Что вас беспокоит?
Стали повторятся хрипы в груди у ребёнка после ковида
Подскажите пожалуйста, сможете ли помочь в такой ситуации. Сыну 9 лет исполнилось. В декабре 2020 переболел коронавирусом. Тест положительный. В течение недели обструктивный бронхит образовался. Лечились антибиотик, противовирусные. Ингаляции. После лечения осталось редкое подкашливание. В феврале заметила, что часто вздыхает, и появились снова хрипы, прошли кучу врачей назначения пульмикорта и беродуала временно помогало. Пульмонолог назначил анализ в апреле. Фото приложу. Лечение симбикорт, вильпрафен, синглон На 2 недели. Вроде все прошло. Но вот в июле снова ни с того ни с сего хрипы, слышны ухом у груди. Раньше у нас были обструкции у маленького, но не так. Заметила что как дам зодак на следующий день хрипа нет. Постоянно шмыгает носом, как будто в носоглотке что-то мешает. У нас есть данные спирометрии во время первых хрипов, мы проходили. Была лёгкая рестрикция. Пролечили. Но вот снова. Подскажите как нам сейчас действовать. 10 дней я давала зодак и делала ингаляцию беродуал и пульмикорт. Неделя прошла и сноваПедиатр слушал, хрипа не услышал. Хотя с вечера ухом слышала
Здравствуйте! Очень похоже на дебют бронхиальной астмы. Рекомендую продолжить ингаляции с пульмикортом, продолжить синглон.
Рекомендую сделать педиатрическую панель аллергенов, ФВД в покое, с физической нагрузкой и бронхолитиком, риноцитограмму.
Наталья, очень страшно. Есть возможность как то избежать этого.? Сколько делать ещё ингаляцию и принимать синглон?
Ксения, это не приговор! Очная консультация аллерголога нужна, контроль лечения необходим.
Если слышите свисты ухом, то рекомендую беродуал 10 капель+1 мл физраствора 3 раза в день. Через 15 мин ингаляция пульмикорта 250 мкг по 1 мл+1 мл физраствора 2 раза в день, 1 мес. Беродуал обычно назначается на 3-7-10 дней.
Курс синглона рекомендую на 3 мес.
Педиатрическую панель аллергенов можно сдавать на фоне лечения и обострения заболевания.
Наталья, а то что мы неделю назад только закончили ингаляции? Беродуал и пульмикорт месяц? Может тогда симбикорт продолжить? Мальчик крупный вес 49 кг
Ещё как утром просыпается, кашляет как будто горло дерет. К лору записались ещё. В марте отит ещё был.
Ксения, не могу рекомендовать симбикорт, так как астма не выставлена. Пульмикорт можно принимать сколько нужно.
Беродуал нужно ингалировать, пока не закончатся свистящие хрипы в груди. Кашель из-за обструкции бронхов. При ингаляции с беродуалом и пульмикортом кашель уменьшится.
К Лор врачу обязательно сходите, так как возможно есть аллергический ринит, его нужно лечить.
Есть ли дома животные?
Наталья, котенок у нас появился совсем недавно. Ранее обструкция была до появления животного. А хрипы могут быть от носа, ринита?
Ксения, скорее всего это один процесс - аллергическое воспаление слизистой носа и бронхов. Если это подтвердится, то лечение одновременно и бронхов и носа, то есть ингаляционные глюкокортикостероиды для бронхов и местные глюкокортикостероиды в нос.
У ребенка повышен Ig Е общий, это наследственный уровень аллергии, наследственная предрасположенность к аллергии.
Эозинофильный катионный белок повышен, это показатель аллергии на данный момент времени.
Учитывая симптомы и эти анализы, большая вероятность формирования аллергического ринита и астмы. Но последнее слово за аллергологом и/или пульмонологом на очном приеме.
Наталья, спасибо.но у нас вроде никто не страдал аллергией. А помимо этого я читала, что бывают хрипы на паразитов. Нужно ли на это кровь сдавать?
Ксения, лучше сделать. Но одно другого не исключает. Если паразиты обнаружатся, то их нужно пролечить.
Наталья, лор написала что есть фарингит, ринит, искревленная перегородка, отчетность миндалин. Лечение :димедрол с физраствором 1 р ингаляцию, спрей моматрино 1д 3 р, отвар дуба полоскания супрастинекс. Вопрос:если сейчас нет хрипов, нужно ли делать ингаляции пульмикорта и можно ли совместно с этим лечением давать синглон?
Ксения, хрипы могут быть непостоянными, то есть, то нет. Поэтому рекомендую пульмикорт ингалировать. Пульмикорт можно сочетать с лечением ЛОР врача, одновременно можно давать синглон.
Смущает дозировка момат рино 3 раза в день. Нужно 1 раз в день, уточните у лор врача.
Наталья, спасибо БОЛЬШОЕ. ТАК СКОЛЬКО ЖЕ НАМ ТОГДА ЭТОТ ПУЛЬМИКОРТ ДЕЛАТЬ? ТРЕВОЖУСЬ НЕ БУДЕТ ЛИ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЭТИХ ПРЕПАРАТОВ?
Принятый ответ
Ксения, пульмикорт рекомендую делать 1 мес. Он не вызывает зависимость. При необходимости его можно ингалировать дольше. Контроль врача необходим.
Наталья,
Здравствуйте исключите персистирующие инфекции
Елена, хорошо, а какие это инфекции?
Вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы
Елена, спасибо