Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №550341

Что вас беспокоит?

Отмена или замена Юперио

Больной 86 лет, сердечная недостаточность, выписан из кардиологии 15 дней назад. Из неврологии 1,5 мес. назад. Назначено Спиронолактол 25 мг 1 раз утро Торасемид 10 мг по 1+1/2 Аллопуринал 100 1 раз Апиксабан 2,5 мг утро и вечер Юперио 50 мг 1/2 утро и вечер Давление 86/47 пульс 61,слабость в ногах. Нормальное давление 120/80.

14 Июля 2021·Просмотров: 16628·Вячеслав

Принятый ответ

Здравствуйте, Вячеслав.
Есть ли сейчас отеки? Приложите пожалуйста выписку.

Марина,

Уменьшите дозу торасемида до 5 мг утром, давление за счет уменьшения его дозы станет повыше. Спиронолактон заменить лучше на эспиро 50 мг утром, он не только обладает мочегонным эффектом, но и увеличивает сократимость сердца, что очень важно при сердечной недостаточности. Юперио попробуйте принимать только полтаблетки 1 раз в день вечером, чтобы не было одновременного приема лекарств снижающих АД (торасемид, эспиро и юперио). Если все равно будет низкое АД, то отмените юперио полностью.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вячеслав.
Уточните, пожалуйста. , на данный момент. , есть ли у пациента проявления сердечной недостаточности: одышка , отеки нижних конечностей?
Если есть возможность- прикрепите, пожалуйста, выписной эпикриз

Юлия, Отеки были сейчас нет

Вячеслав, в таком случае можно отменить торасемид и оставить спиролонолоктон - в качестве мочегонного препарата , для предотвращения прогрессирования сердечной недостаточности.
Кроме того, юперио 50 мг оставьте 1/2 табл только утром, если будет сохраняться низкое давление- то отмените Юперио совсем

Юлия, Выписка есть в виде фото jpg
как ее вам передать?

Вячеслав, попробуйте прикрепить выписку к вопросу., есть такая функция. , внизу вопроса

Вячеслав, юперио содержит вальсартан, который снижает давление, поэтому , если при уменьшении дозы- до 1/2 табл утром будет сохраняться низкое давление- нужно будет отменить его совсем. В целом - терапия - адекватная.

Юлия. Спасибо. Загрузил выписку.

Вячеслав, проанализировала выписку- торасемид резко нельзя отменять., учитывая диагноз.
Сейчас , нужно уменьшить дозу торасемида 10 мг до 1 табл утром и принимать ещё 1 месяц , также и юперио 50 мг нужно уменьшить дозу до 1/2 табл только утром. Если будет сохраняться низкое давление- нужно отменить юперио полностью. В остальном - терапия прежняя. Кроме того , спиронолоктон задерживает калий, поэтому 1 раз в 2-3 месяца нужно сдавать кровь на калий

Вячеслав, спиронолактон лучше заменить на более Новый и эффективный препарат - Эспиро 50 мг утром, он в меньшей степени влияет на электролитный обмен, кроме того, улучшает сократительную функцию сердца - и явления сердечной недостаточности уменьшатся

Юлия, Спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте в чем ваш вопрос?

Принятый ответ

Добрый день! Дозу торамемида нужно уменьшить до 5 мг, юперио давать под контролем АД. Если ниже 100-не давать, если выше по 25 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.