Что вас беспокоит?
Анемия или другие омоложения после COVID 19
Здравствуйте , меня зовут Евгения ! После перенесённой вирусной инфекции ковид , сдала кровь показатель следующие анализ крови Исследование Результат Единицы Гематокрит 34,1Гемоглобин 10,8г/дл Эритроциты 4.16 млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 82.0 фл RDW (шир. распред. эритр) 16,6 MCH (ср. содер. Hb в эр.) пг 26 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) г/дл 31,7 Тромбоциты 211 тыс/мкл Лейкоциты 4,14тыс/мкл Нейтрофилы (общ.число), 40% Лимфоциты, % 48.1* % Моноциты, % 9.2 % Эозинофилы, % 2.2 % Базофилы, % 0.5 % Нейтрофилы, абс. 1.66 тыс/мкл Лимфоциты, абс. 1.99 тыс/мкл Моноциты, абс. 0.38 тыс/мкл Эозинофилы, абс. 0.09 тыс/мкл Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл СОЭ (по Вестергрену) 6 мм/
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам крови повышены холестерин, д-димер
Признаки железодефицитной анемии легкой степени, высокий риск тромбообразования
Нужно принимать тотему 1 ампулу 2 раза в день курс 1-3 месяца
Для уменьшения риска тромбообразования нужно принимать эликвис 2.5 мг 2 раза в день и в динамике через 10 дней пересдайте д-димер
Хайшат, спасибо огромное за консультацию ! Врачи посоветовали однократно прокапать феринжект однократно 500 мг .Пью
Сейчас Ксарелта ..снижается от неё пульс от неё такое может быть ?
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте!
У Вас типичные изменения в крови после ковида . Недавно болели?
Снижен гемоглобин, повышены лимфоциты, холестерин.
Так же понижено ачтв и повышен д димер.
Принимали ли Вы во время болезни эликвис?
Кровь сдавали не во время менструации?
Надо искать причину сниженного гемоглобина.
Светлана, здравствуйте ! Спасибо Вам за консультацию ! Болела ковидом недавно , 30 06 выписалась из больницы .там показания были лучше .. Лейкоциты были 5,8 Гемоглобин 118 , Гематокрит 36,2 эритроцитов 4,64 С белок 3,54 , воспаление ушло .прошло 3 недели после выписки сдала кровь .. все это время трудно вставать ходить сердцебиение пульс 115 при ходьбе Врачи сказал. . уровень железа немного снизился , поэтому гемоглобин снижен -, прокапать феринжект 500 мг одноразово 4 дня в больнице принимала Ксарелто , потом из за приема других лекарств прекратила .приём , сейчас возобновила . Месячные ещё не пришли . Были прям перед больницей .
Пульс может быть частым из- за сниженного гемоглобина, ферритин вы не сдавали?
А так же следствием перенесенной инфекции.
Как Ваш желудок, аппетит, как реагирует на препараты? Много ли жидкости Вы пьете?
Есть ли выписка , прикрепите.
Светлана, спасибо огромное за консультацию после ксарелты становиться как то не очень .. дикая слабость головокружение и как будто предоборочное состояние по ощущениям . Так принимаю витамины группы B D магний e цинк , пила немисилл так как есть температуры 37 вечером держится , кололи мельгамму полиоксидоний кололи
У Вас такое сочетание низкий гемоглобин и будто бы повышена вязкость крови.
У меня сомнения надо ли Вам принимать ксарелто.
Потому что д димер показатель и воспаления.
У Вас по легким какой процент поражения был? Не указано в, выписке.
Вам сейчас нужно усиленное питание. Печенка, гранатовый сок, говядина, гречка.
В стационаре у Вас были эритроциты и гемоглобин в норме, ддимер около 350 при норме до 500.
Сейчас д димер 300. Гематокрит у Вас сейчас низкий, значит кровь жидкая.
Светлана, по легким КТ 1 -0 /25 но интоксикация была сильная дало осложнения на почки печень - делали АлТ АСТ был высокий капали цитофловин с ремаксолом кололи илсира , сейчас АлТ АСТ в норме . Но в больницу меня забрали так как будто не хватало кислорода была и сильная слабость - рвота не могла вздохнуть
Поэтому рекомендую отменить на 1-2 недели ксарелто , Вы, кстати, знаете, что во время менструации антикоагулянты отменяют.
И посмотреть снова коагулограмму и д димер, общую кровь.
Потому что у ксарелто есть побочный эффект , он вызывает анемию.
Светлана, спасибо большое ! Я не пила ксарелту после больницы 3 недели ... а гемоглобин все равно чуть упал , спасибо за совет про менусруацию .. да я так поняла что нельзя пить во время дней они ещё пока не пришли .. обычно у меня они как часы . А тут все сбилось
А как вы питаетесь, тошнота есть?
Сдайте хотя бы кал на скрытую кровь.
Антикоагулянты пока Вам точно нельзя.
Светлана, на этой неделе стало подташнивать так вроде после больницы было хорошо .. в кале было немного крови так как у меня Геморой останавливала свечками релиф сейчас совсем немного .. есть чуток прям .
Ну вот в этом и причина Вашей анемии.
Антикоагулянты не принимайте.
Можно вместо капельниц железа таблетки мальтофер. По 1 т после еды 1 р в день.
В крови у Вас повышен холестерин, что бывает у каждого после ковида.
Со временем он сам придет в норму.
Светлана, подскажите может сделать на всякий случай КТ или МРТ проверить ЖКТ ! На патологи ,этим не занималась никогда .. а сейчас очень беспокоюсь . Живот никогда не болел только при месячных .. были запоры и как будто в конце испражняется что то мешало, но колоноскопию так и не сделала , теперь жалею . МРТ показывает какие то явные изменения ?
Мрт не покажет кишечник. А все остальное видно по узи.
Вам нужно начать с анализа кала на кровь и кальпротектин .
И восстановиться.
А потом уже посетить гастроэнтеролога и решить вопрос о колоноскопии.
После ковида снижается аппетит, печень нужно поддержать, например, приемом гептрала.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдавали ли вы такой показатель как ферритин?
По анализам есть анемия (возможно железодефицитная) и нарушение липидного обмена. Остальные ищменения не критичны.
Светлана, спасибо большое за Ваш комментирий . Подскажите пожалуйста как это лечить ? ферротинин не сдавала ещё . Хотела прокапать курс железа Как Вы поняли что нарушение липидного обмена ? Как с этим быть ?
Вам для начала надо сдать ферритин. Если он ниже 40, начинать корректировать препаратами железа.
Вопрос по липидному обмену- есть повышение холестерина, но здесь надо сдать такие фракции как ТГ, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, и при их изменениях корректировать у кардиолога/терапевта.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад11 ответов
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад2 ответа