и невроз - это не отменяет того факта, что такие болезни у неё могут быть.

Помогите, пожалуйста, можно на основе имеющихся данных исключить рассеянный склероз, или нужно что-то ещё проходить, сдавать, переживать и не спать ночами?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 29 июня 2021

Невролог

Здравствуйте, пусть сделает МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника с контрастом для точного исключения рассеянного склероза. А вообще нужно лечить тревожное расстройство, иначе состояние будет только усугубляеться. Пусть принимает фенибут 1т 3р в день, феварин 50мг на ночь до 3 месяцев. Желательно проконсультироваться с психотерапевтом

Пожаловаться

Павел, 29 июня 2021

Клиент

Людмила, то есть это реально может быть такой диагноз? Она ужасно переживает за эту тему, не может нормально жить и спать. Неужели нельзя исключить на основе имеющихся данных?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 29 июня 2021

Невролог

Я считаю, что на МРТ данных за рассеянный склероз нет, попробуйте убедить в этом жену

Пожаловаться

Павел, 29 июня 2021

Клиент

Людмила, хорошо, а для чего тогда было нужно мрт с контрастом? Жена постоянно переживает, находит симптомы страшных заболеваний, даже БАС. Настолько на нервах, что хочет совершить суицид. Даже таблетки не помогают, как и беседы с психотерапевтом. Только алкоголь помогает. Начала спиваться. Как только трезвеет, сразу пьёт снова.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 июня 2021

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга критических изменений нет. Есть очаги глиоза в белом веществе полушарий, вероятно сосудистого происхождения, которые появились скорее всего на фоне скачков давления. Опасности не представляют, лечения не требуют. Венозная ангиома вероятно врожденная, также не опасна.
По МРТ шейного отдела позвоночника начальные признаки остеохондроза, осложненного небольшими протрузиями.
По обследованиям признаков рассеянного склероза нет. Я не вижу необходимости в дополнительных обследованиях.
Мышечные подергивания, боли различной локализации часто возникают на фоне тревожного расстройства.
Нужен антидепрессант, например элицея 5мг утром 1 неделю, затем 10мг утром не менее 6 месяцев. Антидепрессанты начинают действовать не сразу, а недели через 2-4. Первое время нужно принимать противотревожные препараты, например атаракс 1/2 таб 3 раза в день 1 мес.
Хороший эффект оказывает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом. При сочетании медикаментозной и немедикаментозной терапии шансы на выздоровление очень высокие.

Пожаловаться

Павел, 29 июня 2021

Клиент

Алина, здравствуйте,доктор выше ответила, что это не информативно, и нужно делать мрт мозга и шеи с контрастом. Это действительно необходимо, или данных за эту патологию в принципе нет? И могло ли что-то измениться, так как мрт было сделано за 2 месяца до появления симптомов?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 июня 2021

Невролог

За 2 месяца ничего не могло измениться.
На МРТ шеи никаких очагов нет, поэтому не вижу смысла проходить МРТ шейного отдела с контрастированием.
По МРТ головного мозга локализация очагов больше характерна для сосудистых очагов, а не для демиелинизации. Также в заключении указано, что без динамики по сравнению с предыдущим МРТ, что также свидетельствует в пользу сосудистых очагов.
Очный осмотр невролога не помешает. Если будут какие-то отклонения в неврологическом статусе, то назначат МРТ с контрастированием (что очень маловероятно).
Нужен хороший психотерапевт. Алкоголь создаёт ложный эффект, а на самом деле усиливает тревогу.

Пожаловаться

Павел, 29 июня 2021

Клиент

Алина, спасибо. Ещё у неё после приёма алкоголя начинается боль в области под ушами, где челюсть, особенно когда открывает рот. Будто сводит. Только после алкоголя.Это не может быть симптомом какого-то страшного заболевания? Она опять начиталась, что может.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 июня 2021

Невролог

Нет, это не является симптомом опасных болезней.
На фоне приёма алкоголя может быть усиление тревоги, что сопровождается патологическим мышечным спазмом и болями.
По локализации также может быть болевая форма дисфункции височно-нижнечелюстных суставов,особенно если усиливается при широком открывании рта.

Пожаловаться

Павел, 29 июня 2021

Клиент

Алина, то есть, это может быть симптомом ревматологии? Ощущение как будто сводит или ломит. Не в суставах, а, скорее, в мышцах или ещё где. И не всегда усиливается при открывании. И только после алкоголя. У жены страх ревматологии, можно ли не переживать по этому поводу?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 29 июня 2021

Невролог

Если есть связь с алкоголем и симптомы непостоянны, то это мышечный спазм на фоне тревожного расстройства.

Пожаловаться

Павел, 29 июня 2021

Клиент

Алина, а если это всё же дисфункция - то это точно не ревматология?

И по поводу основной темы - это не рассеянный склероз, даже с учётом подергиваний в мышцах и онемения?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 30 июня 2021

Невролог

Здравствуйте. Результаты ЭНМГ можно считать актуальными, повторно проходить не нужно.
Реальные ощущения и жалобы в виде подергиваний онемений - не исключают психосоматику, психосоматика дает боль вполне реальную, различного рода онемения и прочее.
по мрт шеи и головного мозга все не критично, изменения минимальные и жалоб не дают.
С учетом повешенной тревожности, страха смерти, панических атак - надо пить хороший эффективный препарат, легкие транквилизаторы не пойдут. Попейте антидепрессант, его пьют долго ( от 6 месяцев) и они помогают. Сходите к психотерапевту -0 он выпишет рецепт, и сами занятия психотерапией тоже хорошо помогают.

Пожаловаться

Павел, 30 июня 2021

Клиент

Яна, здравствуйте, точно можно исключить и БАС и РС? Консультировались с другими врачами,сказали повторять энмг,тк изменения могли не развиться сразу. Подергивания даже рукой чувствуются,точно не психосоматика.
РС точно исключен?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Немеет правая рука

3 ответа

13 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Terapevt

3 ответа

52 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Постоянно трудно сделать вдох,не хватает воздуха.

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Ирина

Terapevt

3 ответа

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Рубцевание мозга. Чем лечить?

3 ответа

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Очень болят ребры адские боли что модет быть невролгию колола межреберную лечила всю перепробывала ну по гругу ходит боль и лопатки горят и ребра

3 ответа

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Головокружение

4 ответа

1 час назад

699.00 р.

Надежда

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дементьева Людмила Валентиновна, 30 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-30T06:20:14+03:00

По большому счету, МРТ нужно, чтобы её успокоить, но, скорее всего, после этого она найдёт у себя новое заболевание. Но вижу, что проблема гораздо серьёзнее, требуется лечение у психотерапевта, возможно, стационарное. Пока добавьте к лечению амитриптилин 0,5т днем, 1т вечером до месяца

Яковенко Алина Николаевна, 30 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-30T06:46:55+03:00

Это не ревматология. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава успешно лечится НПВС, специальными капами.

Это не рассеянный склероз. Это тревожное расстройство. Необходимо подобрать антидепрессант и принимать его не менее 6 месяцев.

Кисель Екатерина Игоревна, 29 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-29T22:44:11+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 29 июня 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по данным МРТ подозрений га РС нет, а по жалобам больше действительно похоже га псизосоматику. Также стоит сдать кровь на гормоны щитовидной железы, ТТГ,Т3, Т4 свободные.
Какие-то препараты принимала?

Принятый ответ

Дробященко Светлана Юрьевна, 30 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-30T06:25:01+03:00

Добрый День! При появлении мышечных подергиваний мы исключаем болезнь БАС или синдром БАС, связанный с сужением позвоночного канала.
Пациентка провела ЭНМГ и МРТ позвоночника, БАС исключен.
НА МРТ головного мозга обнаружена венозная аномалия, которая является врожденной и опасности не представляет и очаги дисциркуляции, которые связаны с перепадами давления или являются очагами вследствие внутриутробной гипоксии.
При тревожных расстройствах так же наблюдаются мышечные подергивания, пациентке нужен курс антидепрессантов в течение минимум 6 месяцев.Препараты рецептурные.

Потехина Яна Игоревна, 30 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-30T09:07:00+03:00

Да по мрт нет типичных признаков склероза. Пойми ответ на вопрос - точно исключен - не даст никто, потому что так не бывает, исключить на 100% ни одно существующее заболевание нельзя.
Большое значение тут имеет неврологический осмотр, если рефлексы все в норме, мышечная сила нормальная, специфических неврологических знаков не видит невролог - то да можно не переживать.
Если Вы проходили ЭНМГ я считаю смысла повторять нет.
Просто Вы прочитали эти два заболевания, а узнали бы о других, их тоже стали бы исключать. Это фобия и ипохондрия.
Покажитесь грамотному хорошему неврологу, его осмотра будет достаточно чтобы сказать Вам- не переживайте всё у Вас нормально.
Если заболевания могут иметь место, гипотетически, но по осмотру невролога как минимум будут выявлены некоторые отклонения. А если и по осмотру все нормально и по обследованиям, смысла пытаться их найти у себя нет.