Что вас беспокоит?
Резкие скачки давления при Ковиде
Здравствуйте! Лечу Ковид. Было много Дексаметазона, потому что выраженные нарушения дыхания (знакомый реаниматолог поповетовал побольше) У меня был в итоге 1 день 12, 1 день 20, 5 дней 24, 1 день 20, 1 день 16, 1 день 12, 1 день 4. Всё, больше не колю. Потому что как только начала убавлять по ампуле - пошли резкие скачки давления. Я гипотоник, моё давление 115/75, выше 140/90 в жизни не поднималось. 48 лет. В первый раз (170/95) сбивала с ночи чем было: небиволол 2,5, триампур 2 таб., Ползло снова. Уже на 145/9 взяла под язык 2,5 нифедипин. Тогда только через час снизилось и на целый день хватило. Мне принесли вечером лизиноприл и моксонидин (0,2). Ночью скачок до 180/100. Когда ночью сбивала сначала 2,5 лизинопила под язык (потом дошло что он ни о чем), максонидин постепенно им начала - до таблетки довела - только после того через час пошёл эффект (Ещё пила таблетку Фуросемида) На следующий вечер снова 145/85. Пью полтаблетки моксонидина (который по 0,2) Не снижается, ползёт до 160 или 170/90. Добавляю также до таблетки как прошлой ночью и всё-таки ещё таблетку Фуросемида (потому что в тот раз только так и помогло). Ещё и пульс был 46, а моксонидин ниже 50 противопоказан. Снизилось, но состояние им ужасное, с каждым разом тяжелее (хотя так и не било в голову - раньше же снижать начала) Выпила днём минимальную дозу лизиноприла 2,5, чтобы прикрыть чуть-чуть на всякий случай. Эти убойные препараты очень тяжёлые. С каждым разом тяжелее переносятся. Скорая сразу отвечает, что выезд только в течение суток, да собственно и не едут совсем. А врач из поликлиники тоже кроме Моксонидина мне ничего не подсказала. Говорит, после Ковида надо будет разбираться что с сосудами. А мне бы сейчас как-то прикрыться - боюсь ещё этих скачков. Следующую ночь сначала спокойно, потом в пять утра 145/85. Пью полтаблетки моксонидина, но пульс уже изначально был 48. Вяло то снижается, то ползёт - через два часа таблетку Фуросемида. (140/80), через полчаса 150/90 - беру под язык нифедипин примерно 1,25мг (моксонидин боюсь из-за брадикардии). Снижается уже достаточно быстро и пульс хотя бы больше 50. Теперь упало конечно - 90/60/пульс 80-86. Помогите как-то грамотно прикрыться от этих скачков. Несколько дней подряд такие перепады - очень страшно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Я бы рекомендовала Вам не эксперементироваться, аначать прием лозап плюс по 25 мг 2р/д утром, вечером с целью нормализации цифр АД
Здравствуйте, Софья.
Принимайте сейчас амлодипип по 1,25 (2,5) мг утром и вечером. Амлодипин по механизму действия (снимает спазм сосудов), как нифедипин, только гораздо мягче и к тому же не снижает ЧСС. Амлодипин еще снижает давление в легочной артерии, что очень актуально при ковиде.
Здравствуйте!
В "упорном" росте давления в Вашем случае нет ничего удивительного: во-первых на фоне вирусной инфекции происходит нарушение тонуса сосудов (их спазм) и повреждение внутренней стенки
во-вторых сам факт приема курса кортикостероидов (дексаметазона) даже после его прекращения даст дисбаланс АД.
Первый вопрос, который хотелось бы Вам задать - какой антикоагулянт/дезагрегант Вы сейчас приниматете?
Я принимаю эликвис (пока колола дексаметазон по 5мг два раза в день, сейчас уже перешла на 2,5 мг два раза в день)
Здравствуйте, Софья.
Очень частым осложнением Ковидной инфекции- является дисбаланс в работе вегетативной нервной системы и как следствие- дестабилизация АД и пульса , со склонностью к повышению.
Также, побочный эффект гормональной терапии- это повышение давления.
Учитывая низкий пульс - советую в данном случае препарат - минимальную дозу кальциевых блокаторов , из группы амлодипина, так как снижая давление , эти препараты учащают пульс, это сейчас необходимо. Также, очень важно в данном случае - не резко снижать уже имеющееся повышение давления , а подобрать оптимальную минимальную дозу препарата , который будет действовать длительно и предотвращать повышение АД
. Но мне необходимо , уточнить , какие препараты Вы регулярно принимаете?
В целом , когда выше давление: утром , днём или вечером?
Щитовидную железу обследовали?
Здравствуйте! Постоянно ничего не принимала, потому что проблем с давлением не было. Обычно и не следила. Щитовидную железу не обследовала.
Если замечала повышение давления - или триампур, или небиволол помогала минимальная доза 1,25.
Сейчас на фоне Дексаметазона давление выше всё-таки вечером 120/80 -135/85 (максимальные цифры в единичных случаях), по утрам 90/60 - 115/75
Софья, я поняла.
В таком случае - для предотвращения вечернего повышения давления, принимайте после обеда , часов в 16-17.00 амлодипин, начните с дозы 1,25 мг, если в течение 2 дней доза будет недостаточна - увеличьте до 2,5 мг.
Если в течение дня - повысится давление 140/100 и выше - принимайте нифедипин 10 мг , можно под язык , это оптимальное средство для снижения давления в данном случае.
Кроме того, из обследований - советую сделать суточный монитор экг, учитывая брадикардию, исключить нарушения ритма сердца, из которых могут быть скачки давления. , также- гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4, ат к тпо, для исключения дисфункции железы в виде гипотиреоза
Софья, небивалол не советую ! Он уменьшает пульс, а у Вас итак брадикардия, пульс меньше 60 в минуту
Юлия, спасибо! Да, я потому и отказалась от него. Поэтому и моксонидин боюсь. Но нмфедипин тоже для меня резковат - сильно завалил давление - сегодня весь день 90/60. Хотя и понимаю, что это не гарантирует от последующих скачков. И есть после него ощущение перебоев (может кажется - мне сказали, что он аритмии вызывает)- уже всего боюсь.
Попробую выпью Амлодипин.
Спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Софья, да попробуйте минимальную дозу амлодипина, думаю, это будет оптимально в данном случае.
В качестве препарата скорой помощи для снижения давления- можно ещё принимать Капотен 25 мг, не вызывает аритмию и можно принимать при низком пульсе.
Если будут вопросы в будущем- пишите , постараюсь помочь!
Юлия, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад6 ответов
- 27 минут назад10 ответов
- 46 минут назад10 ответов
- 1 час назад10 ответов