Оклюзия лучевой артерии — вопрос №539449

Question

Оклюзия лучевой артерии — вопрос №539449

Елена, Москва

1255 просмотров

3 июля 2021

Здравствуйте, после проведения операции АКШ через месяц стала сильно ныть рука в запястье и до локтя, сделала узи вен верхних конечностей, по заключению поставили: Эхографические признаки локального окклюзивного тромбоза слева. Пью постоянно Брилинта 90мг. 2 раза, кардиомагнил 75 вечер. Откуда мог случится тромбоз на двойной агрегации? И может ли быть температура до 37.5 вечером от этого? Чем опасен тромбоз и надо ли его лечить?

Вопрос закрыт

температура

опасный тромбоз

двойная агрегация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 3 июля 2021

Клиент

Елена, д димер сдавала не так давно сейчас прикреплю результаты.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 3 июля 2021

Врач УЗД, Хирург

Хорошо.Давайте посмотрим
И фото двух рук пожалуйста- предплечий, ладонями кверху

Пожаловаться

Елена, 3 июля 2021

Клиент

Елена, все загрузила

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 3 июля 2021

Врач УЗД, Хирург

Ну конечно!
Д димер зашкаливает!
Вам необходимо срочно обсудить с лечашим врачом прием антикоагулянтов!!!!!
Ксарелто- 10 мг/ сут
Внешне все неплохо выглядит- отек умеренный , рекомендацию по компрессу оставляю.
Руку подвешивать на косынку.

Пожаловаться

Елена, 3 июля 2021

Клиент

Андрей, я загрузила фото узи, я так поняла что это артерия затромбировалась. И загрузила анализы на д димер и ОАК

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 3 июля 2021

Хирург

По результатам обследования у Вас тромбоз ВЕНЫ базилика.
Но доктор еще обнаружил окклюзию артерии. Это не обязательно тромбоз. С этим надо разбираться, в чем причина.
А для этого надо посетить врача специалиста.
В анализах у Вас понижен гемоглобин и повышены тромбоциты и СОЭ. Тут тоже надо выяснять что к чему.
Пока только одни вопросы.
На данном этапе я Вам более ничего посоветовать не могу.

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 3 июля 2021

Хирург

Здравствуйте. Двойная дезагрегантная терапия вещь хорошая , но не всегда спасает к сожалению. В вашей ситуации если исключена аритмия (например фибрилляции предсердий ) то нужно искать причину. Тромбоз вены базилика - поверхностная вена не страшен от слова совсем. А вот по руке есть вопрос это свежий или не свежий тромбоз. Лечится он консервативно, либо низкомолекулярными гепаринами , либо ксарелто /прадакса / эликвис - какой то из этих препаратов - вам его назначит сосудистый хирург если потребуется. Плюс искать дальше возмодн причину если с сердцем все в порядке - так же все расскажет вам ваш хирург который будет смотреть и лечить. Температура может конечно быть , если ситуация свежая , если нет то нужно искать причину. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 3 июля 2021

Хирург

Здравствуйте, Елена !
Да Вы правы, по заключению УЗИ имеется облитерация лучевой артерии и тромбоз медиальной подкожной вены !
Результат написан некорректно , как в отношении вены , так и в отношении артерии : не указано в каком именно участке вены и артерии имеется облитерация ; имеются ли признаки реканализации тромба вены или нет !
Исходя из этого , хотелось бы услышать Ваши жалобы, - имеется ли отёк, краснота кожи по ходу подкожной вены на предплечье (по фото , этого не видно), чтобы написать более полный комментарий и рекомендации !
Опишите, пожалуйста все отрицательные ощущения в руке , если они имеются !

Пожаловаться

Елена, 3 июля 2021

Клиент

Яков, там где артерия рука ноет сильно, особеено ближе к вечеру и ночью. Из за нее я и пошла на узи т.к. ходила к хирургу мне сказади что это гематома. Имеется уплотнение и отек в этом месте. А там где тпомб в вене нет никаких ощущений, ничего не беспокоит и не беспокоило. Только на ощупь вена как жгут стала.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 3 июля 2021

Хирург

Когда у Вас была операция АКШ и когда появились жалобы в руке?

Пожаловаться

Елена, 3 июля 2021

Клиент

Яков, акш была 25 мая, а боли в руке появились на той неделе в понедельник т.е 21 июня

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 3 июля 2021

Хирург

Тромбоз артерии и вены , хоть они и рядом совсем , по происхождению совсем разные, никак не вписываются в картину единой причины !
Я, уже написал , что в результате ЗДГ у Вас нет более подробных данных (просто гипоэхогенные включения ) о тробирующих просвет артерии образованиях ! Наиболее вероятно , что после операции АКШ сформировался небольшой тромб в аорте , непосредственно на месте отхождения шунта или остался "провисать" в просвет аорты небольшой кусок атеросклеротической бляшки или просто кусочек интимы сосуда (более точно сказать ,что именно из перечисленных 3 - х , - невозможно , учитывая Ваш молодой возраст больше можно подумать о тромбе , а не о бляшке , которая формируется в преклонном возрасте) и это что - то оторвалось , по току крови дошла до того места лучевой артерии до которого дошла и дальше пройти не позволили размеры и затромбировалась артерия ! Если всё это так , то это можно расценить как счастливый случай , что "это" поплыло сюда вниз , а не в верх не по артериям мозга !
Вот ,что предположительно случилось с артерией !
А что с веной случилось, это никак связать с артерией не получается , т.к. между артерией и веной обширнея сеть мелких сосудов, капилляр в том ,числе, через который не проскочит самый мелкий тромб ! Тромбоз вены имеет второстепенное значение , требует лишь симптоматического лечения (НПВС в виде мазей и таблеток, если боль значимая : Найз или Мелоксикам )!
Что же касается артерии , то не столь важно лечение, тем более сейчас , когда прошло уже более 10 дней (кисть кровоснабжается сразу из нескольких артерий, в том числе анастомозами лучевой, выше места закупорки, потому значимых последствий не будет ) , сколь важно выяснить что творится на месте АКШ , нет ли опасности отрыва оттуда ещё чего - нибудь ?! Я , склонен считать, что оторваться больше нечему , но это нужно уточнить (УЗДС, ЭхоКГ) !
Удивляться не нужно , что такое могло получиться на фоне получения антиагрегантов ! Они всё же не антикоагулянты !
Необходимо сделать УЗДС, ЭхоКГ, коагулограмму, Д- ДИМЕР и с результатами обратиться к сосудистому хирургу ! Правильнее обратиться туда , где проводили АКШ , если сохранились контакты !
Это всё, что можно написать по Вашему вопросу !
Удачи Вам !

- 1

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 3 июля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте.
Тромбоз может быть и на фоне приёма антикоагулянтов/дезагрегантов.
Наличие тромбов нехорошо, конечно. Нужно бы сходить к своему ангиохирургу, который оперировал.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сифилис, диагностика

3 ответа

5 января 2022

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Долгий насморк и анализ крови

7 ответов

9 января 2024

Карина

Вопрос закрыт

Температура 38.5 сильная боль в горле,миндалины удалены. Боль отдает в ухо. Нос заложен, сопли не выходят.На задней стенке глотки небольшие вкрапления желтого цвета.

1 ответ

18 декабря 2024

angelina700@inbox.ru, Москва

Вопрос закрыт

Закладывает уши при орви

5 ответов

28 января

Юлия, Новозыбков

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ланге Данил Петрович, 3 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-03T09:03:45+03:00

Здравствуйте. Тромбоз возможен при любом оперативном вмешательстве, даже на антиагрегантной терапии.Температура и боль возможны. При тромбозе поверхностных сосудов риска тэла практически нет, но требует лечения вплоть до антибактериальной терапии. При тромбозе глубоких вен возрастает риск тэла. В любом случае стоит обратиться в стационар для коррекции лечения. Будьте здоровы

Новикова Юлия Владимировна, 3 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-03T09:05:55+03:00

Пожаловаться

Новикова Юлия Владимировна, 3 июля 2021

Дерматолог, Хирург, Косметолог

Здравствуйте, обратитесь к хирургу который вас оперировал, тромбоз возможен и в домашних условиях вы ничего не сделаете

Принятый ответ

Самокиш Елена Германовна, 3 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-03T09:17:03+03:00

Здравствуйте!
Тромб может возникать независимо от приема антикоагулянтов и дезагрегантов- если имеет доя того основу : дефект стенки сосуда, нарушение статики.
Температуру может конечно давать : тромб, это всегда асептическое воспаление.
Надо ли лечить?
Несомненно!
Первым делом : наложить хороший обильный компресс мазь Вишневского+ магнезия+ волка на сутки.
Сдать кровь на уровень Д димера
По результатам- коррекция терапии

Алшейх Ради Али, 3 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-03T09:20:53+03:00

Пожаловаться

Алшейх Ради Али, 3 июля 2021

Хирург

Здравствуйте.
Надо обращаться к хирургу который оперировал.

Принятый ответ

Подлипаев Андрей Сергеевич, 3 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-03T09:22:03+03:00

Здравствуйте.
Тромбоз тромбозу рознь. Где он, на каком уровне, какие сосуды затромбированы?
От этого будет зависеть тактика лечения.
Не помешает сдать коагулограмму и посетить сосудистого хирурга (флеболога) или хирурга для начала.
А там по ситуации видно будет что да как.
А пока на руку можно Лиотон гель наносить.
Здоровья Вам.