Что вас беспокоит?
Трехкамерная киста 9 мм с кровотоком в 16 лет
Здравствуйте, дочь в октябре болела Ковид (16 лет), жаловалась на боль и уплотнение в груди перед месячными, но и после месячных уплотнение не прошло, УЗИ показало: В ПРАВОЙ ЖЕЛЕЗЕ: в позадисосковой области трехкамерное образование воспалительной природы с жидким однородным и неоднородным содержимым, с уровнем взвеси, размером 27*23*23 мм. В верхнем полюсе образования проходят крупные сосуды. Капсула ровная четкая, позади эффект усиления; В ЛЕВОЙ ЖЕЛЕЗЕ: киста 11*4*7мм с четким неровным контуром, с жидким однородным содержимым, с перегородкой внутри, аваскулярная, позади эффект усиления. Прописали Амоксиклав, Димексид, Прожестожель. После лечения повтор УЗИ на том же аппарате: В ПРАВОЙ ЖЕЛЕЗЕ 2 кисты 10 и 9 мм с четким ровным контуром, с жидким однородным и неоднородным содержимым, аваскулярные. Ткани вокруг уплотнены. В ЛЕВОЙ ГРУДИ - та же киста без изменений. Кровь показала: Пролактин повышен - 936 ме/л, макропролактин не обнаружен, Пролактин мономерный повышен - 599 ме/л, эстрадиол - норма 181 ме/л, Прогестерон - низкий - 3, 3 ме/л, остальные гормоны в норме, Т4 и ТТГ - норма. Узи щитовидной - 3 коллоидных узла с четкими ровными контурами до 3, 2 мм, аваскулярные, без аккустических эффектов позади. Пропили Мастодинон 6 месяцев, Аевит, Селен-Актив, Йодомарин200, Индинол. Пролактин пришел в норму - 215 ме/л. Прогестерон так и не поднялся - 4, 7 ме/л. После лечения из 3-х кист груди осталась одна и не проходит: трехкамерная киста диаметром 9 мм, с четким ровным контуром, с жидким однородным и неоднородным содержимым. аваскулярная, позади эффект усиления. В задней стенке капсулы определяются при ЦДК мелкие сосуды. Месячные приходят нерегулярно. Были 30-40 дней, сейчас 24-27 дней. Гинеколог назначает Дюфастон, но настаивает на консультации маммолога, т к такие кисты могут переходить в рак и есть отягощенная наследственность ( у тети моей дочери (сестры мужа) в 16 лет нашли уплотнение, наблюдали, в 20 лет она родила, год кормила грудью, но как перестала кормить - рак груди, который дал метастазы в мозжечок, несмотря на удаление груди. Умерла в 23 года... Вопросы: Как мне вылечить дочь, как не допустить такого сценария? Сможем ли мы забыть о проблеме, пунктировав кисту? Она рядом с поверхностью сразу за соском 9 мм, но с кровотоком. Требуется ли биопсия? Рожать и кормить грудью в 16 лет, конечно же, дочь не планирует. Мне лично только 3-хлетнее кормление ребенка помогло избавиться от кист в груди, больше ничего.. Заранее благодарю за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро! Самое основное - пункционная биопсия данной кисты, чтобы провести цитологическое и гистологическое исследование
Илона, я правильно понимаю, что во время биопсии в кисту закачивается спирт и ее стенки слипаются, то есть она прекращает свое существование? Возможно ли биопсию совместить с тем, чтобы избавиться от этой кисты? Возможно ли избавиться от кисты другим методом? пропили Мастодинон, две просые кисты исчезли, а эта не уходит никак. гинеколог назначает Дюфастон. Может ли он помочь? Мне помогло избавиться от кист только ГВ на протяжении3-х лет (полное излечение)
Да, такой метод лечения есть, после пункции аспирируется жидкость из кисты и туда вводят спирт - киста склерозируется. Дуфастон может не помочь, при приеме прожестожеля она же не ушла, значит, не гормонзависимая
Илона, спасибо большое! То есть за одну процедуру возможно сразу взять биопсию и склерозировать кисту спиртом? Чтобы 2 раза не прокалывать? За склерозированной кистой тоже потребуется наблюдение?
Да, за дочкой необходимо постоянное наблюдение, особенно, учитывая отягощённый анамнез ближайших родственников
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая сложный анамнез и такое образование Вам показана пункция кисты и уже дальше по результатам. Сдайте , если есть финансовая возможность на BRCA1 (Breast Cancer 1) и BRCA2 (Breast Cancer 2).
Любовь, спасибо. Это анализы на ген предрасположенность? Вопрос только, что потом делать с этими результатами, даже если определят ген предрасположенность?
Если будет выявлено изменение, то скрининг на рак груди и яичников будет начат раньше , постоянное более чщательное обследование поможет при неблагоприятном исходе раньше выявить изменение+ ранние репродуктивные планы по возможности.
Принятый ответ
Здравствуйте. 9 мм - пунктировать не возьмутся - она ещё маловата. Сейчас можно пропить курс индинол форто по 1 таблетке 2 раза в сутки. При его применении подобные кисты чаще всего полностью регрессируют. По поводу предрасположенности стоит сдать анализ на генетические мутации BRCA 1 и 2
Валерия, спасибо, с декабря Индинол мы пьем, размер данной кисты не меняется ни на мм с декабря, Прожестожелью мажем, Мастодинон пропили 6 месяцев. Добились того, что простые кисты с однородным содержимым исчезли, а эта - с неоднородным содержимым и кровотоком - не исчезает и не уменьшается. Гинеколог прописал сейчас Цикловиту и Дюфастон, т к прогестерон снижен. Есть ли надежда, что они помогут? Цикл нерегулярный
Прогестерон снижен, потому что цикл нерегулярный. Дюфастон только замаскирует проблему - как картина пятно на обоях. Цикл будет ходить пока пьёте дюфастон. Отмените - опять начнется котовасия. Поэтому сначала надо искать причину низкого прогестерона.
Насколько нерегулярный цикл?
Эоастографию не делали во время УЗИ?
Валерия, цикл был то 40, то 34, то 30, сейчас тенденция к уменьшению: последний цикл 26 дней, предпоследний 25 дней, предпредпоследний 24 дня. Во время УЗИ груди делали доплер единственный раз, с помощью которого увидели кровоток в кисте. УЗИ малого таза в норме. УЗИ щитовидки - 3 коллоидных узла в правой доле, ТТГ и Т4 в норме.
Если цикл регулярный (регулярным считается цикл с разбросом до 10 дней. Например, 25-35 дней. Он не должен быть строго 28 например,), то проблем с прогестероном нет. Скажите пожалуйста, а как давно начались менструации?
Валерия, с 12 лет месячные. Рост 176 см, вес 52 кг. У меня до родов тоже цикл был нерегулярным, но родила ее, грудью кормила 1,8 года, потом понерничала и началась ужасная ыиброзно-кистозная мастопатия с болями и выделениями из сосков. С помощью Чарозетты и Индинола процесс остановили (мастодинон вообще не помогал, пролактин был в норме), но полностью избавиться от кист удалось только после того, как 3 года кормила грудью второго ребенка... Но дочке всего 16 лет..
Скажите пожалуйста, это она сейчас всего 52 кг весит? Она каким-либо спортом занимается?
Валерия, да, занимается танцами, на диетах не сидит, кость тонкая у нее. Валерия, киста находится близко к поверхности сразу за соском, возможно, что врач под контролем УЗИ сможет взять биопсию и склерозировать?
Сейчас понимаю, речь о том, чтобы набрать пару кг даже заводить не стоит - сама занималась танцами, знаю, что это. Но вот если не станет выстраивать на этом поприще профессиональную карьеру, то прибавив пару кило, сможет сделать цикл более стабильным. Как и повысить уровень прогестерона
В принципе, попытаться можно
Принятый ответ
Здравствуйте. Биопсию нужно сделать, дальнейшая тактика после результатов
Асиет, спасибо, как считаете, стоит биопсию совместить со склерозированием спиртом? Киста 9 мм близка к поверхности, но сразу за соском
Лучше сначало биопсию посмотреть, потом уже определиться с методом лечения
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад2 ответа
- 8 часов назад19 ответов
- 9 часов назад8 ответов
- 11 часов назад11 ответов