Консультация гинеколога /

Утрожестан, как снизить дозу — вопрос №559957

3316 просмотров

На сроке 12 недель случилась ретрохориальная гематома. Доза Утрожестан с 200 в сутки, была увеличена до 600 в сутки. После Трех недель приёма снизила дозу на 100.Три недели 500.Как снизить дозу дальше без рисков. И до какого срока пить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Снижайте на 100 мг каждую неделю.
С понедельника начинайте 200 утром 200 вечером
Следующую неделю 100 утром 200 вечером
Следующую неделю оставляете только 200 вечером.
Если жалоб и других показаний нет - принимаете неделю и прекращаете прием - итого на это все уйдет 1 месяц
Клиент
Адэль, в январе был выкидыш. Живот каждый день ноет, тянет. Врач в консультации сказала пить до 30 недели. А зачем пить и в каких дозах никто не может мне ответить. Даже как снизить и на какой дозе быть компетентого ответа в гинекологии я не услышала.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анастасия - скажу Вам честно - у Вас вообще показаний к приему прогестерона не было. Нужно понимать, что зачастую одна неудачная беременность - это всего лишь случайность, генетическая поломка на уровне клеточного деления эмбриона, которая не зависит ни от Вас, ни от супруга, и в 99% случаев следующая беременность развивается благополучно и завершается родами здоровым малышом. А гематома - никакого отношения к прогестерону так же не имеет. Она бы рассосалась или опорожнилась и без прогестерона. Чтобы назначать прогестерон - нужно понимать зачем он нужен.
Нет понятия «низкий прогестерон» во время беременности. Чтобы понимать механизм: происходит овуляция, фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, оплодотворяется, прикрепляется в полость матки. В это время разорвавшийся фолликул образует желтое тело, которое будет вырабатывать прогестерон. Когда плодное яйцо имплантируется в эндометрий, образуется хорион – будущая плацента – если эмбрион без генетических отклонений, патологий – он путем выработки ХГЧ регулирует выработку прогестерона желтым телом. Эмбрион сам создает себе комфортные условия и необходимый уровень гормона.
Если во время клеточного деления эмбриона произошла генетическая поломка – эмбрион дефектен, он не может обеспечить себе условия для существования, и по закону естественного отбора – беременность прерывается.
Если эмбрион не может обеспечить выработку прогестерона – выпейте хоть тонну дюфастона, поставьте сколько угодно утрожестана – это не решит основного механизма прерывания беременности и никакого влияния на беременность не окажет.
Прогестерон во время беременности принимают только в 4 случаях (тогда, когда он действительно доказал свою эффективность):
1. ЭКО-индуцированная беременность
2. Длина шейки матки менее 25 мм
3. Преждевременные роды или выкидыш в сроке 14 недель и более
4. 3 выкидыша или замерших беременностей в анамнезе.
Все, в других случаях («на всякий случай», «сохраняющая терапия») препараты прогестерона не назначаются – они не доказали своей эффективности при клинических испытаниях. Грубо говоря - пьете Вы прогестерон или нет - исход от этого не изменится, за исключением вышеперечисленных случаев. Если эмбрион здоров – Вы и без всяких препаратов замечательно выносите беременность. Это раньше беременных, планирующих, бесконечно лечили гормонами. Поверьте – статистика от этого никак не поменялась, лучше не стало. Поэтому никакой необходимости пичкать Вас большими дозировками прогестерона нет смысла
При болях можно принимать папаверин - свечи ректально.
А прогестерон постепенно снижать - раз начали
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Можно снижать по 100 в неделю, это безопасное снижение. Если у вас жалоб нет, то можно прекращать совсем (постепенно)
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если нет жалоб, то каждую неделю снижайте на 100 мг
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вы принимаете внутрь или во влагалище?
Клиент
Илона, внутрь
Акушер, Гинеколог
Анастасия, при Вашей ситуации (самопроизвольный аборт в анамнезе и гематоме при данной беременности) надо утрожестан в дозе 600 принимать до 20 недель беременности, а только потом думать о снижении дозы. И. самое главное, перейти на прием во влагалище, чтобы не нарушить работу печени.
Клиент
Илона, я не могу во влагалище т. к. У меня нейрогенный мочевой пузырь и хронические цистит. Это раздражает мочевой и просто не выносимо.
Акушер, Гинеколог
Анастасия, сейчас очень много медикаментозно возникающих гепатитов на фоне приема утрожестана. Вам обязательно надо сдать АСТ, АЛТ и общий билирубин крови и затем решать дальше. как принимать утрожестан
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если сейчас нет жалоб, то снижаете на 100 мг каждую неделю. Через месяц полностью отмените
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Внематочная беременность
вчера, 22:17
700.00 р.
Вероника, Тюмень
Беременность 28 недель: белок в моче/ эритроциты
вчера, 21:54
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Медикаментозное прерывание
вчера, 21:51
700.00 р.
Надежда
Что делать?
вчера, 21:45
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышен ДГЭА-С
вчера, 21:44
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Обнаружены грибы в анализе
вчера, 21:42
700.00 р.
Елена
Сезонная аллергия
вчера, 21:33
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
37 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Ксения Климова
Благодарю Вас за подробный ответ. Понравилась ваша консультация и оперативность в ответах....
— Анастасия, г. Когалым
фотография пользователя
Акцентирует внимание даже на мелочи , разъяснит и объяснит все интересующие вопросы . ответ...
— Юлия
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра