Низкий ферритин — вопрос №1685996

Question

Низкий ферритин — вопрос №1685996

Ольга

374 просмотра

14 ноября 2023

Здравствуйте. Я сдала анализы и выяснилось что в них снижен ферритин, но при этом гемоглобин нормальный. У меня выпадают волосы, частые головные боли, сухая кожа и быстрая утомляемость. Чем мне нужно лечится при таких показателях? Нормальный ли у меня общий анализ крови? Также сдавала на витамин В12, он тоже снижен? Всё анализы приложу. Знаю что хорошо усваиваются хелатные формы железа, но в БАДЫ я не верю. Нужно ли принимать лекарственные препараты и какие?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет нету

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 14 ноября 2023

Гематолог

Здравствуйте, Ольга. Витамин В12 в нормальных пределах, а вот уровень ферритина (депонированное железо) конечно очень низок. Вполне этот фактор и обуславливает Ваши жалобы на выпадение волос и сухость кожи - так называемый, сидеропенический синдром.

Лечение однозначно пероральными препаратами железа - длительно, на протяжение нескольких месяцев (до полного восстановления запасов железа).
Выбор препаратов железа в настоящее время достаточно широк - начните принимать "классические" сорбифер либо мальтофер, либо тардиферон (подбирайте в зависимости от переносимости кишечником) по 1 т х 1 р/день ежедневно
Контроль ОАК и обязательно (!) уровня ферритина, коэффициента насыщения трансферрина через 6 недель от начала лечения для оценки динамики. Цель терапии - достичь уровня ферритина выше 30-40 нг/мл.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 14 ноября 2023

Гематолог

Да, и хелат железа в гематологии тоже принимаем, хоть он и относится к БАДам, но только в тех случаях, когда возникает стойкая непереносимости пероральных препаратов железа (побочные явления со стороны кишечника)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 14 ноября 2023

Клиент

Сергей Викторович, Так мне тогда начать с БАДов хелатных форм? Или в моем случае лучше сразу принимать Сорбифер или Мальтофер? А Тотема не лучше?

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 14 ноября 2023

Гематолог

Тотему в гематологии мы не используем. Я бы всё-таки начал бы с официальных форм железа (сорбифер/тардиферон/мальтофер). Эффект проверенный.

Все препараты безопасны, это всего лишь поставщик железа в организм, не более того.

Пожаловаться

Ольга, 14 ноября 2023

Клиент

Сергей Викторович, А какие нюансы приема железа в таблетках? И каких продуктов нужно употреблять больше для поднятия уровня ферритина?

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 14 ноября 2023

Гематолог

При таком уровне ферритина диета особой роли уже не играет - железо из продуктов питания всасывается очень незначительно.

На фоне приема препаратов железа не принимать за 2 часа до и 2 часа после - крепкий чай, кофе, молочные продукты, а также различные лекарственные средства, особенно гастропротекторы.
Приветствуются соки, потому что в присутствии витамина С железо лучше всасывается в кишечнике.

Пожаловаться

Ольга, 14 ноября 2023

Клиент

Сергей Викторович, Спасибо большое. Ещё один вопрос. Когда целесообразнее сдавать уровень ферритина женщинам. Я сдавала на 4 день менструального цикла. Это не могло сыграть роли в том что он у меня понижен?

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 14 ноября 2023

Гематолог

Ферритин не настолько лабильный показатель, чтобы быстро меняться при периодической кровопотери. Поэтому особого значения, когда Вы будете его сдавать (по отношению к фазе менструального цикла, на фоне лечения препаратами железа) - нет.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 14 ноября 2023

Клиент

Сергей Викторович, Благодарю за ответ!

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 14 ноября 2023

Гематолог

На здоровье, поправляйтесь!)

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Ольга, здравствуйте.
По анализам выявлен дефицит железа и недостаточность витамина В12 (которая подтверждается снижением эритроцитов).
Для восполнения дефицита железа рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Вы правы, БАДы, в том числе и хелат железа не имеют доказанной эффективности в лечении дефицита железа, применять их не стоит.
Витамин В12 можно восполнять приемом В12 анкермана или уколами цианокобаламина по 1000 мкг раз в неделю в течение месяца.
При таких множественных дефицитах также желательно сделать гастроскопию, чтобы выяснить причины снижения показателей.

Пожаловаться

Ольга, 15 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, Здравствуйте, спасибо большое за развернутый ответ. Я хочу попробовать в жидкой форме. Какой лучше Ферлатум или Мальтофер? Я посмотрела Мальтофер он только в каплях, это по сколько капель тогда принимать? И что все таки лучше? А можно ли Анкерман принимать вместе с железом? И как его именнно принимать? Какой курс

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 15 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, Благодарю Вас!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 15 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, да, скорее всего у вас сочетанный витаминодефицит. Витамин в12 можно проколоть 10-14 дней по 500 мг внутримышечно, препараты железа при нормальной работе ЖКТ можно рассмотреть курсовым приемом от6 до 8 недель, например тардиферон 80 мг 2 раза в день. Пересмотрите питание, усильте потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов.

Пожаловаться

Ольга, 15 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, благодарю за ответ. А в жидкой форме какой лучше препарат применять?

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 15 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Тотема, мальтофер в сиропе можно

Пожаловаться

Ольга, 15 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, а можно ли сочетать В12 и Мальтофер?

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 15 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Да, вполне

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ферритин -3, низкий гемоглобин

3 ответа

15 июля 2022

Александра

Вопрос закрыт

Проблемы с ферритином и гематомами

4 ответа

12 января 2023

Диляра

Вопрос закрыт

Усилился нистагм, головные боли

1 ответ

22 ноября 2023

Екатерина, Севастополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-15T20:10:29+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Мальтофер по 40 капель. Не лучше и не хуже, все зависит от индивидуальной переносимости, можно попробовать для начала мальтофер.
В12 анкерман в течение месяца, с железом можно. Других особенностей приема нет.

Принятый ответ