Консультация гастроэнтеролога /

МРТ или КТ или УЗИ, что выбрать? конкременты в желчном. — вопрос №553241

4247 просмотров

Добрый день. Какое обследование будет наиболее информативно и полезно для врача, чем УЗИ. Дело в том что по УЗИ либо плохо видно, либо у врачей разные мнения и много субъективизма. А хочется что-то более объективное. Примерно в одно и то же время сделал узи желчного пузыря у трех разных УЗИСТОВ и результаты такие:
1) Полость: в просвете несколько (три четыре) мелких гиперэхогенных смещаемых по задней стенке включений Д 2..4.6 мм, без акустических теней (по типу нетвердых конкрементов или слепком замазкообразной желчи), которые в покое объединяются в единый сгусток размерами до 12,5x7,5мм. Образования: не лоцируются. Стенки 2мм повышенной эхогенности.

2) другой врач: В полости: гетерогенное жидкостное содержимое, визиализируемое при перемещении тела до 1-2 мм (взвесь желчи в ЖП). Конкременты: не определяются. Пристеночные образования: не определяются.

3) третий врач: Содержимое полости пузыря: в н/3 несколько густая желчь, при перемене положения тела определяется взвесь, определяются подвижные гиперэхогенные образования 2 - 3,5 мм с акустической тенью около 5..6 штук, по структуре конкременты.

Так вот возникает вопрос, как отслеживать динамику, если всё так неоднозначно по УЗИ. А хочется более точных результатов. На КТ наверно не видно будет? А на МРТ ? может сделать МРТ желчного, чтобы наверняка точнее и чётче увидеть влючения в полости желчного?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
мрт обп+контраст+
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Надо пройти МРТ органов брюшной полости с контрастом или МР-холангиопанкреатографию (чтобы оценить состояние протоков)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Более достовернее будет проведение мрт органов брюшной полости с контрастированием!
По всем представленным узи - одно и тоже ( замазкообразная желчь), которая в дальнейшем может привести к образованию камней!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, по третьему УЗИ пишут что есть акустическая тень, а по первому нет акустичекой тени. Наверно если есть тень, то Урсофальк никогда не растворит конкременты? во второму УЗИ пишут что конкрементов нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, если есть тень- то это камни! Узи субъективно- возможно при предыдущиз исследованиях не было видно т к камни холестериновые, были закрытые!
Камни конечно не растворятся если они пигментные, если холестериновые- то тут тоже доказательная база низкая!
Но если ничего не беспокоит- не торопитесь с операцией!
До обследуйтесь! Сдайте также биохимию крови ( алт, аст, билирубин, ггтп, щелочная фосфатаза, холестерин, триглицериды, глюкоза).
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! КТ брюшной полости с контрастным усилением с определением плотности конкременов..
Принятый ответ
Клиент
Марина, Добрый день. Конкременты маленькие 2..4 мм, думаете их видно будет на КТ? рентгенолог считает что КТ это неподходящий вид исследования для Желчного пузыря. Интересно, согласитесь с ним? Вот в этом вопросе по ссылке он отвечал:
https://sprosivracha.com/questions/552532-na-kakom-apparate-luchshe-sdelat-kt-organov-bryushnoy-polosti
Врач УЗД, Хирург
Цедь какая ?
У Вас есть камни в желчном пузыре
Такой желчный пузырь надо удалять- независимо от того, кто там и что увидит на КТ
Хирург
Здравствуйте, Артём !
Если нет жалоб у Вас , если УЗИ делали просто так и это случайная находка , то пока ничего делать не нужно , нужно сделать паузу на полгода !
Порой по УЗИ сложно отличить густую желчь от камня с неплотной структурой !
Если же есть жалобы , вопрос стоит остро ,например имеются боли, повышен уровень билирубина , то правильнее сделать МРТ с контрастированием !
Удачи Вам !
Гастроэнтеролог
Здравствуйте выполните кт органов бушной полости с контрастом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли показания к МРТ головного мозга?
8 февраля 2023
Виктор
Вопрос закрыт
ЗГТ и желчеотток
18 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Миртазапин. Астено-вегетативный синдром.
5 апреля 2024
Марина, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий