Что вас беспокоит?
Тупые, ноющие боли в поясничном отделе позвоночника
Здравствуйте! Меня беспокоют постоянные боли в пояснице уже 5 лет. Сначала боли били незначительными и редкими (при наклонах вперед, длительном сидении), со временем боли участились и усилились. Сейчас я ощущаю ноющую легкую боль постоянно, она усиливается в положении лежа на животе, при разгибании спины, при подъеме со стула или с пола. Прогибание спины назад вообще не является возможным. Ощущение "амбарного замка" на пояснице. Сплю теперь чаще всего на спине, только в таком положении боль не ощущается. Работа связана с постоянным сидением за компьютером. Травм позвоночника не было. С 2013 года был выявлен псориаз. В 2014 г было обострение остеохондроза в поясничном отделе, которое прошло после физиолечения с использованием новокаина. В 2016г. были естественные роды и во время декрета и впоследствии боли в поясничном отделе значительно усилились и приобрели постоянный характер. МРТ поясничного отдела показало дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. В сегменте L5-S1 задняя циркулярная протрузия, с двухсторонним фораменальным компонентом и умеренным сужением межпозвоночных отверстий, без компрессий корешков. В левой части позвонка L5 овальное гиперинтенсивное на Т1 и Т2 ВИ образование 12х9х11мм - гемангиома. Аналогичное образование 16х15мм в правой боковой массе крестца. В данное время обратилась в местную поликлинику к терапевту, сдаю анализы, получила направление на фгдс и фкс. Лишь после всех этих обследований получу направление на консультацию к неврологу. Посоветуйте, пожалуйста, к кому все-таки лучше обратиться? Могут ли по результатам мрт сделать неверное заключение? Могут ли гемангиомы и протрузии давать постоянные боли?
Здравствуйте,к нейрохирургу. И проверить почки
Елена, спасибо! Ведущих прием нейрохирургов в нашем Норильске нет. К неврологу только получится обратиться. Имеется хронический пиелонефрит, но боли с ним не связаны. Узи почек и других органов делаю раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гемангиомы сами по себе боли не дают. Только когда начинают расти и на этом фоне ломается позвонок, тогда могут быть боли. Что касается протрузий то да. Протрузии - это проявление остеохондроз, когда выпячивается диск в позвоночный канал, растягивая при этом фиброзное кольцо вокруг диска, которое имеет густую иннервацию. Поэтому боли могут быть в спине периодически. Но, судя по тому, что вы описали, вас беспокоит иная проблема, которая тоже является проявлением остеохондроза - это спондилоартроз. Боль из-за дегенеративно изменённых дугоотростчатых суставов позвонков. Если мрт делали более года назад, то следует повторить. Нужно будет обратиться к неврологу. Из лечения как вариант, может быть НПВС, физио, ЛФК, массаж и блокады как паравертеральные, так и самих суставов. Ремиссия наступит, плавание. Но периодически могут быть обострения и придётся проходить курсы терпии. Остеохондроз совсем вылечить невозможно. Для профилактики нельзя поднимать тяжести, долго сидеть или стоять, переохлаждаться, избегать резких наклонов и скручиваний в позвоночнике. При обострениях лучше носить ортопедический поясничный корсет.
Евгений, огромное спасибо Вам за совет!!! МРТ делала пару месяцев назад. В описании есть еще такая фраза "физиологический лордоз сглажен". Сегодня врач-рентгенолог сказал, что я неправильно хожу и сижу, что мой зад (извиняюсь за выражение) "отклячен" назад. Показал, как должна ходить и сидеть, но у меня это физически не получается. Может еще и этот лордоз усугубляет ситуацию?! Я в ближайшее время все таки попаду на прием к неврологу и мы обсудим с ним Ваши советы по поводу лечения. Подскажите, пожалуйста, могут ли специалисты перепутать гемангиому с грыжей?
Гемангиому с грыжей перепутать невозможно. Сглаженность лордоза- это проявление остеохондроза, которое происходит из-за неправильных или чрезмерных нагрузок на позвоночник, бывает и с возрастом происходит.
Евгений, СПАСИБО!!!!
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 9 часов назад3 ответа
- Вчера в 14:217 ответов
- 7 Июля 11 ответов