Что вас беспокоит?
Боль под коронкой
Добрый день коронка поставлена 5-6 лет назад. недавно начались боли при надавливании. вчера усилились. принял найз сегодня целый день болей нет. зуб успокоился. при надавливании не реагирует. однако реагирует на постукивания ложкой сверху и сбоку фото зуба и снимок во вложении. врач предполагает воспаление в районе корня. на текущий момент решили подождать и посмотреть, как зуб будет вести себя дальше. врач предполагает следующие варианты: - все разбирать, лечить и ставить новую коронку, но не факт что получится сохранить зуб - либо, что вероятнее - удаление зуба и последующая имплантация, так как сохранить зуб редко удается - либо возможно образование язвы или еще чего-то (я не понял толком) и тогда через это отверстие можно будет изнутри вылечить зуб вопросы: 1. какие могут быть причины? может ли это быть реакцией на простуду? 2. может ли само пройти? 3. можно ли сохранить коронку и обойтись без имплантации? 4. стоит ли вообще ждать? 5. можно ли обойтись медикаментозным лечением? Спасибо
Здравствуйте!Однозначно убирать коронку,в зубе возможна вкладка(ее тоже убирать) и нужно лечить каналы,на рентген-снимке довольно большое уже воспаление кости вокруг корня зуба
Здравствуйте,Денис
На одном из корней обширный очаг разрежения кости(гнойник,проще говоря)
В каналах не прослеживается пломбировочный материал(не запломбированы,рассосался или не рентген-контрастный,-скорее первое)
Соседнего зуба нет,-поэтому сформировался костный карман
Корни короткие и тонкие
Видимо-установлена литая вкладка,высверлить и извлечь ее ооочень сложно
Рекомендую КТ,консультацию имплантолога,плановое удаление и имплантация
Лучше вложить деньги в это,чем негарантийное перелечивание
С течением времени очаг будет расти,а значит и инфицирование,и дефект кости
Плюс соседа нет
Консультация носит общий характер, необходим очный осмотр
Диана, спасибо.
Но в принципе спасти зуб можно и поставить новую коронку? Это зависит от мастерства врача или в принципе такие вещи сложно делаются?
Если удастся снять всю конструкцию,пройти каналы и будет эффект от лечебной пасты,которую оставят в каналах,-зуб можно спасти
Да, Вы правы , вполне возможно , причина обострения ,простуда. На снимке отчётливо видно разряжение костной ткани у верхушки корня. Это говорит о наличии очага хранического воспаления . Зуб восстановлен под протезирование мощной ,судя по снимку ,металлической вкладкой . Извлечь ее ,чтоб пытаться перелечить каналы , врядле удастся , не расколов при этом корень, на мой взгляд, если обострение прошло и зуб вообще перестанет реагировать на ,что либо, то живите спокойно. Останутся боли при накусывании или будут часто возникать обострения , при переохлаждении или простуде, зуб лучьше удалить и поставить имплантат , тем более,что нет и соседнего зуба и его тоже надо имплантировать. А перелечивание , может не дать в итоге положительного результата и только зря немалые деньги потратите.). Прием противовоспалительной терапии, снимает только острую фазу воспаления , но не убирает сам очаг.
Андрей, спасибо.
То есть может все "само" пройти? А каким образом тогда, если там загноение?
У меня второй день все в порядке, зуб не ноет при нажатии, при жевании.
У вас нет ни какого гноя . Есть хронический очаг воспаления , если он обостряется появляется такая реакция ,как у Вас , воспроление уходит и реакция вместе с ним. Если не дай Бог появляется такое обострение ,когда гной, то возникает флюс и совершенно другая клиническая картина.
Андрей, как долго можно жить с таким очагом воспаления? хоть всю жизнь? если он не будет особо беспокоить
спасти зуб можно и поставить новую коронку? Это зависит от мастерства врача или в принципе такие вещи сложно делаются?
Принятый ответ
Если зуб перестает беспокоить , то просто надо раз в год делать контрольный снимок и смотреть изменилась ли ситуация. Там небольшое разряжение у корня. Что до перелечивания , это в Вашем случае большая латорея , как повезет с лечением. Чисто по объективным причинам сумеет ли доктор извлечь хорошо сделанную вкладку ,чтоб корень при этом не треснул. Возможно ли перелечить каналы ,в которых не видно ни каналов ,ни пломбировочного материала в них. Вполне возможно ,что лечили давно и материал не рентгеноконтрастен. Если каналы удастьс пойти ,лечение может занять пару месяцев и конечный результат ,, можно будет увидеть на снимке ,только через полгода после завершения лечения или не увидеть,если несмотря на лечение кость не восстановилась в области разряжения. Такое тоже бывает. Пробовать можно, но деньги будут вбуханы немалые , а конечный результат туманен. Коронку и восстановление зуба под нее делать надо ,когда четко будет виден положительный результат лечения. Ищите через друзей и знакомых опытного грамотного стоматолога с хорошими рекомендациями которому можно доверять и обсуждайте ситуацию если возьмётся и все получится , будет прекрасно. Но стоимость такого лечения приближается к стоимости имплантации))
Принятый ответ
Добрый вечер! В области одного из корней имеются изменения в костной ткани, возникают они из-за микроорганизмов, которые могут присутствовать как в корневых каналах, так и попадать через костные карманы (когда имеется поражение десны, скажем так). Это самые распространённые причины. Простуда может только способствовать тому, что происходит обострение этого хронического воспаления. Само не пройдёт, в лучшем случае останется на таком же уровне, в худшем - очаг будет расти и увеличиваться в размерах. Лечение в таких случаях заключается в повторной обработке корневых каналов, для этого нужно создать к ним доступ, а именно снять коронку и убрать вкладку. После этого нужно ещё оценить состояние оставшихся тканей, будет ли возможность для последующего восстановления. В данном случае основные моменты в том, что удаление таких вкладок - процесс очень сложный, может быть повреждение корней; второе - будет ли повторное лечение эффективным, а об этом можно будет судить только спустя 6-12 месяцев, как минимум. Чтобы полноценно оценивать ситуацию, лучше сделать КТ, так как там детально можно оценить состояние корней, толщину всех структур. Так как лечение такое достаточно экономически ощутимо, то стоит сразу обговаривать все риски и возможные развития событий, для этого можно проконсультироваться и с терапевтом, и с хирургом одновременно. А если решите попытаться его сохранить, то обговорить сразу вопрос о том, возможно ли потом снова восстановить этот зуб коронкой, хватит ли там тканей зуба для этого. Вопрос времени для Вас здесь заключается в том, что если ничего не трогать, то этот хронический очаг может дать обострение, это первое; второе- он может спокойно расти дальше, разрушая при этом костную ткань вокруг корней, а это может привести к тому, что не хватит костной ткани для будущего имплантата, что повлечёт за собой дополнительные манипуляции по наращиванию костной ткани после удаления зуба, а это снова время и финансы.
Поэтому стоит обговорить все эти моменты, оценить финансовые планы разных вариантов и принять для себя оптимальное и рациональное решение)
Людмила, спасибо за подробный и детальный ответ
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20219 ответов
- 12 Сентября 20226 ответов
- 1 Февраля 20241 ответ
- 25 Февраля 20246 ответов