Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1827778

Что вас беспокоит?

Карбамазепин от головной боли

Приветствую, после больницы и капельниц стала болеть голова, ничего не помогает, есть эффект от цитрамона, но пить его много не могу, ибо есть язва, с ней как раз и лежал под капельницами + эрозии. Узи сосудов показало стеноз до 50%, мрт показало микроинсульт. Нейрохирург сказал, что у меня невралгия затылочного нерва. Прописали карбамазепин. Пью его по пол таблетки 2 раза в день уже 4 дня и 0 эффекта, почему? не подходит? мало пью или дозировка маленькая?

69 лет
17 Января 2024·Просмотров: 2258·Михаил, Курск

Здравствуйте!
Боль простреливающая в затылочной области головы?

Марина Алексеевна, здравствуйте, часто как пульсирующая, и болит вся правая часть + глаз , ничего кроме цитрамона не помогает , а болит уже недели 3, боль усиливается в положение лежа

Какой у Вас вес?

Марина Алексеевна, рост 168 вес 57

Попробуйте добавить дозировку по 200 мг 2 р/д, возможно, для вас дозировка сейчас недостаточная

Марина Алексеевна, а какая максимальная дозировка? я читаю в интернете, там пишут и по 1000мг в день и еще вопрос слышал есть блокада этого нерва, это возможно?

Максимальная 1200
Если боль у вас в затылочной области, то да, есть блокады затылочного нерва, их делают неврологи и нейрохирурги

Марина Алексеевна, может мне проще сделать блокаду и пока не болит полечить язву? или блокада в крайнем случае

Принятый ответ

Блокада наоборот показана и чаще всего только она и эффективна при данном виде невралгии

Марина Алексеевна, врач сказал, что она 100 процентов уберёт боль, но это крайний случай и чаще лечится без нее

Доброй ночи! Опишите пожалуйста, когда и как возникает боль? Проходили ли Вы МРТ шейного отдела позвоночника? ЭНМГ лицевого нерва? По данным МРТ головного мозга помимо пост ишемических кист, менингиома, я так поняла нейрохирург пока под наблюдение без операции по поводу неё.

Вера Александровна, приветствую,в течение дня если двигаются почти не болит, часто болит в покое особенно в положение лежа. Началось все после капельниц от язвы желудка на 4-й день в больнице и уже 3 недели болит. Менингиома маленькая врач сказал наблюдать, больше ничего не делал, только то что добавил)

При наличии язвенной болезни желудка, для снижения риска кровотечения, рекомендую очно обратиться к неврологу или нейрохирургу для проведения блокады с Дипроспаном ( дипрометой). Сейчас для снижения боли можно использовать пластырь Версатис на ночь, клеить на самую болезненную точку, вечером можно Меновазин спрей на затылочную область, лежать на апликаторе Кузнецова. Если нет возможности очно пойти к специалистам на данный момент можно ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 3 дня( после еды), Дексаметазон 4 мг в/ м 3 инъекции через день. Всего Вам доброго!

Вера Александровна, понял вас , думаю о блокаде , я так понимаю она поможет? И что на счёт кабрамазепина, он мне не помогает или мало пью?

Думаю он Вам не помогает, а увеличить дозировку я бы с Вашим сопутствующим заболеванием не стала. Сейчас попробуйте то, что написала выше, если не пройдёт, то сделать блокаду.

Вера Александровна, скажите пожалуйста, а сколько блокад делать надо? в одном месте пишут что 1 укол и действует в среднем месяц, в другом что делать 3-5 блокад и не факт что подействует, в третьем пишут что делать надо чуть ли не каждый день, пока боль не пройдет. у нас блокада стоит 5 тысяч, если каждый день делать это что то дорого

Принятый ответ

Доброе утро☀ Начните курс лечения, который написала выше, добавить к нему Прегабалин 75 мг по 1 т на ночь 14 дней. Станет легче, если не пройдёт полностью, тогда блокада, обычно с одной практически всё купируется

Здравствуйте. Боль в затылке по типу прострела?

Елена Вячеславовна, Приветствую, иногда давит, иногда как пульсирует и на всю правую сторону + глаз, усиливается в положение лежа

Принятый ответ

Поняла Вас похоже на неврит действительно. Увеличьте дозу карбамазепина до 200 мг т е целой таблетки 2 раза в сутки

Здравствуйте!
Да вы пьете достаточно маленькую дозировку
Увеличивайте дозу карбамазепина до получения эффекта обезболивания , максимальная суточная доза 1200 мг
Можно увеличивать дозу каждые 3 дня на 200 мг в сутки
Так же рекомендую обратиться к нейрохирургу с целью проведения блокады

Офелия Игнатовна, здравствуйте, а блокада вообще поможет?

Принятый ответ

Да в большинстве случаев она помогает

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.