СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как подобрать гормонозаместительную терапию?

Здравствуйте... В 2005 г. была тотально удалена щитовидная железа ( тиреотоксикоз). Назначена гормонозаместительная терапия, которая контролировалась и корректировалась врачом. 3 года в нашем городе нет эндокринолога.. А в районный центр не всегда удаётся доехать. Подскажите пожалуйста, как подобрать терапию и чем грозит повышенные или пониженные показатели ТТГ-? Анализ от 19.10.2020: ТТГ- 0,524 при дозировке 125 4.01.2021: Т4 своб. - 1,38 ТТГ- 0,490 при дозировке 125 Терапевт предложил снизить дозировку до 100 Анализ от 5.07.2021: Т3св.- 3,19 Т4 св. 1,47, ТТГ- 0, 149 .. Как подобрать дозировку? На что еще обратить внимание?

5 Июля 2021·Просмотров: 240·Зоя Григорьевна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
На дозе 100,если ТТГ был 0.140,то необходимо снизить до 88мкг.
Эутирокс есть 88мкг дозировка.
Либо тироксин 75/100мкг через день.
Ничего страшного нет по анализам.
ТТг необходимо держать от 0.4 до 4.0.
Любое значение в этом диапазоне будет нормальным.

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя Григорьевна
Клиент

Оксана, спасибо за ответ... Просто, сдаю в Гемотесте, а у них норма от 0,27 до 4,2

Нет,не смотрите на эти нормы лабораторий.
Всегда от 0,4 до 4.0.
Через 2 мес контроль ТТГ.Раньше не нужно.
И только ТТГ,по нему подбирать дозу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя Григорьевна
Клиент

Оксана, получается что надо снижать... Скажите пожалуйста, есть ли связь между низкой дозировкой и слабостью?

Слабость может быть ,если гормон у вас выходит за рамки значений.
Но и помимо щитовидной железы,тоже может быть много причин для слабости.
Проверить нет ли анемии.
начните витамины принимать,Д 2000 МЕ в профилактической дозе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя Григорьевна
Клиент

Оксана, ТТГ 0,49 у меня был при дозировке 125..., а при 100 - 0,149...Я запуталась... И все же: Спасибо!

Принятый ответ

Немного да нелогично,но мы ориентируемся по последнему гормону всё же.
Плюс сейчас лето.Исходя из этого лучше снизить.

Здравствуйте! ТТГ немного ниже нормы. Снизьте дозу L-тироксина до 87.5 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма новой дозы. Сдайте кровь на ферритин, железо, т.к анемия может влиять на работу щитовидной железы

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя Григорьевна
Клиент

Дарья, у меня нет совсем щитовидной железы.. даже кусочка.... Но анализы сдам.... Спасибо!

Принятый ответ

Здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя Григорьевна
Клиент

Дарья, спасибо!!!

Здравствуйте,лучше снизить дозировку до 88 мкг. Контроль ттг через 2 месяца,с т4 не надо больше никогда сдавать,по крайней мере пока вы принимаете препарат-в данном случае он будет неинформативен

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя Григорьевна
Клиент

Сусанна, спасибо!!!!

Здравствуйте. У вас ттг низковат поэтому необходимо снизит дозу до 88 мкг, принимать утром натощак за минимум 30 мин до еды, ттг повторите через 2 месяца, дополнительно сдайте кровь на ферритин, железо. При гипотиреозе часто наблюдается дефицит железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя Григорьевна
Клиент

Ленар, спасибо за подробное объяснение.. Вопрос : если сывороточное железо и ферритин окажутся низкими, что принимать?

Принятый ответ

Ферретаб

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя Григорьевна
Клиент

Ленар, спасибо большое!

Здравствуйте. Дозировка может меняться в зависимости от времени года, сопутствующих заболеваний. Когда есть своя железа, она сама регулирует, сколько нужно тироксина. Но железы нет, поэтому мы вернулись к тому, что есть сезонность выработки гормона. Летом тироксина нужно меньше, зимой чуть больше. Поэтому сдаете весной и осенью ТТГ, чтобы сориентироваться с дозировкой. Вес тела также влияет на дозу. Пока снижайте до 88, но можно через день принимать 75/100 мкг и тогда суммарная доза за неделю получится 88 мкг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя Григорьевна
Клиент

Наталия, спасибо большое за подробное объяснение....

Принятый ответ

Здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя Григорьевна
Клиент

Наталия, спасибо большое!!!

Добрый день. Вполне закономерно снизить дозу заместительной терапии. Удобнее принимать и проще найти в аптеке эутирокс 88мкг, он также германский, качественный.Либо чередуйте 75 и 100мкг

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя Григорьевна
Клиент

Елена, спасибо большое!

Оставьте прежнюю дозу контроль ТТГ ЧЕРЕЗ 4 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Зоя Григорьевна
Клиент

Валерий, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.