Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №554546

Что вас беспокоит?

Падает хгч

Здравствуйте. Последняя менструация была 9.06. Неделю назад тесты показали 2 полоски, начались тянущие боли справа, отдающие в поясницу, ногу, продолжались 4 дня, вместе с этим шли кровянистые выделения, вчера начались более обильно и со сгустками плюс тянуло живот как при месячных. Сегодня так же выделения с хлопьями, сгустками болей нет. По узи плодного яйца в матке нет. Делала уже раз 5 в разных клиниках и сегодня повторила. В трубах тоже не видно. Положили в стационар с подозрением на внематочную. Сдаю хгч 12.07 - 849, 13.07 - 805, 15.07 - 276, сегодня - 189. Подскажите что со мной? Внематочная? Замершая? А если замершая внематочная она может сама выйти? Или все таки операция? Или это выкидыш? Если выкидыш почему плохо падает хгч? Врачи на выходных, а я спать спокойно не могу

18 Июля 2021·Просмотров: 30587·Алёна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Ася.
Беременность была - она прервалась, потому что ХГЧ падает
Молниеносно ХГЧ не снижается - более того, даже после прерывания в течение месяца ХГЧ может сохраняться "беременным" - это норма.
У Вас хорошая динамика снижения ХГЧ - по ней можно сказать о самопроизвольном прерывании беременности самопроизвольный выкидыш - по динамике ХГЧ и выделениям
При внематочной беременности - ХГЧ все равно растет, так как беременность развивается в полости труб. Если ХГЧ падает - где бы не была беременность - она прервалась
Поэтому Вам просто нужно дождаться, когда закончаться все выделения, сделать контрольное УЗИ и сдать контрольное ХГЧ.
Ни о какой операции речь не идет, о выскабливании речь не идет. На данном этапе - у Вас

Адэль, спасибо за подробный ответ

Пожалуйста, Ася. Не расстраивайтесь. Такое случается - это не значит, что с Вами что-то не так. Одна неудачная беременность - это всего лишь случайность, генетическая поломка на уровне клеточного деления эмбриона, которая не зависит ни от Вас, ни от супруга, и в 99% случаев следующая беременность развивается благополучно и завершается родами здоровым малышом.
Поэтому восстановится цикл - восстановитесь Вы морально и физически - и можете продолжать планирование - у Вас все обязательно получится.

Адэль, хорошо, спасибо огромное

Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.

Адэль, здравствуйте, подскажите, хгч падал, 2 дня назад был 189, сегодня 196, что это значит? Почему он растёт? Как такое возможно?

Ася, вряд ли ХГЧ растёт - скорее всего это погрешность лаборатории, вероятно он стоит, и будет постепенно снижаться дальше. Назвать ростом 7 единиц нельзя.

Адэль, то есть не может быть все таки внематочная?

На основании двух последних ХГЧ - такой вывод о том, что это внематочная беременность сделать нельзя - беременность однозначно не развивается. Но следить за ХГЧ нужно в любом случае

Адэль, добрый день, я к вам вас вопросом опять. Мне вчера сделали вакуум, вечером я сделала тест он показал вторую еле видную полоску, сегодня повторила и вторая полоска стала опять очень яркой и четкой. Как такое возможно? Плохо почистили? Или все таки внематочная? Я уже не знаю что и думать. Объясните мне пожалуйста

Здравствуйте. По мочевым тестам даже не отслеживайте - там все зависит от концентрации ХГЧ в моче. Сам тест положительный после прерывания может быть до месяца. Вечером ИКСи будет слабее, утром или после долгого отсутствия мочеиспускания - соответственно полоска будет ярче. Нам главное, чтобы в норме был хгч, не рос, а падал

Адэль, здравствуйте, пересдала хгч результаты от 20.07 196, 21.07 163, 22.07 208. Почему так скачет?

Здравствуйте, Ася.
Сразу после вакуума - может быть небольшое повышение, но потом он должен падать
Падение может быть скачкообразным - но нам нужно убедиться, что беременность нигде не осталась и не развивается
Если ХГЧ при беременности контролируют раз в 48 часов - то при прерывании беременности - раз в 7-10 дней, потому что зачастую из за скачкообразного снижения ХГЧ бывает гипердиагностика и неоправданные вмешательства

Адэль, спасибо, мне завтра сказали будут делать узи, и если там нет жидкости будут делать укол метотрексан, а если есть то лопароскопию, я очень боюсь опять наркоза, если я не буду ничего делать, мне угрожает что нибудь?

На данном этапе - ничего. Чего боимся при внематочной? Разрыва трубы. Оно случается только если плодное яйцо больших размеров разрывает таком ХГЧ речи о разрыве трубы нет - плодной яйцо даже если есть микроскопическое. Сейчас возможно наблюдение и контроль ХГЧ

Адэль, здравствуйте, сегодня хгч опять упал немного, был 208 стал 183, сказали пересдать в понедельник, а дальше посмотрим. Но у меня другой вопрос, когда хгч был 800 с лишним и тогда были тянущие боли, 4 дня, а потом резкие по всему животу с минуты 2 и тогда хгч упал, больше болей не было, не могла ли труба тогда порваться ?

Здравствуйте. Нет, так не могла - разрыв трубы грозное осложнение, характеризующееся кинжальной болью, внутрибрюшным кровотечением и геморрагическим и болевым шоком

А это было бы заметно по узи или вакуумной аспирации?

Это заметно даже без исследований. По узи можно предположить, по вакууму нет. Этот диагноз больше клинический - ставится по клинике

Принятый ответ

Здравствуйте. К сожалению, беременность прервалась. Это не внематочная. Скорее всего скоро начнется менструация

Валерия, здравствуйте, подскажите, хгч падал, 2 дня назад был 189, сегодня 196, что это значит? Почему он растёт? Как такое возможно?

Сдавали в одной и той же лаборатории?

Валерия, да

Пересдайте через 48 часов. Наиболее вероятно, что это погрешность после резкого падения

Валерия, хорошо, но мне сейчас будут делать вакуум аспирацию, я лежу в стационаре, после вакуума хгч сразу должен упасть?

Нет, он также будет снижаться постепенно 2-3 недели

Спасибо

Если будут вопросы - пишите ??

Валерия, скажите какие то боли могут быть после вакуумной аспирации? Меня отпустили из стационара домой, и сейчас колющие боли? Справа, в живот, снизу

Да, такое может быть. Это сокращается матка. Сейчас ректально можно поставить свечку с индометацином

Валерия, добрый день. Я опять к вам с вопросом, вчера после вакуума сделала вечером тест вторая полоска была еле видна, сегодня утром повторила она стала очень яркая, что случилось? Почему так?

Наиболее вероятно, погрешность теста. Лучше ХГЧ сдать примерно через 3-5 дней

Валерия, здравствуйте, пересдала хгч результаты от 20.07 196, 21.07 163, 22.07 208. Почему так скачет?

Потому что ХГЧ падает скачкообразно. Это нормально

Валерия, это не может быть опухолью?

Нет. При опухоли ХГЧ более 10000

Валерия, мне сказали, что завтра повторят узи и будут делать укол метотрексан, я почитала он от опухолей

Очень странная тактика. Он делается не при таком ХГЧ и не при такой ситуации

Валерия, вот, а если будет жидкость по узи, то будут делать диагностическую лопароскопию, скажите, может мне просто нужно подождать немного? Сейчас мне угрожает что то? И при какой ситуации этот укол ставится, если не при такой, подскажите пожалуйста, переживаю

Метотрексат ставится, если подозревают пузырный занос. Т.е как минимум, стоит дождаться результатов гистологии. А жидкость в малом тазу есть всегда. До 30 мл это норма

Валерия, и что же мне делать? Они подозревают все таки внематочную раз хгч растёт, может мне не делать ничего, а подождать?

Я бы рекомендовала пока отслеживать динамику ХГЧ и следить за своим самочувствием

Валерия, здравствуйте, сегодня хгч опять упал немного, был 208 стал 183, сказали пересдать в понедельник, а дальше посмотрим. Но у меня другой вопрос, когда хгч был 800 с лишним и тогда были тянущие боли, 4 дня, а потом резкие по всему животу с минуты 2 и тогда хгч упал, больше болей не было, не могла ли труба тогда порваться ?

Нет, не переживайте, разрыв трубы невозможно пропустить

Принятый ответ

Здравствуйте, у Вас беременность не развивается любой локализации, даже если бы была внематочная, то плодное яйцо уже никак Вам не навредит, т.к.оно больше не растет, но вероятнее всего она все же была маточная,но с выделения прервалась.

Любовь, здравствуйте, подскажите, хгч падал, 2 дня назад был 189, сегодня 196, что это значит? Почему он растёт? Как такое возможно?

это не считается ростом, он может падать уже не так активно на более низких значениях, продукты зачатия в небольших количествах ( очень маленьких) иногда могут провоцировать выработку хгч, но это клинически незначимо .

Любовь, здравствуйте, пересдала хгч результаты от 20.07 196, 21.07 163, 22.07 208. Почему так скачет? делали вакуум аспирацию 20.07

Возможны колебания из-за небольших остатков продуктов зачатия, 100 процентов клеточек убрать нельзя, проконтролируйте ХГЧ через неделю , так будет более очевидна динамика.

Любовь, спасибо, подразумевают все таки внематочную, может быть такая вероятность? Врач говорит, что хгч должен был упасть за 48 часов сразу после вакуума

Бывают такие небольшие повышения, гистологичечкое исследование когда будет готово ?

Любовь, будет готово через 2 недели. А что это за исследование? Для чего оно?

Если там ткани беременности, то плодное яйцо в полости матке было 100 процентов!

Любовь, здравствуйте, сегодня хгч опять упал немного, был 208 стал 183, сказали пересдать в понедельник, а дальше посмотрим. Но у меня другой вопрос, когда хгч был 800 с лишним и тогда были тянущие боли, 4 дня, а потом резкие по всему животу с минуты 2 и тогда хгч упал, больше болей не было, не могла ли труба тогда порваться ?

Нет, труба рвётся с симптомами острого живота, уж поверьте, Вы бы уже точно об этом знали, боли так просто не проходят , они просто адские , да ещё и с кровоточением.

Принятый ответ

Здравствуйте. у вас случился самопроизвольный выкидыш. ХГЧ сохраняется в моче и в крови еще в течение 2х недель после выкидыша, падает у вас не плохо. внематочной беременности у вас точно нет и не было

Алёна, а скажите как долго должны быть выделения после выкидыша, у меня вот позавчера были можно сказать обильные, вчера уже так себе, а сегодня вообще практически нет.

так и должно быть, если вышло все полностью. но на всякий случай вам нужно будет сделать узи органов малого таза, чтобы убедиться, что в полости матки ничего не осталось

Алёна, хорошо, а то что до этого неделю мажущие были, это тоже нормально?

Да, это тоже нормально, матка была увеличена и сокращалась, приобретала свой нормальный размер. Как только стала маленькой - сосуды сузились и прекратили кровить

Алёна, здравствуйте, подскажите, хгч падал, 2 дня назад был 189, сегодня 196, что это значит? Почему он растёт? Как такое возможно?

здравствуйте. вы сдавали в одном и том же месте?

Алёна, 189 и 196 последние результаты в одном и том же

а до этого в разных? это может быть погрешностью в лаборатории, так как разница небольшая. сдайте ХГЧ в этом же месте через неделю. ХГЧ полностью уйдет из организма не раньше чем через 7-10 дней после прервавшейся беременности.

Алёна, здравствуйте, пересдала хгч результаты от 20.07 196, 21.07 163, 22.07 208. Почему так скачет? делали вакуум 20.07

Принятый ответ

Здравствуйте, Ася.Учитывая, что ХГЧ постепенно падает, были кровянистые выделения у Вас случился самопроизвольный выкидыш. Внематочной беременности нет.

Вера, а почему тогда были ноющие боли справа, отдающие в поясницу? И как долго могут быть выделения? Вот поза вчера были со сгустками и достаточно обильно, вчера уже не так, а сегодня уже практически нету никаких. Это норма?

Вера, здравствуйте, подскажите, хгч падал, 2 дня назад был 189, сегодня 196, что это значит? Почему он растёт? Как такое возможно?

Здравствуйте. Вы слишком рано пошли на узи. Хгч постепенно падает, беременность прервалась

Асиет, здравствуйте, подскажите, хгч падал, 2 дня назад был 189, сегодня 196, что это значит? Почему он растёт? Как такое возможно?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.