Консультация невролога /

По результатам МРТ найдены микрогемморрагические очаги — вопрос №546750

621 просмотр

Мне 35 лет,по результатам МРТ в динамике за последние 5 лет нарастает объем и количество микрогемморрагических очагов в головном мозге,какова может быть причина их появления и можно ли остановить их появление?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Какие жалобы у Вас по самочувствию? не повышается ли давление? какие либо анализы крови сдавали?
Клиент
Яна, ухудшение когнитивной функции, нарушения сна,сильная утомляемость после минимальных физических нагрузок, ощущение головокружения,в связи с этим пришлось даже уволиться с работы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, давление повышается при стрессе,волнении до 150-160/90,принимаю Конкор 2.5, ренитек 5,в спокойном состоянии давление 120/70, гипертония уже примерно 3 года.
Проверяла систему гемостаза,там норма.
Какие ещё показатели крови могут быть полезны?
Невролог
А по сердцу обследовались - экг, эхо сердца? Кровь на липиды? Сахар ?
Клиент
Холестерин 5.57, холестерин- ЛПНП 3.86, холестерин не ЛПВП 4.28, холестерин - ЛПВП 1.39, коэффициент атерогенности 3
Клиент
Яна, сахар 5.0
УЗИ сердца пролапс митрального клапана 1 степени 5.6 мм,все остальное в норме
Клиент
Яна, ЭКГ :синусовая тахакардия,преобладание потенциала лавого желудочка
Невролог
А какие показатели системы гемостаз? Д димер сдавали?
Давление получается повышается на постоянно , не ежедневно, временами?
Клиент
Яна, д- димер не сдавала, давление повышается при волнении ,стрессе и физической нагрузке
Клиент
Протромбиновое время 12
Протромбин(по Квику)96
Мно 1.04
АЧТВ 29.1
Фибриноген 2.8
Протромбиновое индекс 96
Клиент
По заключению гемостазиолога нормакаогуляция,лёгкий геперагрегационный синдром
Невролог
Холестерин, ЛПНП, чуть выше нормы. А так по остальным показателям норма у Вас.
По МРТ ничего критического, острого у Вас нет, то есть изменения давние, уже свершившиеся и как бы оставившие за собой след.
Рекомендации таковы - что нужно следить за сахаром и холестерином, правильное питание, обязательный спорт - ходьбы, бег. И самое главное контроль давления - не давайте ему повышаться. Если оно повышается на фоне эмоциональных проблем- то пейте седативные препараты типа Фенибута 250 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц. Или Стрезам можно.
Пустырник отвар по пол стакана 5 раз в день - 1 месяц.
Что касается Ваших жалоб: Гинкоум 40 мг по 1 таб 3 раза в день - 3 месяца.
Церетон 400 мг 2 капсулы утром и 1 капсула днем - 5 месяцев.
Фенибут он и сон улучшает.
Клиент
Хорошо,поняла вас,но меня беспокоит именно стремительное нарастание очагов, сначала они были микро теперь уже сливные:
"В области колен обеих
внутренних капсул на уровне базальных ядер имеются сливные постгеморрагические очаги
до 9х6х8 мм (ранее - до 4-7 мм, а в 2009-16 гг. - микроочаги до 0,5-1,0 мм в виде скоплений
до 4-5 мм): очаги в хронической фазе, с остаточными метаболитами гемоглобина.
- по сравнению с исследованиями 2009-2010-2012-2016-2019 гг.- нарастает количество этих
очагов"
Делаю МРТ с 2012 года у одного и того же рентгенолога,он наблюдает изменения в динамике,и вопрос в том что в 2016 году очаги были размером 0.1-0,5 мм,а в 2019 году стали уже 8-9 мм,но ведь не у всех людей с гипертонией они появляются, может проблема именно в патологии самих сосудов(васкулит,дисплазия соединительной ткани)?
Невролог
Я так полагаю что это давние изменения, а сливные постгеморрагические очаги они образуется после, в течение нескольких лет.
Я думаю если бы процесс был прогрессирующий -Вы бы на мрт поймали именно острый процесс, но Вы же наоборот лишь последствия наблюдаете. По сосудам не увидела явной патологии по мрт.
Попробуйте следующий раз для контроля мрт совсем в другом месте сделать.
Сдайте кровь на срб , ревмафактор, антинуклеарный фактор, антитела к ядерным антигенам.
Клиент
Яна, спасибо вам огромное за подробные ответы,сдам кровь и вам напишу.
Невролог
Пожалуйста, всегда рада помочь.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, есть давние изменения, которые уже ни на что не влияют, появились изменения кровотока в шейном отделе позвоночника. Принимайте нейробион 1т 3р в день, толизор 150мг 3р в день артракам 1 порошок в сутки до трех месяцев, регулярно делайте гимнастику для позвоночника, можно подключить массаж и физиолечение
Невролог
Возможно периодически отмечаются скачки давления,начните контроль сделайте УЗИ сосудов головы и шеи
Клиент
Ольга, да действительно скачки давления присутствуют постоянно,препараты которые назначил кардиолог Конкор и Ренитек не держат давление в пределах 120/80,при малейших эмоциональных колебаниях и физ.нагрузке, давление повышается,кардоилогу об этом говорила,но я так понимаю нет препаратов которые могут его зафиксировать на определенном уровне,так или иначе я даже не смогу отследить этот процесс.
УЗИ сосудов шеи делала,там присутствуют изменения кровотока по позвоночным артериям,УЗИ сосудов головы не делала.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты МРТ сосудов головного мозга
21 июля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Планирование беременности. МРТ. "Ниша" после КС
30 ноября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт головного мозга
12 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Головные боли,шум в голове
21 июня 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Уздг сосудов головы и шеи
5 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Нужна консультация по МРТ
30 декабря 2024
Натали, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга