Консультация дерматолога /

Высыпания акне — вопрос №562111

166 просмотров

Девушка 20 лет. Высыпания акне с 14 лет. Гормональные анализы, кровь и моча в норме. После прыщей остаются бардовые пятна и ямки. На очных приемах гинеколога, эндокринолога и дерматолога причин не выявлено.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день, Оксана. Акне это генетическое хроническое заболевание. У ваших родителей были проблемы с лицом? Какое лечение пробывали? Как долго? Прикрепите фото для оценки степени тяжести.
Клиент
Марина, здравствуйте! Фото прикрепила. В таком масштабе высыпаний не было. Были обычные прыщи без последующих пятен.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, применяли базирон, точечно зеркалин, салицилово-цинковую мазь. Пила доксициклин, для кишечника линекс, максилак. Для увлажнения использовали молочко для лица Айсида.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Оксана, хорошая схема: утром базирон ас 5 % , вечером гель клензит, но эффект наступит не ранее чем через 3-4 месяца ежедневного использования. Необзодимо набраться терпения. Антибиотики внутрь и наружно вызывают привыкание и в дальнейшем становятся бесполезными. Их лучше не использовать при акне.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Оксана.
Причина это влияние половых гормонов на клетки сальных желез. Другую причину искать не надо!
Какое лечение проводилось? Есть ли высыпания на груди и спине?
Клиент
Михаил, здравствуйте! Есть и на спине. В последнее время стали появлять на шее и груди. На лице и спине кожа зудит и чешется. Поэтому и заживает все медленно. Лечение на лице в основном наружное. Мази помогают плохо. Пропила максилак для нормализации кишечного тракта, но толку практически нет. Врачи выписывают только витамины.
Клиент
Михаил, гормональные анализы в норме.
Клиент
Михаил, что можете посоветовать в данном случае?
Венеролог, Дерматолог, Детский
"Мази помогают плохо" Какие мази? Как долго? Добавьте фото высыпаний на спине.
Клиент
Михаил, фото спины добавила. Сейчас на спине не очень много прыщей, иногда бывает очень сильно чешутся, появляются расчесы до крови. Кожу на спине не лечили. Лицо на протяжении последних лет мазали базироном, дифферином, зеркалином точечно, салицилово-цинковой мазью. Но это все очень сильно сушило кожу. Увлажняли молочком Айсида. Временами кажется, что прыщи затихают, заживают, а потом опять воспаления. Остаются фиолетовые пятна, которые долго заживают. Иногда прыщи глубокие, подкожные.
Клиент
Михаил, добрый день! Что Вы можете посоветовать в данном случае?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Согласен с доктором Сергеевой, что в Вашем случае имеет смысл пройти курс лечения системными ретиноидами.
Это такие препараты, как Роаккутан, Сотрет, Акнекутан.
Для их назначения необходимо очно обратиться к дерматологу.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Добрый день. Расскажите подробно сколько чем и как долго лечить пытались?
Клиент
Кристина, здравствуйте! Активно начала лечить с 2017 года (16 лет). Крем базирон, зеркалин точечно, молочко для увлажнения Айсида. Умывание Клеросил. После умывания промакивала бумажным полотенцем. Результата никакого. Пропила доксициклин и линекс. От базирона аллергия, перешла на дифферин. Пробовала разные средства для умывания, но результата нет. В мае сдала анализы на гормоны, кровь, мочу - в норме. УЗИ щитовидной железы в норме. Сейчас перешли на косметические процедуры -маски, химический пилинг. Улучшений нет. Ведет здоровый образ жизни.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
В вашем случае самый оптимальный и результативный вариант - это системные ретиноиды внутрь(акнекутан, сотрет или роаккутан)
Препарат назначает врач очного приёма, подбор дозы, коррекцию и наблюдение нужно вести постоянно, кроме того контролировать печёночные пробы. Но оно того стоит. 6 месяцев приёма и идеально здоровая кожа ? далее только наружная терапия в случае микро обострений
Такой случай акне лечится именно так и даёт отличный результат
Клиент
Кристина, не хотелось бы переходить на гормональные средства. Других вариантов нет?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Я не говорила о гормонах
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте. Если наружное лечение в течение длительного времени не дает эффекта, можно рассматривать назначение системных ретиноидов, акнекутана назначается на очном приеме индивидуально, после обследования. 1. Клинический анализ крови
2. Биохимия: АЛТ, АСТ, билирубин+фракции, ЩФ, ГГТ, глюкоза, креатинин
3. Липидный спектр: холестерин общий, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП
Далее раз в месяц контроль уровня АЛТ, АСТ, ХС и ТГ. Контрацепция на время лечения обязательно.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, в вашем случае нужна системная терапия ретиноидами, от наружных средств эффекта не будет
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте, Оксана!
Акне это заболевание сальных желез. Часто генетическое. Причины внутри искать не надо.
С учётом того, что вы уже пробовали, предлагаю начать с топических ретиноидов. Подойдёт гель Дуак, или Эффезел. Наносятся вечером один раз в день после очищения кожи. При сухости нужно использовать эмоленты.
Эффект оценивается через 8 недель. Если его не будет, следующим этапом будет назначение системных ретиноидов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мультифолликулярные яичник
12 октября 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Акне у девочки 11 лет.
8 августа 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сильный зуд лица и шеи
2 декабря 2024
Юнона, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Юлия Игоревна Соловарова
43 отзыва
Дерматолог, Трихолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Екатерина Дьякова
Отношение врача очень деликатное, грамотное, рекомендации даны верно, очень благодарна! Поняла...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательно отнеслась к нашей картине. Верно поставила диагноз и дала рекомендации. Спасибо за...
— Наталья
фотография пользователя
Спасибо за верно поставленный диагноз. Думали на аллергию, а оказалось вирусная сыпь. Жалко, что...
— Наталья