Что вас беспокоит?
Беременность 6 недель, повышены андрогены
Добрый день. В 2017г. были высыпания на лице, сдавала гомоны на 3-й день цикла: свободный тестостерон был 5,75 пг/мл (норма 0-4,1), 17-ОН-прогестерон был 1,99 нг/мл (нормы 0,1-0,8 в фолик. фазе). Пропила Ярину несколько месяцев, высыпания прошли, больше с тех пор не сдавала на гормоны. На данный момент первая беременность 6 акуш. недель, наступила самостоятельно. Сдала на 5-ой акушерской неделе гормоны и оказался повышен 17-ОН-прогестерон - 7,7 нг/мл (нормы 1,32-3,3), тестостерон (обычный)- 1,77 нмоль/л (нормы 0,29-1,67), андростендион – 4,73 нг/мл (нормы 0,3-3,3). Тестостерон свободный в норме: 2,68 пг/мл (норма 0,1-6,3), ДГЭА-SO4 – 242,5 мкг/дл (норма 98-340). Делала УЗИ надпочечников – все в норме, без патологий. ТТГ в норме -3,34 мкМЕ/мл. Подскажите, пожалуйста, нужно ли принимать дексаметазон или Метипред в моем случае? Повлияют ли повышенные гормоны на беременность и вынашивание ? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите пожалуйста беременность я так понимаю наступила без гормональных препаратов? Тогда вы вообще не нуждаетесь в приеме дексаметазона
Светлана, без, ничего не принимала, цикл всегда регулярный, забеременела на второй месяц планирования
О, это отлично? во время беременности эти все гормоны не сдавать- они не информативны
Вам необходимо принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д, которые принимать непосредственное участие в иммунной системе вашей и вашего малыша, защищая вас от инфекции.
Светлана, может ли повышение этих гормонов спровоцировать выкидыш или ЗБ ?
Нет, если у вас беременность наступила самостоятельно, то никаким образом уже эти гормоны не повлияют на неё
Принятый ответ
Здравствуйте. Во время беременности оценивают только ТТГ. Остальные гормоны неинфицированы. Андрогены всегда повышаются при беременности. Вас что-то беспокоит?
Валерия, в целом нет, ничего на данный момент не беспокоит, живот не болит.
Тогда и не переживайте
Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами
- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут
- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.
- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Валерия, подскажите, пожалуйста, про мой показатель ТТГ 3,34 - это не завышен ?
Валерия, я принимай йодомарин, это нормально ? дозировка 200 .
Валерия, подскажите, пожалуйста, про ферритин и ТТГ.
ферритин 32 - это не маловато ? что можно принимать ?
1. Если ат к ТПО у вас в норме, тогда ТТГ не нуждается в коррекции
2. Йодомарин отличная дозировка
3. Ферритин низковат. Должен быть не менее 60. Можно попить Сидерал Форте по 1 таблетке в день в течение 20 дней. Он хорошо восполняет запасы железа, не влияя на ЖКТ
Принятый ответ
Здравствуйте. Дексаметазон противопоказан во время беременности. а метипред вам не нужен. Все показатели даже для небеременной находятся на уровне, не требующем никакой терапии. Во время беременности из гормонов проверяют только ТТГ, а он для вашего срока высоковат. ТТГ в 1 триместре должен быть не более 2,5. Вам нужно сдать кровь на АТТПО и ферритин, чтобы понять, нужна ли терапия по снижению ТТГ. Вы принимаете препараты йода?
Наталия, принимаю йодомарин, дозировка-200. ферритин сдавала - 32,3 мкл/л , при нормах 10-120
Норма ферритина лабораторная отличается от клинической. Ферритин должен быть не менее 60! АТТПО нужно сдать обязательно. И начать прием препаратов железа, например ферретаб или тардиферон по 1 капс 1 р в день 2 мес с контролем ферритина.
ТТГ контроль через 4 недели.
Здравствуйте, принимать эти препараты не нужно, в беременность эти гормоны повышены так как это производные прогестерона они всегда повышены при беременности . Были ли у вас другие беременности, чем закончились?
Регина, нет, не было, беременность первая
Дексаметазон и метилпрел достаточно сильные гормональные препараты они не безопасны!!! , при беременности дексаметазон показан лишь при профилактике респираторного дистресс синдрома (при преждевременных родах, чтобы лёгкие начали работать) плода и то это двое суток. Метилпред используется у женщин с дисфункцией надпочечников (сдаётся 17-он вне беременности на 2-3день цикла у вас он в норме, не смотрите на лабораторные нормы, они неправильны) при невынашивани беремености6и то не во всех случаях.
Принятый ответ
Добрый день. Если беременность наступила самостоятельно, цикл был до беременности регулярный , то повода для волнений нет. Сдавать гормоны вовремя беременности не надо! Дексаметазон вам точно не нужен. У вас и до беременности не было высоких показателей и данных за дисфункцию надпочечников.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
17ОН у Вас был в норме - на верхней границы - на нормы лаборатории смотреть не нужно - норма до 2 нг/мл.
Далее - если беременность наступает самостоятельно, никакие гормоны не сдаются. Во время беременности андрогены вырабатывает плацента, плод и его структуры - поэтому андрогены во время брееменности повышены всегда
Ни дексаметоазон, ни метипред не показаны - потому что во время беременности это нормальное состояние.
Йодомарин продолжайте
Ферритин у Вас низкий- поэтому ТТГ ближе к верхней границе нормы.
Рекомендую прием – Ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды, длительно с последующим контролем ферритина крови. Целевой уровень – не менее 40 нг/мл. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком.
Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;
Антитела к ТПО сдавали?
Адэль, нет, не сдавала, что они показывают и какие показатели должны быть ? и еще: у меня гомоцистеин 9,23мкмоль/л (норма 4-13) - это нормально ?
Гомоцистеин норма, в Ферретаб как раз будет фолиевая кислота , чтобы гомоцистеин немного снизить.
Антитела показывают есть ли риск аутоиммунных процессов в щитовидной железе. Зависит от норм лаборатории, но в большинстве случаев - это до 35.
Зависит от этого нужно снижать ТТГ или нет. Если антитела в норме - достаточно йодомарина и Ферретаб
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 201613 ответов
- 13 Марта 20171 ответ
- 12 Января 201824 ответа
- 9 Марта 20181 ответ