Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
Здравствуйте. Я сдала анализы и выяснилось что в них снижен ферритин, но при этом гемоглобин нормальный. У меня выпадают волосы, частые головные боли, сухая кожа и быстрая утомляемость. Чем мне нужно лечится при таких показателях? Нормальный ли у меня общий анализ крови? Также сдавала на витамин В12, он тоже снижен? Всё анализы приложу. Знаю что хорошо усваиваются хелатные формы железа, но в БАДЫ я не верю. Нужно ли принимать лекарственные препараты и какие?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга. Витамин В12 в нормальных пределах, а вот уровень ферритина (депонированное железо) конечно очень низок. Вполне этот фактор и обуславливает Ваши жалобы на выпадение волос и сухость кожи - так называемый, сидеропенический синдром.
Лечение однозначно пероральными препаратами железа - длительно, на протяжение нескольких месяцев (до полного восстановления запасов железа).
Выбор препаратов железа в настоящее время достаточно широк - начните принимать "классические" сорбифер либо мальтофер, либо тардиферон (подбирайте в зависимости от переносимости кишечником) по 1 т х 1 р/день ежедневно
Контроль ОАК и обязательно (!) уровня ферритина, коэффициента насыщения трансферрина через 6 недель от начала лечения для оценки динамики. Цель терапии - достичь уровня ферритина выше 30-40 нг/мл.
Да, и хелат железа в гематологии тоже принимаем, хоть он и относится к БАДам, но только в тех случаях, когда возникает стойкая непереносимости пероральных препаратов железа (побочные явления со стороны кишечника)
Сергей Викторович, Так мне тогда начать с БАДов хелатных форм? Или в моем случае лучше сразу принимать Сорбифер или Мальтофер? А Тотема не лучше?
Тотему в гематологии мы не используем. Я бы всё-таки начал бы с официальных форм железа (сорбифер/тардиферон/мальтофер). Эффект проверенный.
Все препараты безопасны, это всего лишь поставщик железа в организм, не более того.
Сергей Викторович, А какие нюансы приема железа в таблетках? И каких продуктов нужно употреблять больше для поднятия уровня ферритина?
При таком уровне ферритина диета особой роли уже не играет - железо из продуктов питания всасывается очень незначительно.
На фоне приема препаратов железа не принимать за 2 часа до и 2 часа после - крепкий чай, кофе, молочные продукты, а также различные лекарственные средства, особенно гастропротекторы.
Приветствуются соки, потому что в присутствии витамина С железо лучше всасывается в кишечнике.
Сергей Викторович, Спасибо большое. Ещё один вопрос. Когда целесообразнее сдавать уровень ферритина женщинам. Я сдавала на 4 день менструального цикла. Это не могло сыграть роли в том что он у меня понижен?
Ферритин не настолько лабильный показатель, чтобы быстро меняться при периодической кровопотери. Поэтому особого значения, когда Вы будете его сдавать (по отношению к фазе менструального цикла, на фоне лечения препаратами железа) - нет.
Сергей Викторович, Благодарю за ответ!
На здоровье, поправляйтесь!)
Ольга, здравствуйте.
По анализам выявлен дефицит железа и недостаточность витамина В12 (которая подтверждается снижением эритроцитов).
Для восполнения дефицита железа рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Вы правы, БАДы, в том числе и хелат железа не имеют доказанной эффективности в лечении дефицита железа, применять их не стоит.
Витамин В12 можно восполнять приемом В12 анкермана или уколами цианокобаламина по 1000 мкг раз в неделю в течение месяца.
При таких множественных дефицитах также желательно сделать гастроскопию, чтобы выяснить причины снижения показателей.
Диляра Рамисовна, Здравствуйте, спасибо большое за развернутый ответ. Я хочу попробовать в жидкой форме. Какой лучше Ферлатум или Мальтофер? Я посмотрела Мальтофер он только в каплях, это по сколько капель тогда принимать? И что все таки лучше? А можно ли Анкерман принимать вместе с железом? И как его именнно принимать? Какой курс
Принятый ответ
Мальтофер по 40 капель. Не лучше и не хуже, все зависит от индивидуальной переносимости, можно попробовать для начала мальтофер.
В12 анкерман в течение месяца, с железом можно. Других особенностей приема нет.
Диляра Рамисовна, Благодарю Вас!
Здравствуйте, да, скорее всего у вас сочетанный витаминодефицит. Витамин в12 можно проколоть 10-14 дней по 500 мг внутримышечно, препараты железа при нормальной работе ЖКТ можно рассмотреть курсовым приемом от6 до 8 недель, например тардиферон 80 мг 2 раза в день. Пересмотрите питание, усильте потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов.
Анастасия Сергеевна, благодарю за ответ. А в жидкой форме какой лучше препарат применять?
Тотема, мальтофер в сиропе можно
Анастасия Сергеевна, а можно ли сочетать В12 и Мальтофер?
Да, вполне
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20191 ответ
- 29 Сентября 202527 ответов
- 16 Апреля 3 ответа