Консультация гинеколог-эндокринолога /

Гиперплазия эндометрия двурогая матка — вопрос №538085

745 просмотров

Болезненные месячные, кровь в середине цикла. Гистероскопия :двурогая матка, гиперплазия эндометрия .Гистологическое исследование :эндометрий с тканью железистого полипа, хронический эндометрит .Какое лечение мне показано?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Лилия.
Какой у Вас рост и вес?
Что беспокоило до гистероскопии?
Вам показано противорецидивное лечение - чтобы полип больше в полости матки не вырос.
Вы планируете беременность?
Полип это разрастание ткани эндометрия в виде очагового утолщения по гиперпластическому (утолщение и разрастание) типу. Этот процесс доброкачественный. Только в 1% случаев из 100 полип озлокачествляется – то есть практически никогда. Но тем не менее его обязательно нужно удалять – потому что в полости матки он выполняет роль внутриматочной спирали, так же вызывая асептическое (неинфекционное) перифокальное воспаление.. Единственное лечение полипа – хирургическое, лучше методом гистерорезектоскопии, поэтому Вам все сделали правильно. В этом случае самый низкий риск рецидива (повторного образования) полипа.
Следующий шаг - это противорецидивная терапия. Это гормональная терапия, и есть несколько вариантов:
1. Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные препараты)
2. Гестагены во вторую фазу цикла: Дюфастон, Норколут с 16 по 25 день цикла.
Все эти варианты будут подавлять рост эндометрия и рецидив полипа - чтобы полипы больше не вырастали. Терапия назначается на 6 месяцев
Если есть избыточный вес - то его нужно корректировать.
Клиент
Адэль, здраствуйте.Рост 168см а вес 62 кг.Месячные пошли в 11 лет ,с тех пор цикл нестабильный ,ужасные боли при месячных,пила обезболивающее. В 28 лет вышла замуж х,очу родить ребёнка но, никак не получается.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А есть протокол гистероскопии? В матке перегородка? Полная, неполная?
Беременности не наступали?
Клиент
Адэль, беременности не было,половая жизнь нерегулярная ,муж работает вахтами.В бследовании написано так :имеет другую форму ,разделена до уровня нижней трети полости матки. Полость правого и левого рога доступны визуализации, полость правого рога более выражена.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
До уровня нижней трети это два полноценных рога. Получается что перегородки нет - оба рога самостоятельны, и беременность в правом роге более вероятна.
Но, конечно, при нерегулярной половой жизни, получить беременность не просто.
В таком случае:
1. Дюфастон с 16 по 25 день цикла - не будет блокировать овуляцию - и будет профилактировать рецидив полипа, и на нем можно планировать беременность
Далее, Вам нужна прегравидарная подготовка:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегайте стрессов.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, Спасибо вам огромное Дай Бог вам здоровья
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас. Пусть у Вас все получится!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам необходима противорецидивная терапия.
Это могут быть КОК или прогестерон. Также иногда ставится спираль Мирена, но в случае двурогой матки её может быть технически сложно установить
Скажите пожалуйста, беременность в ближайшее время не планируете?
Клиент
Валерия, здравствуйте ,хотелось бы родить ребёнка ,но думаю с такими показаниями это невозможно пока что.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Неправда, всё возможно! Учитывая, что вам нужна противорецидивная беременность и хочется беременеть, то препаратом выбора будет дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки с 16 по 25 день цикла. На фоне применения Дюфастона можно беременеть - он помогает подготовить эндометрий к имплантации плодного яйца и профилактирует развитие полипов
Клиент
Валерия, Спасибо большое вам
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы и не переживайте: с двурогой меткой спокойно беременеют и вынашивают
Принятый ответ
Клиент
Валерия, Спасибо большое Дай Бог вам здоровья
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вам необходимо против рецидивирующего лечение Скажите пожалуйста беременность планируете? Какой у вас рост и вес?
Клиент
Светлана, здравствуйте ,хотелось бы родить ребёнка рост 168 вес 62
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отличное желание???
Можете прикрепить УЗИ?
Беременности уже были?
Клиент
Светлана, у меня мазало кровью в середине цикла ,по УЗИ всегда ставили двурогую матку и ничего как бы плохого больше .Поэтому я сделала недавно гистероскопию ,где подтвердили ,что у меня двурогая матка разделена ближе ко дну и гиперплазия эндометрия
Клиент
Светлана, детей нету и никогда беременности не было
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас неполная двурогая матка, поэтому беременность может наступить нормально???
Вам необходимо принимать дюфастон с 16 по 25 день цикла и на нём можно планировать беременность - таким образом это профилактика гиперплазии и одновременно не теряете времени на отсрочку беременности
Вам необходимо принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д, которые принимать непосредственное участие в иммунной системе вашей и вашего малыша, защищая вас от инфекции. Либо можно принимать сразу витаминно-минеральный комплекс Фемибион 1 или Элевит 1 по 1 таб 1 раз в день, в которых есть уже все эти витамины и минералы. Либо можно принимать сразу витаминно-минеральный комплекс Фемибион 1 или Элевит 1 по 1 таб 1 раз в день, в которых есть уже все эти витамины и минералы
Принятый ответ
Клиент
Светлана, Спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста ??? пусть у вас все получится
Если будут вопросы, пишите???
Клиент
Светлана,
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Вам рекомендован прием гестагенных препаратов, например дюфастон с 11 по 25 дни цикла по 1 таблетке 2 раза в день, или иные препараты на выбор: Визанна, Норколут, чарозетта.
Также можно рассмотреть приём комбинированных оральных контрацептивов.
Перед назначением обязательно сдать коагулограмму крови, пройти УЗИ молочных желез
Клиент
Светлана, Спасибо большое
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Еалт вы планируете беременность, то тогда вам лучше использовать приём препарата Дюфастон. При его приёме происходит профилактика гиперпластических процессов (гиперплазия эндометрия), может возникнуть беременность
Клиент
Светлана, Спасибо большое
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Двурогую матку мы никуда не денем. Гиперплазия лвчше лечится приемом контрацептивов.
Девушкам старше 25 лучше подходят Ярина ( она же Мидиана, Делсия) или Клайра. Они не вызывают прибавки веса.
Крови в середине цикла не будет. Кожа подчистится
Клиент
Дарья, Спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Я вам рекомендую начать визану на 6 месяцев, далее Клайру длительно если вы не планируете беременность в ближайшее время. Так же вит д 5000 ме 1р.день, вит с 1000мг 1р.день, вит е 200мг 2р.день 6 месяцев
Клиент
Асиет, Здравствуйте ,спасибо большое .Хотелось бы беременности ,но думаю, что сначала нужно вылечиться.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, подготовьте организм к беременности как положено,потом можно планировать
Клиент
Асиет, хорошо спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Крио при эндометриозе и гиперплазии
2 сентября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Гиперплазия эндометрия
12 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Гиперплазия эндометрия (полип)
24 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Гиперплазия эндометрия
25 ноября 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Елена  Карпачева
22 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Анастасия  Эллинская
0 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2001-2009, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 16 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Внимательная и быстрая помощь! Все понятно и четко! Конечно, рекомендую специалиста
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Очень вежливая и внимательная, учла все вопросы и переживания! Да все конкретно и по делу,...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Врач очень внимательно подошёл к вопросу с большим профессионализмом Доктор ответил на мои...
— Анна