Проблема с голеностопом — вопрос №537253

Question

Проблема с голеностопом — вопрос №537253

Галина, Воронеж

499 просмотров

1 июля 2021

Здравствуйте, прошу вашей помощи. Типичная ситуация для лета: супруг неудачно прыгнул с кручи в воду, оказалось мелко, ушиб пятку. В приёмном травматолог без рентгена сказал, что ушиб и отправил домой. 3 дня супруг не мог вообще не пошевелить ступнёй не даже поставить на пол (только на весу). Затем 2 недели не мог наступать и было больно шевелить особенно поднимать наверх к себе. Ещё неделю передвигался с костылём на носочке, ступня зашевелилась без боли (только в районе внешней косточки болело после ходьбы). Последующую неделю ходит самостоятельно, также побаливает в районе косточки и сустава, но, сегодня ровно месяц, а на пятку наступать так и не может совсем! Уговорила сделать рентген, снимки прилагаю. Посоветуйте что делать и как лечить дальше?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 30 июня 2021

Хирург

Здравствуйте , Галина !
Прикрепите пожалуйста , снимки !

Пожаловаться

Галина, 30 июня 2021

Клиент

Яков, здравствуйте, приложила.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 30 июня 2021

Хирург

Однозначного ничего по снимкам ничего сказать нельзя , можно говорить лишь ориентировочно :
1. ПРИЗНАКИ КОНСОЛИДИРУЮЩЕГО ПЕРЕЛОМА ЗАДНЕГО КРАЯ БЛОКА ТАРАННОЙ КОСТИ С РАЗВИТИЕМ ГОЛЕНОСТОПНОГО АРТРОЗА , НЕ ИСКЛЮЧЕНЫ НАЧАЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АСЕПТИЧЕСКОГО НЕКРОЗА ТАРАННОЙ КОСТИ;
2. МАЛОВЕРОЯТНО , НО ИСКЛЮЧИТЬ КОНСОЛИДИРУЮЩИЙ ПЕРЕЛОМ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ БЕЗ СМЕЩЕНИЯ ИСКЛЮЧИТЬ НЕЛЬЗЯ !
Для прояснения ситуации необходимо проведение КТ сустава !
Не исключено , что после КТ понадобится проведение МРТ , тоже , но пока нужно проведение только КТ !
Если в случае подтверждения перелома пяточной кости можно будет не переживать по поводу прогноза , это только вопрос времени, то по поводу возможного перелома таранной кости нужно будет настраивать себя на более длительное лечение !
Сделайте КТ и если Ваш вопрос будет пока активен , то я напишу дополнительные комментарии !
Нет повода для паники, нужно прояснить ситуацию !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы , - напишите !

Пожаловаться

Галина, 30 июня 2021

Клиент

Яков, большое спасибо за развёрнутый ответ!

Пожаловаться

Галина, 1 июля 2021

Клиент

Яков, здравствуйте, сделали кт. Результаты прикрепила.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 июля 2021

Хирург

Здравствуйте , Галина !
Я именно эти уплотнения на снимке предполагал, что могут быть переломами !
Перелома нет , это хорошо , но от того супругу не легче !
Раз нет перелома костей , то значит имеется серьёзное повреждение капсулно - связочного аппарата , не исключено повреждение дистального межберцового синдесмоза (ДМС) ! На КТ это не видно !
Нужно добиваться квоты для выполнения МРТ сустава !

Пожаловаться

Галина, 1 июля 2021

Клиент

Яков, а что это за кистообразные просветы в пяточной кости и очаги остеосклероза? Это не требует лечения?

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 июля 2021

Хирург

Нет это лечения не требует , только наблюдение !
Вопрос конечно же у Вас уместный (связаны они с травмой или они были и раньше ?) ! На все эти вопросы можно будет получить ответы на МРТ !

Пожаловаться

Галина, 1 июля 2021

Клиент

Яков, в том и дело. Врач который описывал кт сказал, что вероятно именно последствие травмы, поэтому и рекомендовал дальнейшую консультацию. Отсюда и сложился вопрос.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 июля 2021

Хирург

Если доктор устно говорил так , то он должен был написать ,что имеются признаки отёка костного мозга этих костей ! По видимому он полагал ,что Вам назначат МРТ и об этом напишут в результате МРТ !

Пожаловаться

Галина, 1 июля 2021

Клиент

Я вас услышала, значит следующий этап это мрт сустава, а данных кт не достаточно для выявления причины, а результаты не критичны, верно? Забыла сказать, сегодня появился новый симптом. Супруг оступился и оперся на пятку, при этом ощутил острую резкую колющую боль именно в пятке в ее начале (не сзади а ближе к пальцам). Спасибо, что относитесь с пониманием.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 30 июня 2021

Ортопед, Травматолог

Делайте КТ или МРТ.
Исходя из того, куда легче и быстрее попасть.
Артроз - это пол беды. После таких переломов не редко развивается остеонекроз таранной кости.
По результатам будем думать, что делать.

Пожаловаться

Галина, 30 июня 2021

Клиент

Константин, спасибо.

Пожаловаться

Галина, 1 июля 2021

Клиент

Константин, здравствуйте, сделали кт. Результаты прикрепила.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 июля 2021

Ортопед, Травматолог

Теперь МРТ придется делать.

Пожаловаться

Галина, 1 июля 2021

Клиент

Константин, на кт ничего серьёзного?

+ 1

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 30 июня 2021

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. Задний край пяточной кости, частично сростается. Но для пятки это не сроки. 3 месяца это норма. Выполните КТ стопы таранноц, пяточной, ладьевидной кости.

Пожаловаться

Галина, 30 июня 2021

Клиент

Владислав, спасибо!

Пожаловаться

Галина, 1 июля 2021

Клиент

Владислав, здравствуйте, сделали кт. Результаты прикрепила.

+ 1

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 1 июля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здопвсивуйте!
Перелом был - заднего края пяточной кости.
Довольно зорошая консолидация сейчас
Но снимки не очень информативны- рекомендую сделать КТ, чтобы определиться с тактикой дальнецшего ведения

Пожаловаться

Галина, 1 июля 2021

Клиент

Елена, спасибо. Сегодня будет сделано КТ, результат выложу позже.

+ 1

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 1 июля 2021

Врач УЗД, Хирург

Хорошо! Посмотрим- сориентирум по ведению

Пожаловаться

Галина, 1 июля 2021

Клиент

Елена, здравствуйте, сделали кт. Результаты прикрепила.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава

1 ответ

19 июля 2018

Станислав, Люберцы

Вопрос закрыт

Ребёнок ударился бровью

2 ответа

23 февраля 2022

Ольга, Казань

Вопрос закрыт

Синдром тарзального синуса

1 ответ

6 мая 2023

Наталья, Волгоград

Вопрос закрыт

Шишка в районе голеностопного сустава

1 ответ

24 апреля 2024

Слава

Вопрос закрыт

Боль в суставе и бедре

4 ответа

13 марта

Анастасия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 2 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-02T09:14:42+03:00

Здравствуйте, Галина !
Да, Вы поняли правильно , обнаруженные на КТ изменения не могут явиться причиной того , что Ваш супруг уже почти месяц на ногу не может наступить вообще ! Это означает ,что имеется что - то серьёзное с связочным аппаратом голеностопного и подтаранного суставов , а для их Выявления необходимо проведение МРТ !

Тищенко Константин Эдуардович, 2 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-02T05:52:27+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 2 июля 2021

Ортопед, Травматолог

Норма там.
Вы не могли бы сфоткать сустав или стопу и стрелкой указать болезненной место из-за которого пациент не может наступить на пятку. Я пока даже не понял, где болит. Или из-за боли в лодыжке он на пятку не наступает?

Принятый ответ

Лысиков Владислав Алексеевич, 3 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-03T00:12:48+03:00

+ 1

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 3 июля 2021

Ортопед, Травматолог

По КТ участки склероза, повреждения не затрагивают костные структуры, а лишь мягкие ткани. Можно делать узи, если нет возможности делать МРТ. Далее надо исключительно работать методом отбора. Не так все просто.

Принятый ответ

Самокиш Елена Германовна, 2 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-02T00:24:19+03:00

Спасибо.Ознакомилась. Небольшие участки пороза- следствие длительного ограничения движения в суставе, но не жто дает брль и ограничивает движение.Значит- связки и мягкие ткани.Я бы порекомендовала начать курс интенсивного лечения- начать серию блокад с дипроспаном, активное физиолечение..Что за резкая боль- осиантся неясным.Надо делать МРТ; нет ли защемления мелкой ветви подошвенного нерва?