Что вас беспокоит?
Подозрение на описторхоз.
Повышенный билирубин, желтизна кожи, пониженный гемоглобин. Сдавал анализ на опистрохоз - положительный, на антитела -отрицательный. Печень, поджелудочная , селезенка увеличены.Что это значит, что дальше делать?
Здравствуйте,анализ кала положительный? Тогда безусловно,лечить. Вирусные гепатиты сдавали? Персестирующие инфекции?
Если обнаружили, тогда лечитесь. После лечения контрольные обследования и будет ясно, что делать дальше по восстановлению здоровья.
Здравствуйте! Что за анализ? Описторхоз ставится лишь при обнаружении яиц описторхов в кале или Дуоденальном содержимом. Сдайте эти анализы.так же сдать ИФА крови на hbcorab total, HCVAb.
Что именно Вы сдавали? ПЦР? ИФА? Кровь, кал? Можно прикрепить анализы? Кроме билирубина вся биохимия в норме? И протоколы УЗИ- тоже можно прикрепить?
Здравствуйте! Если анализ кала положительный, то только лечить. Прикрепите анализ.
Здравствуйте. Конечно лечить, после лечения контрольный анализ сдать.
В описании явное поражение печени. Подтвердите наличие описторхов в кале и обязательно сдайте кровь на вирусные гепатиты. Прикрепите оак и биохимию.
Здравствуйте! Конечно, лечение обязательно и незамедлительно! Но и проверить печень на гепатиты обязательно также! А на все вы давно сдавали?
Принятый ответ
Добрый день. С Вами пока не так все однозначно. 1) обязательно обследование кала методом обогащения или Parasep дважды с интервалом в 5-6 дней при условии первого отрицательного анализа; дуоденальное зондирование ; 2) выяснить причину повышения билирубина : общий билирубин повышен, соответствеено обязательно сдать и прямой билирубин, и непоямой билирубин. Если причина описторхоз, то мы не видим параллельного увеличения щелочной фосфатазы. Если причина гепатит, то нет цитолиза (алт в норме). Если причина цирроз печени, то почему тимоловая проба в норме? 3) выяснить причину гератоспленомегалии- сначала исключить цирроз печени - сдать кровь на гепатит В, С, а при их отсутствии на аутоиммунные маркеры - антитела к микросомам печени, почек, митохондриальные, антинуклеарные ; а также не исключен гемолиз эритроцитов : сдать общий анализ крови полностью, разбивку билирубина - прямой, непрямой. Если гемолиз (или разрушение) эритроцитов подтвердится, то увеличенная селезенка укладывается в общую картину. Таков алгоритм действий, не паникуйте, покажите лечврачу, начинайте обследование. Здоровья Вам!
Добрый вечер, Александр. Для подтверждения диагноза описторхоз необходимо выявить яйца гельминтов в кале или дуоденальном соке двенадцатиперсной кишки. Теперь, анализ крови методом ИФА, у Вас определяли иммуноглобулины класса G, а где же М? Иммуноглобулин М выделяется сразу, как только паразит попадает в организм, а G – через 2 недели. Поэтому может и анализ отрицательный, поскольку после заражения прошло меньше 2 недель. Если обнаружатся иммуноглобулины М, яйца описторхов в кале или дуоденальном содержимом, нужно начинать терапию. При необнаружении - исключать гепатиты. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.
Начинайте лечение описторхов, желательно,в стационаре,там и остальные анализы возьмут. Биллирубин у вас высокий,не тяните, может наступить энцефалопатия биллирубиновая.
Согласен с колегой инфекционист ом что у вас все не однозначно. Без результатов калашников на яйце глисты говорить об описторхозе нельзя. Били рубин повышен но гепатоцитолиза нет и холестаза то же нет. Данных за аутоимунный гепатит то же скорее всего нет. Тот минимум который нужен это общий анализ крови, полный биохимический анализ, календари на яйца глисты 3- но., повторите УЗИ, фиброскан неплохо бы сделать, после того когда будет ясно что это не гемолиз. Удачи вам.
Вам нужно сдать именно кал для определения, плюс анализ крови на гепатиты
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад7 ответов
- 10 часов назад17 ответов
- 10 часов назад13 ответов
- 12 часов назад25 ответов