Что вас беспокоит?
Дисхезия или Почему ребенок не какает
Добрый день, ребенку 2.5 месяца, плановое КС, малышка здоровая, по апгар 8,9 баллов. С самого рождения кормление смешанное, примерно молока и смеси одинаково, смесь Нутрилон премиум. Колики начались примерно со 2 недели рождения , стул был постоянный, жидкий, без усилий, примерно в 1 месяц начались проблемы с дефекацией, малышка постоянно тужится, плачет, ноги вытягивает или поджимает, не может покакать. Это не запор, т.к. при использовании газоотводной трубочки, стул жидкий, временами очень жидкий. Ждём до последнего,потом приходится использовать трубочку. Такое состояние ежедневно, без изменений. Даже после трубочки тужится, постоянно просыпается .Сама ходит в туалет очень редко. Гимнастику и массаж делаем регулярно, использовали Боботик, экспумизан, коликрокодил, бебинос, сейчас пьем Саб симплекс и максилак. Результатов нет. УЗИ в все в норме , врач кроме как "терпите" ничего не говорит. Колики отличать можем, они не каждый день у нас. 1. Подскажите, почему так происходит? 2. Как помочь ребенку пройти этот этап? 3. Вредна ли газоотводная трубочка? И сколько раз в неделю можно её вставлять? 4. Может ли постоянное вмешательство навредить в будущем? 5. Обычно стул жёлтый с белыми крапинками, но иногда с зелёнцой и очень жидкий, почему так? 6.а в последнее время заметила, что ребенок мало писает, видно по памперсу, воду пьет немного, отказывается,. Моча при этом прозрачная, без запаха. Опасно ли это и почему так происходит?
Здравствуйте. Сейчас идёт процесс заселения кишечника флорой - через этот этап проходят все дети. Вы всё правильно делаете: выкладывать на животик, массажик, ношение столбиком, допаивание водичкой.
К газоотводной трубке лучше прибегать в крайнем случае - при отсутствии стула более 5 дней. До этого времени у грудных детей это считается нормой. Дефекация - это навык, такой же как ходить или писать. И ребенок должен ему научиться. Частое использование газоотводной трубки мешает этому - это медвежья услуга
Стул может быть в норме по цвету от золотистого до цвета болотной тины.
Сейчас жарко, поэтому писает малыш меньше, чем пьет. Часть жидкости выходит с потом
Валерия, спасибо, все рекомендации делает, результата нет, малышка очень мучается, плачет, просто продолжать массади и ждать пока сама не сходит?
Понимаю вас и ваши беспокойства - но не всегда кряхтение, плач и подтягивание ножек говорит о проблеме со стулом. Сейчас язык жестов - единственный, доступный малышке. И любые недовольства она выражает так, как может. Возможно, ей некомфортно (жарко/холодно), возможно, она хочет спать - и не может уснуть самостоятельно. А может она просто хочет к маме.
Попробуйте разные варианты. В 9 случаях из 10 проблема оказывается совсем несвязанной с содержимым памперса
Валерия, спасибо , подскажите, на половых губах белые следы иногда, это выделения?
Это может быть обычный секрет желёзок. Или опрелость. Опять же, сейчас жарко, поэтому может быть такая реакция.
Как часто в течение дня меняете подгузник? каждый раз подмываете? Покраснения на половых губах нет?
Валерия, перед каждым кормлением, все остальное в норме
Тогда не переживайте.
Единственное, лучше менять памперс после кормления. Потому что малыши очень часто во время кормления какают/писают. И после в течение 5-10 минут. Поэтому лучше покормить, поносить столбиком - и потом подмывать. С точки зрения гигиены так будет несколько лучше
Валерия, хорошо, спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы вы и ваша малышка ?
Здравствуйте вы сдавали Кал на посев?
Елена, сдавали только копрограмму и на углеводы , все нормально
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника
Елена, хорошо, подскажите, пожалуйста, модно ли перевести со смеси на проверенное козье молоко?
Да можно
Здравствуйте, вес малыша? Копрограмму, ОАМ не сдавали?
Юлия, вес 5500, сдавали копрограмму и на углеводы , все нормально
Вес у малыша отличный.Газоотводной трубочкой старайтесь пользоваться по минимуму, возможна периодическая стимуляция перианальный зоны. Дисхезия разрешается самостоятельно к 9 мес. В свою диету не добавляли чернослив, кабачок, свёклу?
Юлия, добавила чернослив, сколько его нужно в день? Подскажите, она есть 90 мл смеси и примерно столько молока, это норма? Перекормить возможно малышей?
От большого объема кормления малыши как правило срыгивают.Кормите по требованию?
Юлия, нет, через 3 часа
Чернослив максимум можно до 200гр( учитывая реакцию малыша- чтоб не было аллергических реакций, газообразования)
Суточный объём= 1/6 массы тела=916 мл.
Кормите 8 раз в сутки
Получается разовый объём кормления =114 мл.
Юлия, поняла, спасибо, пожалуйста, подскажите, вместо смеси можно перевести на проверенное козье молоко?
Не нужно, цельное молоко как минимум можно начинать давать после года, белки цельного молока оказывают большую нагрузку на почки, может вызвать нежелательные аллергические реакции.
Здравствуйте! Да,это действительно возрастная особенность и детям надо научиться абсолютно всему, вплоть до того,что какать самостоятельно. Учитывая ваше описание, дефекация может отсутствовать до 7 дней без стимуляции, тем более по описанию кал нормальный. Поэтому сейчас важно сохранить те же методы массаж, гимнастика, выкладывания на животик, попробуйте высаживания ( посмотрите в Инстаграм методику в профиле Mamalino_mam) .
Относительно газоотводной трубочки чем чаще вы ее используете,тем дольше она сама не научиться какать, должна быть правильная обратная связь от кишечника и ануса, наполнение-опорожнение, использование трубки эту связь нарушает.
По поводу воды и мочеиспускания , вполне возможно,если жарко она много жидкости теряет с потом и дыханием, попробуйте чаще держать без подгузника и вам будет нагляднее количество мочи.
Дарья, спасибо
Дарья, подскажите, пожалуйста, модно ли перевести со смеси на проверенное козье молоко?
Нет, детям первого года жизни нельзя никакое молоко. С 6 мес только можно кисоомолочные продукты.
Если ребенок пьёт молоко, но возможно развитие анемии. Молочко не дает всасываттся железу. Это самая главная причина
Нет, детям до года не рекомендуется давать цельное молоко любых животных. Это не равноценная замена, поскольку смесь в первую очередь не молоко, а сбалансированный комплекс белков,жиров, углеводов и необходимых витаминов, козье молоко не сможет перекрыть эти потребности.
Здравствуйте
Срыгиваний рвот или обильных срыгиваний нет?
Дарья, нет
Прибавки в массе регулярные ?
Дарья, да, родились 2980 сейчас уже 5500
Тогда действительно это младенческач дисхезия.
Для опорожненя необходимо одновременное напряжение мышц брюшного пресса и расслабление мышц тазового дна. У младенцев происходит дискоординация этих процессов, поэтому ребёнок не может сходить в туалет.
Использование газоотводной трубочки не рекомендовано потому что это может привести к тому, что в будущем ребёнок не сможет опорожнятся без посторонней помощи.
Важнее всего ваше спокойствие. Помочь малышу вы можете проводя лёгкий массажик животика, приведение ножек к животику. Малыш сам разберётся с координацией своих мышц.
Дарья, спасибо, т.е. От кормления смесью это не зависит?
Нет.
Дисхезия это дискоординация мышц брюшного пресса и мышц тазового дна. Ребёнку нужно время чтобы эти процессы наладились.
Самое главное - спокойствие мамы
Дарья, спасибо
Добрый день!
1. Да, это пооже на дисхезию, происходит это из-за незрелости жкт и нервной системы. Обычно проходит к 4-6 мес
2 помочь вы можете только массажем, гимнастикой, чаще выкладывать на живот. Если ребенок сильно капризничает, тужиться, то можно поставить глицериновую свечку. Микролакс не рекомендуют в педиатрии
3. Все если делать в меру, то не вредна. Если стула нет больше 3х дней, то можно воспользоваться газоотводной трубочкой. Или если ребенок сильно капризничает и тужиться
4. Если использовать трубочку или свечи 3 раза в день, то это приведет к хроническим запорам
5. У детей стул может буть любого цвета и любой консистенции. Главное, чтобы не было прожилок крови
6. С возрастом детки меньше писают. Сдайте на всякий случай ОАМ, но я думаю у вас возрастная норма. Когда писает, малыш неплачет?
Если есть вопросы, задавайте.
Елена, нет, не плачет. Скажите, периодически чихает, другиж симптомов нет, может быть показателем того, что холодно?
Нет, вы носик чистите?
Елена, да
Чихает, из-за того что козявки в носике
Алла, добрый день.
Данное состояние называется младенческая дисхезия. Малышу для того, чтобы опорожнить кишечник необходимо два условия:
1) повысить внутрибрюшное давление
2) одновременно расслабить мышцы тазового дна
Поэтому мы часто видим как малыш кряхтит, поджимает ножки, краснеет, плачет, даже вытягивает ножки. Малышу не больно, он не страдает, а просто овладевает навыком. Дисхезия проходит к возрасту 6 месяцев. Как понять, что это не колики? Для коликов характерно не менее 3 часов плача в день, таких эпизодов должно быть не менее 3 в неделю. Но в случае с коликами ничего не облегчает состояние.
2. Помочь пройти можно только с вашей помощью: берите каждый раз на ручки, давайте грудь, будьте всегда рядом. Можно попробовать сухое тепло на животик положить, массаж, выкладывать почаще на животик.
Делайте упражнение - велосипед, хорошо помогает отходить газикам.
Вне сна носить в позе «тигр на ветке»- животиком лежит на вашем предплечье, также способствует отхождению газиков
Делайте позу высаживания
Добавьте биогая, доказано что l.reuteri облегчает этот период.
3. Газоотводная трубочка не навредит, если использовать ее не часто, желательно не чаще 1 раза в 3-4 дня
4. Может, если использовать вспомогательную терапию каждый день или несколько раз в день
5. Кал может быть у грудного ребёнка любого цвета, запаха и консистенции, иметь вкрапления комочков и слизи
6. Сейчас у вас держится жаркий климат?
Елена, без комочков, да, жарко, но дома делаем комфортную температуру
Сколько подгузников в день меняете?
Елена, я меняю перед каждым кормлением, они не такие полные как обычно были , даже после ночи
Принятый ответ
Если переживаете, что количество мочеиспусканий стало меньше, то давайте в течение нескольких дней будем взвешивать подгузник после смены, все записывать. Пустой подгузник весит 20 грамм, записываем чистый вес (вес подгузника минус 20) и суммируем за сутки. В норме 300 мл плюс минус 50 мл
Елена, спасибо, хорошо
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20181 ответ
- 14 Апреля 202014 ответов
- 6 Мая 20202 ответа
- 21 Ноября 202120 ответов