Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №562226

Что вас беспокоит?

Почему высокий паратгормон

Паратгормон 197.4 пг/мл, кальций общий 2 61;кальций ионизированный 1.44; фосфор неорганич. 1.14 ммоль/л кальцитонин 1.2 пг/мл ; вит Д 23, АСТ 17.8 АЛТ 20.4 альбумин 42.0 креатинин - 79 . Сцинтография паращитовидных желёз адоеномы нет, УЗИ щитовидной железы узел в левой доле 12 мм в диаметре; УЗИ почек Эхо- признаки структурных изменений полосной системы почек. Остеопорпоз. Денсентометрия Т критерий - 3.4 Диагноз: первичный гиперпаратиреоз Лечение вит Д (аквадетрим 2-3 капли в сутки, ограничить употребление продуктов, содержащих кальций; питьевой режим 1.5 - 2 л в сутки.

26 Июля 2021·Просмотров: 403·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, диагноз первичный гиперпаратиреоз подразумевает наличие аденомы паращитовидной железы. Возможно у вас вторичный гиперпаратиреоз на фоне дефицита витамина Д. Для этого необходимо принимать Аквадетрим или детриферол по 14 капель 1 месяц и далее оценить уровень витамина Д. При нормализации уровня витамина Д, нормализуется и паратиреоидный гормон с кальцием.

Принятый ответ

Добрый вечер, ПТГ мог повыситься из-за недостаточности Витамина Д, 2-3 капли врач сказал пить? Обычно дозировку больше назначают (14 капель в сутки).
По остеопорозу назначение делали? Пролиа укол 1 раз в 6 месяцев или Форозу?

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас возможно вторичный гиперпаратиреоз из за недостатка витамина д, необходимо начинать принимать аквадетрим 5000 ме в сутки 1 месяц затем 2000 ме в сутки длительно, контроль витамина д через 3 месяца

Принятый ответ

Добрый вечер. Так как у Вас повышен кальций общий и ионизированный , плюс ПТГ, то у Вас гиперпаратиреоз. Что с почками, нет ли мочекаменной болезни? Вам нужно сделать УЗИ почек и денситометрия поясничного отдела позвоночника и бедренной кости. Это нужно сделать для того, чтобы выяснить,есть ли осложнения гиперпаратиреоз,которых все боятся. На данный момент имеет смысл сделать эти исследования, а не искать аденому. Искать - только при подготовке об операции и в экспертном специализированном учреждении. Пока речь об операции не идёт.

Принятый ответ

Здравствуйте. нужно сдать кровь на кальций и фосфор в моче. Вит Д вам назначена слишком низкая доза, принимайте аквадетрим не менее 10 кап в день 3 месяца, после чего сдайте кровь на Паратгормон и кальций крови.
Остеопороз предполагает лечение бифосфанатами - в таблетках 1 р в неделю или капельница 1 р в год.
Узел в щитовидной железе нуждается в пункционной биопсии.
Креатинин в норме, но нужно посчитать по его уровню СКФ. для чего нужно знать ваш рост и вес.
Кальций, рассчитанный на альбумин у вас 2,56, т.е. не повышен, поэтому аденому искать не нужно, паратгормон повышен на фоне дефицита вит Д.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.