Что вас беспокоит?
Женские гормоны
Здравствуйте, планирую сдать комплекс анализов на женские гормоны, после замершей беременности и чистки (23.06.21), и начать пить ОК. Вопрос: обязательно ли сдавать анализы на 2-4 день начала менструации. Так как ОК нужно начинать принимать в первый день. Не смажу ли картину за 2-3 дня приёма ОК? Или есть возможность утром на 2 день сдать анализы, а после сдачи выпить сразу 2 таблетки. Планирую принимать "хлое".
Здравствуйте, Катерина. А зачем Вы планируете сдавать анализы на гормоны? У Вы сейчас как раз ожидаете менструацию, верно? До беременности были проблемы с циклом или жалобы?
Адэль, здравствуйте, три года назад у меня был сильно повышен тестостерон (если правильно написала) и кортизол, врач сказала сидель на ОК (на хлое), после пары месяцев приёма, ушла болезненность при месячных, ушёл лишний вес. Как только бросаю их пить все возвращается. Ещё эта замершая беременность на 8 неделе. Решила полностью проверить свое здоровье.
Эндекринолог при пульпации говорит что с щитовидной все нормально.
Адэль, менстуация сказали должна прийти через месяц после чистки, это как раз на днях. Цикл всегда был 28 дней, пол года назад стал увеличиваться на день, каждый месяц.
При пальпации щитовидную железу проверять бессмысленно. Нужно сдать ТТГ, антитела к ТПО, Т4 свободный.
Уровень половых гормонов определять смысла нет - цикл у Вас регулярный, беременность наступила - значит с гормонами все в порядке. Менструальный цикл - это зеркало гормонального фона. Если больше 8 менструаций в год и каждый месяц есть менструация - это норма. Если очень хотите - можно сдать гормоны утром на 2 день цикла, и в этот же день после сдачи гормонов начать КОК (можно со 2 по 5 день с учётом дополнительной контрацепции в первую неделю)
Адэль, я прекрепила скрин сдачи анализов, по совету генеколога, но сдавала я их не в первые 2-5 дней цикла, их можно считать недействительными?
А на какой день сдавали?
Там в принципе только одни андрогены - если они не в первой фазе цикла в норме, то и в начале цикла с большой долей вероятности они были в норме.
Вообщем скажите, пожалуйста, как Вы сами видите ситуацию? Вы хотите пить КОК? Вы хотите сдавать анализы? Что Вас беспокоит?
Смотрю - врач назначил, врач настаивает, врач рекомендует.
Кок нужен только если Вам нужна контрацепция. Возможно, если есть какие то жалобы. Гормоны вообще для этого сдавать не нужно. Вы все платно по направлению доктора сдаёте?
Адэль, да сдаю все платно, нужна контацепция, потому что забеременеть я больше не хочу (больше видимо по психологически причинам, но это не сюда). Меня беспокоит что я без таблеток толстею на 10-15 кг, и начинают появляться чёрные волосы на подбородке ореолах и т. Д. И прыщи на подбородке. Меня беспокоит что что то в моем организме работает не правильно, я хочу найти причину и вылечить её.
Поняла Вас. Тогда давайте отложим приём кок до следующего цикла. А сейчас на 2-5 день цикла На 2-5 день менструального цикла сдать пролактин, 17ОН, свободный тестостерон, ГСПГ, дигидротестостерон. Анализ сдавать натощак. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков, стрессы любого рода. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат.
В любой день цикла:
ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО. Глюкоза, инсулин, ферритин, витамин Д.
Узи на 5-7 день цикла что исключаем - синдром поликистозных яичников с сохранённой овуляцией, исключаем врожденную дисфункцию коры надпочечников- (это 17 ОН), инсулинорезистентность (это глюкоза и инсулин) и патологию щитовидной железы.
И если есть дефицит железа (ферритин должен быть не менее 60) и витамина Д ( должен быть не менее 30) - восполнить.
То что Вы сдавали большинство если честно, анализы третьей важности
Адэль, хорошо, сдам все ализы и постараюсь пройти УЗИ (в нашем городе это сложно, узист смог увидеть сердцебиение у эмбриона, когда он умер уже как 2 недели), как мне Вас потом найти, так же написать сюда вопрос?
Принятый ответ
Да, Катерина - можете так же задать вопрос. Можно обратиться в личную консультацию - такая есть на странице каждого врача. По поводу потери беременности - соболезную Вашей потере, и пока давайте об этом говорить не будем, нужно время, чтобы ситуацию принять и отпустить, и избавиться от страхов, но к этой теме обязательно вернёмся - Вам нужно сейчас в первую очередь восстановиться.
Здравствуйте. На фоне кок гормоны не сдают - нет смысла.
Более того, после замершей беременности нет смысла проверять гормоны - раз беременность наступила, то с ними у вас всё в порядке. Замирание происходит по другим причинам:
1. Генетика. От этого никто не застрахован. Почему-то гонку выиграл двухголовый или двухвостый сперматозоид и оплодотворил яйцеклетку. Такая причина лежит в основе большей половины всех замерших беременностей. Предотвратить, тут к сожалению, довольно сложно. Вопрос к качеству спермы папы и качеству яйцеклеток мамы. Рекомендации в этом случае общие: правильное питание, здоровый образ жизни и так в духе дурной бесконечности.
2. На втором месте скрытые инфекции. Про уреаплазму - мое мнение, лучше её пролечить. Из всех ИППП именно уреаплазма ассоциируется с ЗБ. По поводу механизма: уреаплазма вызывает дистрофические изменения в эндометрии. Как следствие, плодное яйцо приземляется на площадку, внедряется в деформированный слой, ждёт, что к нему начнут поступать питательные вещества. А в ворсинках живёт подлая уреаплазма, которая трубочки питательные подпортила. Вот и погибает эмбриончик голодной смертью - замирает беременность. Поэтому, если вы вдруг выявили в первом триместре уреаплазму, лучше пропить антибиотики от греха подальше.
3. ТТГ и гестационный сахарный диабет(ГСД). Вотчина эндокринологов. ТТГ влияет на закладку нервной системы плода. Поэтому в ранних сроках при высоких цифрах (более 4,0 - идеальные цифры не более 2,5) может произойти нарушение формирования эмбриона - и тут уже сработает матушка-природа, сформировав ЗБ как метод естественного отбора.
4. Различные гематологические нарушения. Механизм развития ЗБ будет схож с ситуацией уреаплазмы. Питание не будет поступать к дитёнку, так как "трубы" забьет густая кровь, которая не сможет протолкнуться и устроит "засор". Так что в этом случае летим к гематологу, слушаем рекомендации.
5. Анемия. Дефицит питательных веществ - "голодная смерть" плодного яйца. Лечение - коррекция препаратами железа.
6. Вирусные инфекции: краснуха, ветрянка, токсоплазма. Они вызывают мутации. Плод нежизнеспособен.
Скажите пожалуйста, в ближайшее время беременнеть не планируете?
Валерия, здравствуйте, в ближайшее время не планирую беременность. КОК я ещё не начала принимать. Но нужно по рекомендации врача.
Если вам нужна контрацепция, тогда можно принимать. Если вам их прописали, чтобы "восстановить организм после замирания" - нет у них такой функции. Вы сами планируете принимать КОК? Весной-летом ковидом не болели?
Валерия, контрацепции нужна, до замужества принимала КОК, до начала 2021, ковидом болею предположительно сейчас, мазок придёт сегодня-завтра, но у всей семьи положительный. Вообще их посоветовала генеколог, так как подозревает у меня гирсутизм (излишнее оволосянение), надеюсь что правильно написала.
Ковид сейчас на втором месте по причинам замирания беременности.
Если вам нужна контрацепция, тогда смело начинайте КОК и не тратьте время и деньги на сдачу гормонов. Кроме ТТГ - его стоит посмотреть. А также коагулограмму, ферритин, сывороточное железо и витамин д
Добрый день, по поводу замершей беременности, скажите пожалуйста проверяли ли функцию щитовидной железы (ТТГ и Т4 свободный в крови) делали , УЗИ щитовидной железы? Проверяли Ферритин в крови?
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад4 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад14 ответов