Консультация гинеколога /

Что надо проверить в первую очередь ? — вопрос №555463

318 просмотров

Здравствуйте. 24 года. С мужем планируем ребенка, уже как 4 месяца, забеременеть пока не получается. Насколько себя помню всегда страдала запорами сильными и всегда после месячных появляются неприятные ощущения в низу живота с лева, то бывают сильней, то просто неприятное ощущение, словно в левый низ живота что то натирает, такое ощущения появляются только на работе, когда в одежде, более плотной, дома когда хожу нет никаких неприятных ощущений, к такжеипногла бывает тянущая лёгкая почти не заметная боль. Вот и сейчас. Месячные были с 6 по 11 число, 5 дней, спустя 7 дней грудь стала более чувствительной, не приятно ходить в лифчике и опять неприятные ощущения в левой стороне живота. Может это запоры так влияют ? Или всё-таки со мной что-то не так по женской части ? Что-то с яичником левым или придатками ? Или непроходимость маточных труб ? Год назад была у гинеколога, анализы сдавала, инфекция была и эрозия лёгкая шейки матки, вылечили таблетками. Тут такие же ощущения тогда были. Матку на уши проверяли и сказали что все хорошо с ней. Я переживая что со мной что-то не так, что не смогу забеременеть, потому что очень хочется уже стать мамой. Беременностей не было. Что мне надо проверить в первую очередь? Какие анализы лучше сдать? УЗИ чего лучше сделать ? Интервал между месячными обычно 21- 20 чистых от месячных дней. Это нормально ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вам надо сделать узи, чтобы исключить кисту яичника или гидросальпинкс
Принятый ответ
Клиент
Илона, получается это может быть непроходимость труб ?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
А первую очередь сделайте УЗИ для исключения патологии придатков.
Так же отслеживайте овуляцию тестами.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Если у вас цикл 21 день, то на 7 день может быть овуляция
Проверьте гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4 ферритин и витамин Д
Мужу сдать спермограмму и вам отслеживать овуляцию по УЗИ
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Слева вас беспокоит сигмовидная кишка. Никакого отношения к проблеме зачатия она не имеет. Вам надо наладить питание - запоры при беременности будут путать с угрозой и назначать вам конские дозы ненужного вам прогестерона

Сейчас вам необходимо проверить:

- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что  поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.

- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.

- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. Идеальный ТТГ при беременности не должен превышать 2,5. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз, при котором в большинстве всех случаев, возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.

- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.

- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.

- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. В первую очередь нужно сделать УЗИ органов малого таза. Если по УЗИ патологии нет, то фолликулометрию, затем хсс (проходимость труб) + обязательно спермограмму мужа
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность на раннем сроке
27 января 2016
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Диарея при беременности в 3 триместре
1 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Есть ли сакролеит
18 марта 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Образование на ладошки
17 марта
Анна, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина