Сильные головные боли у основания черепа — вопрос №559543

Question

Сильные головные боли у основания черепа — вопрос №559543

Оксана, Пенза

2056 просмотров

23 июля 2021

Здравствуйте!
Мне 33, рост 165, вес 55 мучают сильные головные боли два года
Веду дневник, боли до 12 раз в мес. Локализуются у основания черепа явно где то в позвоночнике или около. Чуть правее. Начинается боль с шее переходит на весок обычно правый! Иногда болят оба но как правила правая больше сторона. Иногда помогает найз, а иногда такая боль что ничего не помогает только сном и на утро все проходит.. но уснуть редко быстро удаётся.
Прикрепила обследования. Мрт, узи артерий. Не нашла мрт мозга там были в 2019 году небольшие дисцикуляторные изменения.
У невролога я часовой гость. Всю мою картину знает но каждый раз практически одинаковое лечения и толку нет ( мексидол, тералив, амилотекс, мидокалм, актовегин и т.д) пью сосудистые переодически (возобрал, пентоксифиллин, кавинтон, гинко билоба, винопоцетин, флебодиа, мексидол)
Основной диагноз истиная полицитемия, грезу может от него! Но со многими общаюсь с этим диагнозом таких болей близко нет.
Из постоянного пью клопидогрел для основного заболевания. (Тромбоциты 680) остальное более менее.
Подскажите это что? Мигрени? Как разобраться? Какую таблетку пить? Трудоспособность в эти дни никакая.
Давление может подниматься до 160/110
Недавно был эпизод подняла тяжесть и резко стало плохо, искры из глаз -давление поднялось до 200/130
Часто бывает такое состояние как сковородой приложили все как буд то заторможенно и в нереале. Говорить при этом не хочется совсем . Боюсь инсультов. Результаты прикрепила. Помогите ?

Вопрос закрыт

головные боли

хондроз

кровь густая

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

2 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 23 июля 2021

Клиент

Алина, звуки, свет раздражают иногда. Пульсирующая. Иногда 5 иногда на все 10.
Со сменой положения усиливается
Наклоны, пропороты.
Иногда лягу приму какие то положение чуть чуть удаётся отдохнуть от неё. Или если зажать у основания черепа пальцами на время отпустит
Но совсем на чуть чуть

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 23 июля 2021

Невролог

Это похоже на мигрень.
Для купирования приступа можно использовать ибупрофен 400мг, дексалгин 50мг, найз 100мг. При неэффективности - суматриптан 50-100мг. Очень важно выпить таблетку в начале приступа, первые 15-20 минут, затем эффективность снижается.
Если приступы мигрени слишком частые и мучительные, то нужна профилактическая терапия. С профилактической целью при мигрени используются такие группы препаратов:
1. Бетаблокаторы (анаприлин, бисопролол, метопролол, атенолол).
2. Антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин, венлафаксин).
3. Антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота).
4. Ботулинотерапия.
5. Блокаторы CGRP (иринекс, аджови).
Для начала можно попробовать метопролол 50мг 1 раз в день 7 дней под контролем давления и пульса (препарат может снижать их). Затем увеличить дозировку до 50мг 2 р в день. Эффект от профилактической терапии оценивается не ранее чем через месяц и считается удовлетворительным если частота приступов уменьшилась на 50 %. При необходимости дозу можно повышать.
Подбор профилактической терапии очень индивидуален, иногда приходится перебрать несколько препаратов прежде чем найдёте свой.
Избегайте провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, чрезмерное употребление кофеина, шоколада, сыра. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры.
Рекомендую поискать цефалголога (специалист по головной боли) для очной консультации.

Пожаловаться

Оксана, 23 июля 2021

Клиент

Яна, пульсирующая иногда как в тисках. Тоже сама себе мигрень поставила, но невролог мой сказала ерунда это нервное
И выписала афобозол) мне наверное какие то нужны от мигрени? Но они по рецепту ?(

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 23 июля 2021

Невролог

Я честно говоря не знаю по рецепту у Вас или нет, у нас без рецепта. Можно попробовать Суматриптан 50 мг 1 таб. Но препарат триптаны очень сильные с множеством побочных. Желательно конечно из прием минимизировать.
Я по Вашему описанию все таки мигрень не вижу. не классика.
Больше на головную боль напряжения.
Есть такое понятие как профилактическое лечение - то есть препараты которые не купируют приступ боли а пить постоянно чтобы приступ не развился. Учитывая что у Вас подозрение идет на два типа боли - мигрень и ГБН - то препаратов выбора является антидепрессант - Амитриптиллин или венлафаксин. Они по рецепту идут.

Пожаловаться

Оксана, 23 июля 2021

Клиент

Яна, спасибо ? поищу очного врача кто сможет выписать рецепт
Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 23 июля 2021

Невролог

Да совсем не за что. Врача ищите желательно который специализируется на головной боли. В некоторых больницах, поликлиниках даже есть отдельный кабинет головной боли. Или Центр/клиника головной боли.

Пожаловаться

Оксана, 23 июля 2021

Клиент

Яна, переживания конечно думаю роль играют и заметила голова и давление беспокоят в овуляцию и в эти дни вначале тоже.
Ещё муж прививку сделал от ковид его колбасит от неё. И за него переживаю и за себя . Что заразит )

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 23 июля 2021

Невролог

Вакцинированные не заразны, можете не переживать по этому поводу. А так да - стрессы и переживания могут обострять боль. Афобазол в плане снятия тревожности препарат конечно слабый. Лучше Фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.

Пожаловаться

Оксана, 23 июля 2021

Клиент

Яна, точно фенибут я вспоминала название спасибо подсказали
Пила его в том году !
Но он желудок мне сильно посадил
?

Пожаловаться

Оксана, 23 июля 2021

Клиент

Яна, а что если эти боли сосудистого типа… ну как нагрузка основного заболевания. Потому что до диагноза и болей не было

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 24 июля 2021

Невролог

Здравствуйте. Да , фенибут оказывает влияние на желудок, можно попробовать Атаракс 25 мг по четвертинке утром и днем и половинка на ночь - 2 месяца, он рецептурный правда тоже.
Да не исключено что у Вас головная боль - либо частично, либо полостью на фоне Вашего основного заболевания из-за густоты крови, И тогда лечение таких болей заключается в лечении основного заболевания, что в целом Вы итак делаете.
На данный момент из препаратов что принимаете?

Пожаловаться

Оксана, 24 июля 2021

Клиент

Яна, только клопидогрел. До этого пила тромбо асс но на него аллергия

Пожаловаться

Оксана, 24 июля 2021

Клиент

Яна, ещё 8 месяцев пила трентал
Голова тоже болела но так сильно не было или было но реже

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 24 июля 2021

Невролог

Хорошо поняла Вас. Можно Кавинтон попить очередной курс 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 3 месяца. Он немного и кровь разжижает тоже.

Пожаловаться

Оксана, 24 июля 2021

Клиент

Яна, который форте?

Пожаловаться

Оксана, 24 июля 2021

Клиент

Яна, в совместимости препаратов написано с осторожностью принимать клопидогрел с кавинтоном. Поговорю с гематологом может можно пока один кавинтон попить, кауголограмма в норме, анализы тоже кроме тромбоцитов они 680 но не слипаются даже без клопидогрела
Клопидогрел только начала пить

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 24 июля 2021

Невролог

Да их вместе не желательно потому что оба препарат кровь разжижают, но с учетом того что у Вас полицитемия - я думаю Вам все же можно. Но да, надо поговорить с гематологом.
Да Кавинтон форте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Здравствуйте. Чувствую себя плохо на протяжении года, слабость, головные боли, недавно забол как будто живот, отдавало в шею несогласен повернуть голову , бывает тошнота, слала анализ помогите расшифровать , что делать и к кому обратиться

5 ответов

10 февраля 2023

Рита

Вопрос закрыт

Головные боли у ребенка, МРТ

3 ответа

13 октября 2023

Мария, Краснодар

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

3 ответа

14 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Карбамазепин от головной боли

4 ответа

18 января 2024

Михаил, Курск

Вопрос закрыт

Расшифровка, пояснения к ЭЭГ. Необходимость дальнейшего обследования

5 ответов

25 февраля

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Головные боли,звон в ушах

8 ответов

24 марта

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 23 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-23T22:10:42+03:00

Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела позвоночника изменения не критичны, есть признаки остеохондроза, осложненного протрузией.
По сосудам всё в порядке.
Диагноз мигрень ставится на основании жалоб и анамнеза, при обследованиях при этом будет норма.

Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая, стреляющая? Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? На сколько баллов можете оценить интенсивность от 1 до 10? Какие факторы провоцируют боли? Не было в семье случаев мигрени?

Потехина Яна Игоревна, 23 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-23T22:14:00+03:00

Здравствуйте. При мигрени достаточно яркая клиническая картина, ее трудно с чем-то спутать: боли как правило в одной половине головы, с отдачей в глаз, боли очень интенсивные , пульсирующие, иногда с тошнотой. Препарат НПВС не помогают.
У Вас какая боль - сжимает, давит, распирает, пульсирует? Или ощущения будто голову в тиски сжали?