Расшифровка МРТ — вопрос №558165

Question

Расшифровка МРТ — вопрос №558165

Светлана

331 просмотр

22 июля 2021

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять результаты МРТ мамы. Что это значит и что нам с этим делать?
На данный момент у нее сильное головокружение в вертикальном положении, плохо открывается правый глаз, периодическое двоение в глазах и размытость, слабость нижней челюсти - проблемы с жеванием и не может долго говорить. Если долго находится в вертикальном положении, то по ее словам позвоночник начинает тянуть и сгибаться. Постоянно тяжесть в макушке и чувство, что тянет затылок.
Запись к неврологу только на следующей неделе.
Были сделаны капельницы актовегин. Сейчас принимаем церетон, Мексидол, Нейромультивит.
В феврале переболела ковид . В марте-мае восстанавливались, в июне было неплохое самочувствие.
Подскажите, пожалуйста, насколько это все страшно и что предпринять.

Вопрос закрыт

мрт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 22 июля 2021

Невролог

Здравствуйте. Картина шейного отдела не критическая, есть изменения возрастные, грыжа не большая и протрузия.
По мрт головного мозга так же острого ничего нет, есть много очагов сосудистых - что говорит нам о хронической ишемии мозг а- недостаточном кровоснабжении.
Какое давление, не повышается? если повышается , то как часто? анализы крови какие либо сдавали?
Болей в шейном отделе нет?
Я так понимаю что правый глаз веко припущено?
Как давно возникли жалобы на слабость трудности жевания и речи?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 22 июля 2021

Невролог

Есть разницы состояния от физической нагрузки, например сутра глаз открывается, затем устает и не может открывать, Вначале разговора речь нормальная но по мере разговора нарушается?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 22 июля 2021

Клиент

Яна, спасибо за ответ. Прикрепила анализы. Давление скачет, довольно сильно, в течение дня может быть и 90/60 и 140/110. Причем независимо от времени суток. Правый глаз да, прикрывается почти наполовину. Говорить и жевать сначала может, но потом как бы устает челюсть и плохо работает.

Пожаловаться

Светлана, 22 июля 2021

Клиент

Яна, боль в шейном отделе не сильная, но постоянно тянет.

Пожаловаться

Светлана, 22 июля 2021

Клиент

Яна, сначала в конце июня началось головокружение, потом двоение в глазах , а в начале июля уже проблемы с жеванием.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 22 июля 2021

Невролог

По анализам крови есть изменения, холестерин повышен, гликогемоглобин ( сахарный профиль), по узи сосудов есть нарушение кровотока и признаки атеросклероза.
Так как давление скачем, атеросклероз- это и дало очаги множественные. Вам нужно показаться кардиологу , должны быть назначены препараты понимающие холестерин ( розувастатин например) и так же по поводу давления ( ЭКГ, ЭХО сердца).
Что касается слабости, жевания речи - походе на миастенический синдром, нудно посетить в обязательном порядке невролога, пройти прозериновый тест - вводят прозерин и смотрят на реакцию - если после него становится лучше то ставят миастению. Желательно КТ органов средостения пройти и кровь на антитела к ацетилхолиновому рецептору и ЭНМГ глазодвигательных мышц. На данный момент нужно первое что сделать это очно невролог и терапевт( или кардиолог) и эндокринолог ( по поводу сахара крови).
По лечению сейчас для улучшения мозгового кровообращения - Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день длительно ( от 6 месяцев). Церетон, мексидол и нейромультивит продолжайте.

Пожаловаться

Светлана, 22 июля 2021

Клиент

Яна, почитала про миастению, а прозериновая проба не ухудшит состояние? Ещё вопрос, у нас на следующей неделе запись на ЭНМГ лица, это разное с глазодвигательными мышцами, да?
Ещё подскажите, пожалуйста, по дозировке лекарств. Сейчас мы принимаем как прописывал невролог после ковид (тогда была слабость в ноге) церетон 1 капс 2 раза в день, Мексидол 1 табл 125 2 раза в день. Нужно ли увеличить дозу?
Ещё принимает бетагистин 16 мг 3 раза в день. Надо ли его продолжить, не можем понять есть ли от него положительное воздействие.
Ещё сейчас беспокоят тянущие боли в позвоночнике, может ли такое быть от миастении или это отдельная история? И как полечить?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 23 июля 2021

Невролог

Здравствуйте. Нет прозериновая проба состояние не ухудшит, наоборот, может улучшить на время ( если это миастения). Либо ничего не даст.
В ЭНМГ лица тоже входят глазодвигательные мышцы, но Вы там где будут делать уточните , скажите что нам надо чтобы глазодвигательные тоже посмотрели.
По поводу коррекции доз: церетон 2 капсулы утром и 1 капсула днем до 4-5 месяцев прием.
Мексидол 125 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Бетагистин лечит головокружение, если его нет то и не надо пить его.
Тянущие боли в позвоночнике- это скорее проявления остеохондроза. Можно попить Тексаред 20 мг 1 таб в день после еды- 1 неделя.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
Втирать в зону болей Долгит крем 3 раза в день - 2 недели.
Лежать на эпликаторе Кузнецова зоной где болит по 15 минут 2-3 раза в день - 2 недели.

Пожаловаться

Светлана, 23 июля 2021

Клиент

Яна, большое спасибо за ответы. Можно будет обратиться к Вам после получения результатов обследований?

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 22 июля 2021

Невролог, Нарколог

Добрый день! На МРТ шейного отдела есть возрастные и дегенеративные изменения шейного отдела, есть небольшая межпозвонковая грыжа.Состояние подлежит консервативному лечению, операция не требуется.На МРТ головного мозга острого состояния, то есть инсульта не выявлено, а есть множественные очаги дисциркуляторной энцефалопатии, связанные с атеросклерозом и перепадами артериального давления.
Как ведет себя давление, какие принимаете препараты, какие показатели холестерина крови?.Церетон и мексидол принимайте 2- 3 месяца.В шейный отдел можно втирать Диклофенак - гель.

Пожаловаться

Светлана, 22 июля 2021

Клиент

Светлана, спасибо за ответ. Давление скачет, чаще повышено, но в течение дня может быть и 90/60 и 140/110, причем независимо от времени суток.

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 22 июля 2021

Невролог, Нарколог

То есть выше 140 не поднимается, а как холестерин?

Пожаловаться

Светлана, 22 июля 2021

Клиент

Светлана, было несколько раз до 150, но в основном до 140. Холестерин 5.71. анализы прикрепила

Пожаловаться

Федотова Светлана Николаевна, 22 июля 2021

Невролог

Необходимо исключить миостению. По МРТ нет ничего острого нет.

Пожаловаться

Светлана, 22 июля 2021

Клиент

Светлана, спасибо за ответ. На следующей неделе записаны на ЭНМГ, это про миостению? Какое обследование надо пройти?

Пожаловаться

Федотова Светлана Николаевна, 22 июля 2021

Невролог

Для подтверждения диагноза делают прозериновую пробу. Это врач делает.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 22 июля 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по МРТ шейного отдела есть изменения, но не критичные, сачшаны с возрастом, таких симптомов давать не будут. По МРТ головного мозга значимых изменений нет. В данном случае стоит посетить невролога и исключить миастению

Пожаловаться

Светлана, 22 июля 2021

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, какие обследования надо пройти для исключения миастении?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 22 июля 2021

Невролог, Терапевт

Есть специальные пробы, их проводит невролог, тесты диагностические, также прозериновый тест, можно сдать анализ на антитела к ацетилхолину

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 июля 2021

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела позвоночника признаки остеохондроза, осложненного протрузией и грыжей, изменения умеренные.
По МРТ головного мозга множественные очаги глиоза, скорее всего образовались из-за перепадов артериального давления или атеросклеротических изменений сосудов. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови.
По УЗИ сосудов есть признаки атеросклеротических изменений сосудов, стеноз гемодинамически не значимый. Нужно сдать липидограмму и обратиться к терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов, например розувастатин 10мг 1 раз в день. Соблюдать диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов.
Также нужно сдать ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, пройти ЭКГ, ЭХО КГ, проконсультируйтесь с кардиологом.

По поводу жалоб на двоение в глазах, слабость век, нарушение речи и жевания прежде всего нужно исключить миастению. Нужна очная консультация невролога.
По обследованиям:
- кровь на антитела к ацетилхолиновым рецепторам
- КТ органов средостения
- ЭНМГ глазодвигательных мышц с декремент тестом
- прозериновый тест (проводит невролог)

Пожаловаться

Светлана, 22 июля 2021

Клиент

Алина, спасибо большое за развернутый ответ

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 июля 2021

Невролог

Не за что, здоровья Вам и Вашей маме!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте заключение МРТ плеча

1 ответ

20 сентября 2022

Сергей

Вопрос закрыт

МРТ расшифруйте

5 ответов

1 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Абсансы. МРТ

2 ответа

13 января 2024

Полина, Новосибирск

Вопрос закрыт

МРТ головного мозга

2 ответа

15 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ коленного сустава

1 ответ

14 июля 2024

Вячеслав

Вопрос закрыт

МРТ и боли в области лоаптки

5 ответов

28 августа 2024

анонимно, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 23 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-23T09:22:45+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 23 июля 2021

Невролог

Да, без проблем пишите если еще данная консультация не закроется по истечению времени.

Принятый ответ