Что вас беспокоит?
Стоит ли отменять бисопролол и чем заменить
Здравствуйте, я гипотоник,астеник,вес 55 кг при росте 176.После перенесенного Ковида пол года назад у меня начались скачки давления до 145/90.Рабочее давление 110/60.Я пила каптоприл ситуационно,помогало на время.По гормонам щитовидной железы все в норме,ранняя менопауза из за резекции яичника в 2011 году.Месячных нет полтора года,принимаю фитоэстрогены,т.к варикоз.По ЭКГ-синусовый ритм,пульс от 76-88.Нарушение наджелудочковой проводимости.По холтеру- экстрасистолия до 800 эпизодов в сутки.Мне назначили бисопролол по 1,2 мг.Через две недели приема пульс становился все реже до 54-56,ночью ещё ниже,АД 90/60.Бисопролол я стала принимать через день и отменила.Через 5 дней снова 140/90,пуль 78, сердцебиение, давление 125/70 ощущаю нехватку воздуха и сильная головная боль.Я приняла дозу бисопролола 1,25,пульс стал очень редкий даже после нагрузки 54-56 ударов.В покое 60 максимум.АД не снизилось,держится 130/80.Стоит ли продолжать принимать бисопролол по 1,2 мг или каждый день по 0,6 мг? Сколько по времени его можно принимать или лучше перейти на другой препарат?
Принятый ответ
Добрый день! Уберите бисопролол и начните приём лозап по 25 мг 2 р/д с гипотензивной целью
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет избыточно массы тела ? Вредные привычки ? Сколько вам лет ? УЗИ сердца делали ? Бисопролол отменить можно. Но тут надо решать нужно вам от давления что то принимать или нет.
Мадина, здравствуйте.Мне 45 лет.Вредных привычек нет,дефецит массы тела.Есть остеохондроз шейного,грудного,протрузии.Лечилась сосудистыми препаратами,гимнастикой,электрофорез,ИРТ.Но помогло на время.Скачки давления начинаются сразу при пробуждении.Раньше такого не было.Пульс относительно нормальный.Прикреплю ЭКГ.Посмотрите показаны ли мне адреноблокаторы и как долго их можно принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Отмените бисопролол, а для нормализации АД принимайте арифон-ретард 1,5 мг 1 раз утром.
Марина, по ЭКГ и экстрасистолии мне не показан aдреноблокаторы?
Марина, спасибо.И как долго принимать арифон ретард и можно ли отменить при нормализации АД?Я заметила,что бисопролол очень зависимый препарат ,как правильно уйти от него,даже от малой дозы?Сегодня в промежутках высокого АД,пульс поднялся до 120 в покое.
Вам не обязательно принимать бета-адреноблокаторы. Можно уйти от бисопролола сразу, вместо него неделю принимайте ивабрадин 5 мг утром (он не бета-адреноблокатор), привыкания он не вызывает и в последующем Вы можете ивабрадин принимать эпизодически при тахикардии (по требованию), на АД он не влияет. Арифон без проблем отмените при нормализации давления, зависимости он не вызывает.
Марина, спасибо.Сейчас лёжа у меня АД 89/50,пульс 55.Перемерила три раза.Что вообще происходит,не понимаю.За весь день выпила только бисапролол 1/4 от 2,5 мг и каптоприл 0,25 при высоком АД днём.
Скорее всего такая нестабильность АД на фоне гормонального дисбаланса.
Марина, врач назначивший мне бисапролол,считает что он снимает мои симпато-адреналовые кризы при ВСД,поэтому мне необходим.Но на практике для этого разово достаточно принять анаприлин 10 мг.На постоянной основе бисапролол сильно урежает пульс даже в мизерных дозах.Поэтому не стоит мне его принимать?
Постоянно не стоит снижать так пульс, поэтому отмените бисопролол. Кризы да, они хорошо купируются анаприлином. Если кризы частые, то было бы логичнее принимать анаприлин постоянно в маленьких дозах, 5 мг 1 раз в день, а не бисопролол. Но анприлин тоже вызывает привыкание, поэтому лучше перейдите на арифон с ивабрадином, при необходимости, при кризах, принимайте анаприлин.
Марина, у меня пульс высокий только при кризах.Может тогда ивабрадин тоже не надо принимать?До бисопролола,пульс в покое всегда был 76,,это нормальный?И как правильно уйти от этого бисопролола,уж очень опасный препарат.Пульс в покое 126 меня напугал..
Чтобы уйти от бисопролола принимайте временно, неделю, ивабрадин, как я написала выше, чтобы не было повышения пульса на фоне отмены бисопролола. Ивабрадин в дозе 5 мг не будет существенно снижать пульс, но будет профилактировать его резкое повышение.
Марина, спасибо огромное.Даже не знала,что есть препараты,которые решают также проблему без привыкания.Надеюсь он мне поможет на время гормонального дисбаланса.Вы замечательный доктор,дай бог вам здоровья!
Спасибо, Елена, крепкого Вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. , Елена.
По экг - ритм синусовый. Ишемии миокарда нет , патологической аритмии - нет. Учитывая значительное снижение пульса на фоне приема бисопролола и низкое давление. , считаю. , что бисопролол Вам не показан и нужно постепенно отменять его.
Какую дозу Вы сейчас принимаете?
Вам не нужен арифон- ретард , иначе давление ещё больше снизится!
И как следствие компенсаторно повысится пульс!
Я думаю. , в данном случае достаточно курсовых приемов препарата магния , хороший препарат Магнерот 500 мг по 1 табл 2 раза в день в течение месяца, кроме нормализации пульса. , он также обладает антиаритмической активностью и предотвращает появление экстрасистол.
Юлия, спасибо.Я принимала бисапролол в дозе 1/2 от 2,5 мг утром.Вчера и сегодня приняла 1/4 от 2,5 мг,можно ведь такие мизерные дозы и сколько дней принимать,чтобы уйти от него? Сегодня пульс мой 74 уд/мин,АД 104/60,почти норма для меня.А при внезапных кризах остановить свой выбор на приеме каптоприла и анаприлина,как считаете?
Елена, доза бисопролола минимальна , поэтому синдрома отмены не будет. Но на всякий случай - принимайте 1/4 табл от 2,5 мг ещё 2 дня и отменяйте. Синдрома отмены не будет!
При кризах- да можно принимать анаприлин 10 мг ( при повышении пульса 90 и выше) и каптоприл 25 мг, если давление повысится 140/90 и выше
Юлия, спасибо.А кроме магнелиса,что можно добавить чтобы не было колебаний АД?Может родиолу розовую утром или Жень шень?
Магнелис- препарат с доказанным действием , эффективен в данном случае.
Насчёт родиолы и женьшеня - действие их не доказано, это фитопрепараты, но можете попробовать
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20251 ответ