Беременность 6 недель, повышены андрогены — вопрос №557328

Question

Беременность 6 недель, повышены андрогены — вопрос №557328

Юлия

604 просмотра

21 июля 2021

Добрый день. В 2017г. были высыпания на лице, сдавала гомоны на 3-й день цикла: свободный тестостерон был 5,75 пг/мл (норма 0-4,1), 17-ОН-прогестерон был 1,99 нг/мл (нормы 0,1-0,8 в фолик. фазе). Пропила Ярину несколько месяцев, высыпания прошли, больше с тех пор не сдавала на гормоны.
На данный момент первая беременность 6 акуш. недель, наступила самостоятельно. Сдала на 5-ой акушерской неделе гормоны и оказался повышен 17-ОН-прогестерон - 7,7 нг/мл (нормы 1,32-3,3), тестостерон (обычный)- 1,77 нмоль/л (нормы 0,29-1,67), андростендион – 4,73 нг/мл (нормы 0,3-3,3). Тестостерон свободный в норме: 2,68 пг/мл (норма 0,1-6,3), ДГЭА-SO4 – 242,5 мкг/дл (норма 98-340). Делала УЗИ надпочечников – все в норме, без патологий.
ТТГ в норме -3,34 мкМЕ/мл.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли принимать дексаметазон или Метипред в моем случае? Повлияют ли повышенные гормоны на беременность и вынашивание ? Спасибо.

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 21 июля 2021

Клиент

Светлана, без, ничего не принимала, цикл всегда регулярный, забеременела на второй месяц планирования

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 21 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

О, это отлично? во время беременности эти все гормоны не сдавать- они не информативны
Вам необходимо принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д, которые принимать непосредственное участие в иммунной системе вашей и вашего малыша, защищая вас от инфекции.

Пожаловаться

Юлия, 21 июля 2021

Клиент

Светлана, может ли повышение этих гормонов спровоцировать выкидыш или ЗБ ?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 21 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, если у вас беременность наступила самостоятельно, то никаким образом уже эти гормоны не повлияют на неё

Пожаловаться

Юлия, 21 июля 2021

Клиент

Валерия, в целом нет, ничего на данный момент не беспокоит, живот не болит.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 21 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда и не переживайте
Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
‌

Пожаловаться

Юлия, 21 июля 2021

Клиент

Валерия, подскажите, пожалуйста, про мой показатель ТТГ 3,34 - это не завышен ?

Пожаловаться

Юлия, 21 июля 2021

Клиент

Валерия, я принимай йодомарин, это нормально ? дозировка 200 .

Пожаловаться

Юлия, 21 июля 2021

Клиент

Валерия, подскажите, пожалуйста, про ферритин и ТТГ.

ферритин 32 - это не маловато ? что можно принимать ?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 21 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

1. Если ат к ТПО у вас в норме, тогда ТТГ не нуждается в коррекции
2. Йодомарин отличная дозировка
3. Ферритин низковат. Должен быть не менее 60. Можно попить Сидерал Форте по 1 таблетке в день в течение 20 дней. Он хорошо восполняет запасы железа, не влияя на ЖКТ

Пожаловаться

Юлия, 21 июля 2021

Клиент

Наталия, принимаю йодомарин, дозировка-200. ферритин сдавала - 32,3 мкл/л , при нормах 10-120

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Норма ферритина лабораторная отличается от клинической. Ферритин должен быть не менее 60! АТТПО нужно сдать обязательно. И начать прием препаратов железа, например ферретаб или тардиферон по 1 капс 1 р в день 2 мес с контролем ферритина.
ТТГ контроль через 4 недели.

Пожаловаться

Медведева Регина, 21 июля 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, принимать эти препараты не нужно, в беременность эти гормоны повышены так как это производные прогестерона они всегда повышены при беременности . Были ли у вас другие беременности, чем закончились?

Пожаловаться

Юлия, 21 июля 2021

Клиент

Регина, нет, не было, беременность первая

Пожаловаться

Медведева Регина, 21 июля 2021

Акушер, Гинеколог

Дексаметазон и метилпрел достаточно сильные гормональные препараты они не безопасны!!! , при беременности дексаметазон показан лишь при профилактике респираторного дистресс синдрома (при преждевременных родах, чтобы лёгкие начали работать) плода и то это двое суток. Метилпред используется у женщин с дисфункцией надпочечников (сдаётся 17-он вне беременности на 2-3день цикла у вас он в норме, не смотрите на лабораторные нормы, они неправильны) при невынашивани беремености6и то не во всех случаях.

Пожаловаться

Юлия, 21 июля 2021

Клиент

Адэль, нет, не сдавала, что они показывают и какие показатели должны быть ? и еще: у меня гомоцистеин 9,23мкмоль/л (норма 4-13) - это нормально ?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 21 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Гомоцистеин норма, в Ферретаб как раз будет фолиевая кислота , чтобы гомоцистеин немного снизить.
Антитела показывают есть ли риск аутоиммунных процессов в щитовидной железе. Зависит от норм лаборатории, но в большинстве случаев - это до 35.
Зависит от этого нужно снижать ТТГ или нет. Если антитела в норме - достаточно йодомарина и Ферретаб

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный тестостерон при планировании беременности

4 ответа

17 октября 2021

Карина

Вопрос закрыт

Мазок на бакпосев

6 ответов

1 сентября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Железодефицит в беременность

6 ответов

11 января 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

С 6 недели беременности коричневая мазня

1 ответ

18 апреля 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Бак.вагиноз и беременность 13 недель

4 ответа

15 февраля 2024

Карина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Коагулограмма при беременности

2 ответа

5 декабря 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данник Светлана Николаевна, 21 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-21T16:50:59+03:00

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 21 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Скажите пожалуйста беременность я так понимаю наступила без гормональных препаратов? Тогда вы вообще не нуждаетесь в приеме дексаметазона

Принятый ответ

Быченко Валерия Вячеславовна, 21 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-21T16:53:11+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 21 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Во время беременности оценивают только ТТГ. Остальные гормоны неинфицированы. Андрогены всегда повышаются при беременности. Вас что-то беспокоит?

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 21 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-21T16:56:45+03:00

Здравствуйте. Дексаметазон противопоказан во время беременности. а метипред вам не нужен. Все показатели даже для небеременной находятся на уровне, не требующем никакой терапии. Во время беременности из гормонов проверяют только ТТГ, а он для вашего срока высоковат. ТТГ в 1 триместре должен быть не более 2,5. Вам нужно сдать кровь на АТТПО и ферритин, чтобы понять, нужна ли терапия по снижению ТТГ. Вы принимаете препараты йода?

Корж Анна Анатольевна, 21 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-21T16:58:31+03:00

Добрый день. Если беременность наступила самостоятельно, цикл был до беременности регулярный , то повода для волнений нет. Сдавать гормоны вовремя беременности не надо! Дексаметазон вам точно не нужен. У вас и до беременности не было высоких показателей и данных за дисфункцию надпочечников.

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 21 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-21T17:00:26+03:00

Здравствуйте, Юлия
17ОН у Вас был в норме - на верхней границы - на нормы лаборатории смотреть не нужно - норма до 2 нг/мл.
Далее - если беременность наступает самостоятельно, никакие гормоны не сдаются. Во время беременности андрогены вырабатывает плацента, плод и его структуры - поэтому андрогены во время брееменности повышены всегда
Ни дексаметоазон, ни метипред не показаны - потому что во время беременности это нормальное состояние.
Йодомарин продолжайте
Ферритин у Вас низкий- поэтому ТТГ ближе к верхней границе нормы.
Рекомендую прием – Ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды, длительно с последующим контролем ферритина крови. Целевой уровень – не менее 40 нг/мл. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком.
Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;
Антитела к ТПО сдавали?