Консультация кардиолога /

Стоит ли отменять бисопролол и чем заменить — вопрос №540074

27389 просмотров

Здравствуйте, я гипотоник,астеник,вес 55 кг при росте 176.После перенесенного Ковида пол года назад у меня начались скачки давления до 145/90.Рабочее давление 110/60.Я пила каптоприл ситуационно,помогало на время.По гормонам щитовидной железы все в норме,ранняя менопауза из за резекции яичника в 2011 году.Месячных нет полтора года,принимаю фитоэстрогены,т.к варикоз.По ЭКГ-синусовый ритм,пульс от 76-88.Нарушение наджелудочковой проводимости.По холтеру- экстрасистолия до 800 эпизодов в сутки.Мне назначили бисопролол по 1,2 мг.Через две недели приема пульс становился все реже до 54-56,ночью ещё ниже,АД 90/60.Бисопролол я стала принимать через день и отменила.Через 5 дней снова 140/90,пуль 78, сердцебиение, давление 125/70 ощущаю нехватку воздуха и сильная головная боль.Я приняла дозу бисопролола 1,25,пульс стал очень редкий даже после нагрузки 54-56 ударов.В покое 60 максимум.АД не снизилось,держится 130/80.Стоит ли продолжать принимать бисопролол по 1,2 мг или каждый день по 0,6 мг? Сколько по времени его можно принимать или лучше перейти на другой препарат?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Уберите бисопролол и начните приём лозап по 25 мг 2 р/д с гипотензивной целью
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. Нет избыточно массы тела ? Вредные привычки ? Сколько вам лет ? УЗИ сердца делали ? Бисопролол отменить можно. Но тут надо решать нужно вам от давления что то принимать или нет.
Принятый ответ
Клиент
Мадина, здравствуйте.Мне 45 лет.Вредных привычек нет,дефецит массы тела.Есть остеохондроз шейного,грудного,протрузии.Лечилась сосудистыми препаратами,гимнастикой,электрофорез,ИРТ.Но помогло на время.Скачки давления начинаются сразу при пробуждении.Раньше такого не было.Пульс относительно нормальный.Прикреплю ЭКГ.Посмотрите показаны ли мне адреноблокаторы и как долго их можно принимать?
Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
Отмените бисопролол, а для нормализации АД принимайте арифон-ретард 1,5 мг 1 раз утром.
Принятый ответ
Клиент
Марина, по ЭКГ и экстрасистолии мне не показан aдреноблокаторы?
Клиент
Марина, спасибо.И как долго принимать арифон ретард и можно ли отменить при нормализации АД?Я заметила,что бисопролол очень зависимый препарат ,как правильно уйти от него,даже от малой дозы?Сегодня в промежутках высокого АД,пульс поднялся до 120 в покое.
Кардиолог
Вам не обязательно принимать бета-адреноблокаторы. Можно уйти от бисопролола сразу, вместо него неделю принимайте ивабрадин 5 мг утром (он не бета-адреноблокатор), привыкания он не вызывает и в последующем Вы можете ивабрадин принимать эпизодически при тахикардии (по требованию), на АД он не влияет. Арифон без проблем отмените при нормализации давления, зависимости он не вызывает.
Клиент
Марина, спасибо.Сейчас лёжа у меня АД 89/50,пульс 55.Перемерила три раза.Что вообще происходит,не понимаю.За весь день выпила только бисапролол 1/4 от 2,5 мг и каптоприл 0,25 при высоком АД днём.
Кардиолог
Скорее всего такая нестабильность АД на фоне гормонального дисбаланса.
Клиент
Марина, врач назначивший мне бисапролол,считает что он снимает мои симпато-адреналовые кризы при ВСД,поэтому мне необходим.Но на практике для этого разово достаточно принять анаприлин 10 мг.На постоянной основе бисапролол сильно урежает пульс даже в мизерных дозах.Поэтому не стоит мне его принимать?
Кардиолог
Постоянно не стоит снижать так пульс, поэтому отмените бисопролол. Кризы да, они хорошо купируются анаприлином. Если кризы частые, то было бы логичнее принимать анаприлин постоянно в маленьких дозах, 5 мг 1 раз в день, а не бисопролол. Но анприлин тоже вызывает привыкание, поэтому лучше перейдите на арифон с ивабрадином, при необходимости, при кризах, принимайте анаприлин.
Клиент
Марина, у меня пульс высокий только при кризах.Может тогда ивабрадин тоже не надо принимать?До бисопролола,пульс в покое всегда был 76,,это нормальный?И как правильно уйти от этого бисопролола,уж очень опасный препарат.Пульс в покое 126 меня напугал..
Кардиолог
Чтобы уйти от бисопролола принимайте временно, неделю, ивабрадин, как я написала выше, чтобы не было повышения пульса на фоне отмены бисопролола. Ивабрадин в дозе 5 мг не будет существенно снижать пульс, но будет профилактировать его резкое повышение.
Клиент
Марина, спасибо огромное.Даже не знала,что есть препараты,которые решают также проблему без привыкания.Надеюсь он мне поможет на время гормонального дисбаланса.Вы замечательный доктор,дай бог вам здоровья!
Кардиолог
Спасибо, Елена, крепкого Вам здоровья!
Кардиолог
Здравствуйте. , Елена.
По экг - ритм синусовый. Ишемии миокарда нет , патологической аритмии - нет. Учитывая значительное снижение пульса на фоне приема бисопролола и низкое давление. , считаю. , что бисопролол Вам не показан и нужно постепенно отменять его.
Какую дозу Вы сейчас принимаете?
Вам не нужен арифон- ретард , иначе давление ещё больше снизится!
И как следствие компенсаторно повысится пульс!
Я думаю. , в данном случае достаточно курсовых приемов препарата магния , хороший препарат Магнерот 500 мг по 1 табл 2 раза в день в течение месяца, кроме нормализации пульса. , он также обладает антиаритмической активностью и предотвращает появление экстрасистол.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо.Я принимала бисапролол в дозе 1/2 от 2,5 мг утром.Вчера и сегодня приняла 1/4 от 2,5 мг,можно ведь такие мизерные дозы и сколько дней принимать,чтобы уйти от него? Сегодня пульс мой 74 уд/мин,АД 104/60,почти норма для меня.А при внезапных кризах остановить свой выбор на приеме каптоприла и анаприлина,как считаете?
Кардиолог
Елена, доза бисопролола минимальна , поэтому синдрома отмены не будет. Но на всякий случай - принимайте 1/4 табл от 2,5 мг ещё 2 дня и отменяйте. Синдрома отмены не будет!
При кризах- да можно принимать анаприлин 10 мг ( при повышении пульса 90 и выше) и каптоприл 25 мг, если давление повысится 140/90 и выше
Клиент
Юлия, спасибо.А кроме магнелиса,что можно добавить чтобы не было колебаний АД?Может родиолу розовую утром или Жень шень?
Кардиолог
Магнелис- препарат с доказанным действием , эффективен в данном случае.
Насчёт родиолы и женьшеня - действие их не доказано, это фитопрепараты, но можете попробовать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 44 человека,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ЭКГ
4 часа назад
700.00 р.
Анна, Москва
Замена таблеток
5 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Высокое давление
6 часов назад
700.00 р.
Светлана
Расшифровка кардиограммы
7 часов назад
800.00 р.
Ольга, Кашира
Показаны ли статины?
7 часов назад
700.00 р.
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Алена Германовна Шейпук
98 отзывов
Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена