Консультация гематолога /

Анемия или другие омоложения после COVID 19 — вопрос №553800

2690 просмотров

Здравствуйте , меня зовут Евгения !
После перенесённой вирусной инфекции ковид , сдала кровь показатель следующие
анализ крови
Исследование Результат Единицы
Гематокрит 34,1Гемоглобин 10,8г/дл Эритроциты 4.16 млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 82.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 16,6
MCH (ср. содер. Hb в эр.) пг 26 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) г/дл 31,7 Тромбоциты 211 тыс/мкл Лейкоциты 4,14тыс/мкл Нейтрофилы (общ.число), 40%
Лимфоциты, % 48.1* % Моноциты, % 9.2 % Эозинофилы, % 2.2 % Базофилы, % 0.5 % Нейтрофилы, абс. 1.66 тыс/мкл Лимфоциты, абс. 1.99 тыс/мкл Моноциты, абс. 0.38 тыс/мкл Эозинофилы, абс. 0.09 тыс/мкл Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл СОЭ (по Вестергрену) 6 мм/

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам крови повышены холестерин, д-димер
Признаки железодефицитной анемии легкой степени, высокий риск тромбообразования
Нужно принимать тотему 1 ампулу 2 раза в день курс 1-3 месяца
Для уменьшения риска тромбообразования нужно принимать эликвис 2.5 мг 2 раза в день и в динамике через 10 дней пересдайте д-димер
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, спасибо огромное за консультацию ! Врачи посоветовали однократно прокапать феринжект однократно 500 мг .Пью
Сейчас Ксарелта ..снижается от неё пульс от неё такое может быть ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Евгения, здравствуйте!
У Вас типичные изменения в крови после ковида . Недавно болели?
Снижен гемоглобин, повышены лимфоциты, холестерин.
Так же понижено ачтв и повышен д димер.
Принимали ли Вы во время болезни эликвис?
Кровь сдавали не во время менструации?
Надо искать причину сниженного гемоглобина.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте ! Спасибо Вам за консультацию ! Болела ковидом недавно , 30 06 выписалась из больницы .там показания были лучше .. Лейкоциты были 5,8 Гемоглобин 118 , Гематокрит 36,2 эритроцитов 4,64 С белок 3,54 , воспаление ушло .прошло 3 недели после выписки сдала кровь .. все это время трудно вставать ходить сердцебиение пульс 115 при ходьбе Врачи сказал. . уровень железа немного снизился , поэтому гемоглобин снижен -, прокапать феринжект 500 мг одноразово 4 дня в больнице принимала Ксарелто , потом из за приема других лекарств прекратила .приём , сейчас возобновила . Месячные ещё не пришли . Были прям перед больницей .
Терапевт
Пульс может быть частым из- за сниженного гемоглобина, ферритин вы не сдавали?
А так же следствием перенесенной инфекции.
Как Ваш желудок, аппетит, как реагирует на препараты? Много ли жидкости Вы пьете?
Есть ли выписка , прикрепите.
Клиент
Светлана, спасибо огромное за консультацию после ксарелты становиться как то не очень .. дикая слабость головокружение и как будто предоборочное состояние по ощущениям . Так принимаю витамины группы B D магний e цинк , пила немисилл так как есть температуры 37 вечером держится , кололи мельгамму полиоксидоний кололи
Терапевт
У Вас такое сочетание низкий гемоглобин и будто бы повышена вязкость крови.
У меня сомнения надо ли Вам принимать ксарелто.
Потому что д димер показатель и воспаления.

У Вас по легким какой процент поражения был? Не указано в, выписке.

Вам сейчас нужно усиленное питание. Печенка, гранатовый сок, говядина, гречка.
В стационаре у Вас были эритроциты и гемоглобин в норме, ддимер около 350 при норме до 500.
Сейчас д димер 300. Гематокрит у Вас сейчас низкий, значит кровь жидкая.
Клиент
Светлана, по легким КТ 1 -0 /25 но интоксикация была сильная дало осложнения на почки печень - делали АлТ АСТ был высокий капали цитофловин с ремаксолом кололи илсира , сейчас АлТ АСТ в норме . Но в больницу меня забрали так как будто не хватало кислорода была и сильная слабость - рвота не могла вздохнуть
Терапевт
Поэтому рекомендую отменить на 1-2 недели ксарелто , Вы, кстати, знаете, что во время менструации антикоагулянты отменяют.
И посмотреть снова коагулограмму и д димер, общую кровь.
Потому что у ксарелто есть побочный эффект , он вызывает анемию.
Клиент
Светлана, спасибо большое ! Я не пила ксарелту после больницы 3 недели ... а гемоглобин все равно чуть упал , спасибо за совет про менусруацию .. да я так поняла что нельзя пить во время дней они ещё пока не пришли .. обычно у меня они как часы . А тут все сбилось
Терапевт
А как вы питаетесь, тошнота есть?
Сдайте хотя бы кал на скрытую кровь.
Антикоагулянты пока Вам точно нельзя.
Клиент
Светлана, на этой неделе стало подташнивать так вроде после больницы было хорошо .. в кале было немного крови так как у меня Геморой останавливала свечками релиф сейчас совсем немного .. есть чуток прям .
Терапевт
Ну вот в этом и причина Вашей анемии.
Антикоагулянты не принимайте.
Можно вместо капельниц железа таблетки мальтофер. По 1 т после еды 1 р в день.
В крови у Вас повышен холестерин, что бывает у каждого после ковида.
Со временем он сам придет в норму.
Клиент
Светлана, подскажите может сделать на всякий случай КТ или МРТ проверить ЖКТ ! На патологи ,этим не занималась никогда .. а сейчас очень беспокоюсь . Живот никогда не болел только при месячных .. были запоры и как будто в конце испражняется что то мешало, но колоноскопию так и не сделала , теперь жалею . МРТ показывает какие то явные изменения ?
Терапевт
Мрт не покажет кишечник. А все остальное видно по узи.
Вам нужно начать с анализа кала на кровь и кальпротектин .
И восстановиться.
А потом уже посетить гастроэнтеролога и решить вопрос о колоноскопии.
После ковида снижается аппетит, печень нужно поддержать, например, приемом гептрала.
Онколог
Здравствуйте

Сдавали ли вы такой показатель как ферритин?
По анализам есть анемия (возможно железодефицитная) и нарушение липидного обмена. Остальные ищменения не критичны.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо большое за Ваш комментирий . Подскажите пожалуйста как это лечить ? ферротинин не сдавала ещё . Хотела прокапать курс железа Как Вы поняли что нарушение липидного обмена ? Как с этим быть ?
Онколог
Вам для начала надо сдать ферритин. Если он ниже 40, начинать корректировать препаратами железа.
Вопрос по липидному обмену- есть повышение холестерина, но здесь надо сдать такие фракции как ТГ, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, и при их изменениях корректировать у кардиолога/терапевта.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Латентная анемия
сегодня, 00:27
700.00 р.
Таня
Вопрос закрыт
Что означают эти показатели крови
сегодня, 00:02
2500.00 р.
Мана, Москва
Тромбоциты снижаются с каждым годом
вчера, 23:15
999.00 р.
Дима, Москва
Очень повышен ачтв
вчера, 22:57
800.00 р.
Марина, Нижний Новгород
Воспаленные лимфоузлы с июля. Нужна ли биопсия?
вчера, 21:23
800.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Высокий гемоглобин, госоцистеин
вчера, 20:27
700.00 р.
Ххх, Москва
Причина выкидыша на раннем сроке
вчера, 19:44
699.00 р.
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
14 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Дмитриева
1 отзыв
Гематолог, Педиатр
2005-2011, ГОУ ВПО Пензен
Опыт работы: 9 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья