СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сломанный корень

Здравствуйте. У меня недавно начал болеть зуб при жевании. Зуб под коронкой. Каналы пролечены, нерв удален. На ренгтене увидели трещину в корне и воспаление. Предлагают удалять. Если ли варианты спасти зуб?

34 года
30 Ноября 2022·Просмотров: 1999·Александра, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из снимка, каналы запломбированы не до конца, негомогенно,за верхушкой корня зуба есть воспаление (периодонтит). Перелечить такой зуб не получится, тк есть трещина поперечная. Если появляются боли, на мой взгляд, целесообразно удалить и решать вопрос о протезировании

Добрый день , по вашему описанию и фото у вас во первых периодонтит зуба , за пределами зуба есть очаг разряжения костной ткани воспалительного характера и довольно крупный , сам зуб покрыт коронкой и установлена вкладка , для перелечивания этотвсе нужно извлекать не повредив зуб , п так как уже в зубе есть трещина , то думаю перелома не избежать , и трещина в зубе это прямое показание к удалению . Поэтому доктора вам говорят верно . Удаление и рациональное протезирование и лучше не тянуть , так как могут начаться проблемы с верхнечелюстной пазухой, воспаление может пойти туда , если ещё не пошло .

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Екатерина, спасибо за ответ. Есть ли смысл сейчас принимать антибиотики типа амоксилина, чтобы снять воспаление? Я сейчас жду консультацию ещё одного врача, который специализируется на каналах.

Принятый ответ

Смысла принимать антибиотик нет , он немного может притупить состояние , но все вернётся вновь . Если есть трещина по корню , то уже никакой специалист по каналам вас не спасёт . Даже если вы с ним приступите к лечению без гарантии, будет потрачена огромная сумма денег и все равно потом зуб удалиться к сожалению . Если воспалительный процесс уже переходит на пазуху , то нужно подключать лора дополнительно. В случае если трещины как таковой нет , то тогда пробовать пролечить данный зуб , с предварительным извлечением укрепляющих конструкций у опытного эндодонтиста микроскописта .

Александра, вариант снять коронку и пролечить зуб под микроскопом. Но если есть трещина корня, тогда зуб на удаление ( компьютерная томография поможет чётче выявить есть трещина или нет и лечить зуб или удалять)

Принятый ответ

На мой взгляд, если действительно трещина корня , а такое возможно ,при наличии литой культовой вкладки со штивтом , которая установлени на зубе, то остаётся только удаление. Но по снимку прицельному ,на мой взгляд, не очень высокого качества, трудно говорить конкретно о наличии трещины. Нужно делать и анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. По снимку можно сказать,что каналы у зуба не очень хорошо запломбированы ,возможно причиной болей ,является обострение периодонтита ( восполения хронического у верхушки корня), именно на фоне не очень качественной пломбировки каналов в свое время. КТ все покажет достаточно информативно. Но вопрос перелечивания каналов довольно сложен ,надо извлечь сперва вкладку и не расколов зуб ,пройти все каналы очистить от старого пломбировочного материала и ещё добиться положительного результата лечения периодонтита. Много времени потребуется ,а результат конечный будет понятен только через несколько месяцев. Он не всегда положительный ,если очаг воспаления у корня достаточно большой. Денег потратите много на лечение. Порой логичнее на мой взгляд зуб удалить и поставить имплантат. Поищите пожалуйста, через друзей и знакомых грамотного опытного стоматолога с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на очный прием. Тут надо видеть кроме КТ ,ещё и что происходит в полости рта. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.

Здравствуйте!Нужно сделать КТ этого зуба,что бы не предполагать,а знать точно что с зубом,возможно некачественно пролечены каналы,возможно пропустили канал вообще.Просто так удалять зуб без конкретного диагноза нельзя

Принятый ответ

Александра, здравствуйте!
По снимку есть изменения в костной ткани.
Изменения в области одного из корней действительно характерны для трещины. Для более точной диагностики нужно делать КТ.

Усложняет ситуацию вкладка, вытащить ее достаточно тяжело и в некоторой степени травматично для зуба, в котором есть трещина(если она есть).
Нужно сделать КТ для подтверждения или опровержение наличия трещины. Если ее нет, то можно попробовать побороться. Без гарантий. Если есть - то удаление зуба

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.