Метастазы в кости после ремиссии рмж — вопрос №562117

Question

Метастазы в кости после ремиссии рмж — вопрос №562117

Нина

1593 просмотра

26 июля 2021

Здравствуйте! Помогите нам,пожалуйста! Маме 56 лет, в анамнезе инфильтрирующая карцинома правой молочной железы I ст. II кл.гр. T1N0M0. Her2 +++ в 2015 году операция РМЭ, проведена лучевая терапия, химеотерапия и гармонотерапия 5 лет анастразол. Спустя 5 лет отменили анастразол, провели КТ грудной полости на котором в средней трети тела грудины есть участок уплотненной костной структуры с нечеткими контурами, размером 13/5мм.Ранее подобных исследований не проводили, сравнить не с чем результат. Провели сцинтиграфию костей скелета на которой нашли единичный очаг умеренной остеобластической активности в проекции средней трети тела грудины с максимальным процентом гиперфиксации 128% (КДН =1.28). В рекомендации написано что с учетом низкой степени фиксации РФП рекомендовано наблюдение...А врач КТ ставит диагнозом - возможные метастазы. Возможно ли что это и правда метастазы?? и какая дальнейшая тактика обследования?Спасибо!!

Вопрос закрыт

метостазы в кости

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алшейх Ради Али, 26 июля 2021

Хирург

Прикрепите кт пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нина, 26 июля 2021

Клиент

Ради, добрый вечер! Прикрепила кт и сцинтиграфию.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 26 июля 2021

Онколог

Здравствуйте

Единичный очаг не так похож на мтс, обычно если есть мтс в кости, они множественные. В данном случае надо обсуждать вопрос с врачом КТ диагностики, если он уверен, что это мтс, это одна ситуация, если есть сомнения, он должен дать рекомендаци, например сделать МРТ данного сегмента скелет, то есть посоветовать метод для уточнения. Если так не получается, то либо биопсия либо динамическое наблюдение.

Пожаловаться

Нина, 26 июля 2021

Клиент

Светлана, на 100% врач кт не уверена, но говорит что очень похоже на метастаз и врачи кто делали сцинтиграфию тоже усомнились. Врач онколог участковый ссылаясь на накопление рфп в 128% склонна считать это метастазами. Возможно ли что-то еще может накапливать так рфп?

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 27 июля 2021

Онколог, Хирург

здравствуйте, ответить на вопрос абсолютно точно может только биопсия этого очага, но это не просто, можно ещё взять диск и показать врачу кто работающему в онкодиспансере т. е. человеку который каждый день видит такие очаги, и обычно если МТС в кости то их несколько, но конечно бывает всякое

Пожаловаться

Нина, 27 июля 2021

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ. Кт делали как раз в онкодиспансере, и вот там 2 врача КТ и у них разное мнение.. одна уверена что это метастаз, вторая что под вопросом и тоже ссылается на то что он единичный. А врач онколог уже направил собирать анализы на госпитализацию и уже назначили лечение, которое нам не озвучили. Ничего толком не говорит и не объясняет. Врачи которые делали сцинтиграфию в ЦКБ Российской академии наук пересмотрели диск КТ и тоже усомнились в метастазе. Вот думаем как нам быть если врач уже направляет на лечение, но при этом диагноз для нас не однозначный.

Пожаловаться

Нина, 27 июля 2021

Клиент

Татьяна, не предложили почему-то биопсию.. насчет лечения уже узнаем, когда мама ляжет в больницу. Врач не разговорчивая и ничего заранее не сказала.. вот будем уточнять все. Не хочется всетаки агрессивное лечение если это не онко процесс. Вот только не понятно что это может быть еще? травм у мамы в этом месте не было.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что за полип удалили

1 ответ

8 часов назад

700.00 р.

Анна, Санкт-Петербург

Узел в щитовидке или метастаз

1 ответ

9 часов назад

800.00 р.

Ольга

Повышенный NSE

1 ответ

10 часов назад

800.00 р.

Екатерина

Интрамаммарный лимфоузел молочной железы

1 ответ

10 часов назад

1099.00 р.

Марина

Процедура Foton 4D

1 ответ

10 часов назад

800.00 р.

Константин, Сочи

Вопрос закрыт

Пневмония и онкология (взаимосвязь)

2 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Сергей, Екатеринбург

Опухоль головки поджелудочной железы

1 ответ

10 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Буцык Наталья Геннадьевна, 26 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-26T19:08:59+03:00

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 26 июля 2021

Маммолог, Онколог

Здравствуйте.
КТ и сцинтиграфия точные исследования в плане выявления метастазов в костях.
К сожалению, метастазы описаны.
Для назначения лечения будет проводится очный онкоконсилиум.

Принятый ответ

Сураева Светлана Александровна, 27 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-27T01:06:52+03:00

Скенирование костей -это ориентировочный метод, по нему диагноз мтс в кости не ставят, всегда требуется подтверждение рентгенологическими методами (кт, рентненография кости) или делают мрт костей. Поэтому обсудите этот вопрос, делайте или мрт, или пересмотрите диск кт у др.врача (с большим опытом), или обсудите биопсию или как вариант смотреть в динамике. Универсального выходя нет тк очаг единичный.

Смарж Татьяна Михайловна, 27 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-27T13:15:09+03:00

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 27 июля 2021

Онколог, Хирург

а какое лечение вы должны узнать химия или что? а биопсию не предлагают брать?

Принятый ответ