Что вас беспокоит?
Высыпания акне
Девушка 20 лет. Высыпания акне с 14 лет. Гормональные анализы, кровь и моча в норме. После прыщей остаются бардовые пятна и ямки. На очных приемах гинеколога, эндокринолога и дерматолога причин не выявлено.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Оксана. Акне это генетическое хроническое заболевание. У ваших родителей были проблемы с лицом? Какое лечение пробывали? Как долго? Прикрепите фото для оценки степени тяжести.
Марина, здравствуйте! Фото прикрепила. В таком масштабе высыпаний не было. Были обычные прыщи без последующих пятен.
Марина, применяли базирон, точечно зеркалин, салицилово-цинковую мазь. Пила доксициклин, для кишечника линекс, максилак. Для увлажнения использовали молочко для лица Айсида.
Оксана, хорошая схема: утром базирон ас 5 % , вечером гель клензит, но эффект наступит не ранее чем через 3-4 месяца ежедневного использования. Необзодимо набраться терпения. Антибиотики внутрь и наружно вызывают привыкание и в дальнейшем становятся бесполезными. Их лучше не использовать при акне.
Здравствуйте Оксана.
Причина это влияние половых гормонов на клетки сальных желез. Другую причину искать не надо!
Какое лечение проводилось? Есть ли высыпания на груди и спине?
Михаил, здравствуйте! Есть и на спине. В последнее время стали появлять на шее и груди. На лице и спине кожа зудит и чешется. Поэтому и заживает все медленно. Лечение на лице в основном наружное. Мази помогают плохо. Пропила максилак для нормализации кишечного тракта, но толку практически нет. Врачи выписывают только витамины.
Михаил, гормональные анализы в норме.
Михаил, что можете посоветовать в данном случае?
"Мази помогают плохо" Какие мази? Как долго? Добавьте фото высыпаний на спине.
Михаил, фото спины добавила. Сейчас на спине не очень много прыщей, иногда бывает очень сильно чешутся, появляются расчесы до крови. Кожу на спине не лечили. Лицо на протяжении последних лет мазали базироном, дифферином, зеркалином точечно, салицилово-цинковой мазью. Но это все очень сильно сушило кожу. Увлажняли молочком Айсида. Временами кажется, что прыщи затихают, заживают, а потом опять воспаления. Остаются фиолетовые пятна, которые долго заживают. Иногда прыщи глубокие, подкожные.
Михаил, добрый день! Что Вы можете посоветовать в данном случае?
Согласен с доктором Сергеевой, что в Вашем случае имеет смысл пройти курс лечения системными ретиноидами.
Это такие препараты, как Роаккутан, Сотрет, Акнекутан.
Для их назначения необходимо очно обратиться к дерматологу.
Добрый день. Расскажите подробно сколько чем и как долго лечить пытались?
Кристина, здравствуйте! Активно начала лечить с 2017 года (16 лет). Крем базирон, зеркалин точечно, молочко для увлажнения Айсида. Умывание Клеросил. После умывания промакивала бумажным полотенцем. Результата никакого. Пропила доксициклин и линекс. От базирона аллергия, перешла на дифферин. Пробовала разные средства для умывания, но результата нет. В мае сдала анализы на гормоны, кровь, мочу - в норме. УЗИ щитовидной железы в норме. Сейчас перешли на косметические процедуры -маски, химический пилинг. Улучшений нет. Ведет здоровый образ жизни.
В вашем случае самый оптимальный и результативный вариант - это системные ретиноиды внутрь(акнекутан, сотрет или роаккутан)
Препарат назначает врач очного приёма, подбор дозы, коррекцию и наблюдение нужно вести постоянно, кроме того контролировать печёночные пробы. Но оно того стоит. 6 месяцев приёма и идеально здоровая кожа ? далее только наружная терапия в случае микро обострений
Такой случай акне лечится именно так и даёт отличный результат
Кристина, не хотелось бы переходить на гормональные средства. Других вариантов нет?
Принятый ответ
Я не говорила о гормонах
Здравствуйте. Если наружное лечение в течение длительного времени не дает эффекта, можно рассматривать назначение системных ретиноидов, акнекутана назначается на очном приеме индивидуально, после обследования. 1. Клинический анализ крови
2. Биохимия: АЛТ, АСТ, билирубин+фракции, ЩФ, ГГТ, глюкоза, креатинин
3. Липидный спектр: холестерин общий, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП
Далее раз в месяц контроль уровня АЛТ, АСТ, ХС и ТГ. Контрацепция на время лечения обязательно.
Здравствуйте, в вашем случае нужна системная терапия ретиноидами, от наружных средств эффекта не будет
Здравствуйте, Оксана!
Акне это заболевание сальных желез. Часто генетическое. Причины внутри искать не надо.
С учётом того, что вы уже пробовали, предлагаю начать с топических ретиноидов. Подойдёт гель Дуак, или Эффезел. Наносятся вечером один раз в день после очищения кожи. При сухости нужно использовать эмоленты.
Эффект оценивается через 8 недель. Если его не будет, следующим этапом будет назначение системных ретиноидов.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 202312 ответов
- 8 Августа 202427 ответов
- 2 Декабря 20247 ответов