Что вас беспокоит?
Прокомментировать кт
Добрый день. Переболела или болею, уже непонятно, ковидом с 4 июня. 4 пцр теста + сегодня взяли пятый тест. Пила ингаверин, парацетамол, амбробене, температура была 3 дня 37,8. И все. Кашля как такового не было. Пила амбробене и ацц. Чаи с лимоном, ромашкой, полоскания горла. Заложенности носа несилные. Наз вин помогал. Больше препаратов не получала. На 8 день пропал нюх. Запахов не чувствовала недели 2. Сейчас все в норме, но остались проблемы с дыханием. С левой стороны тяжелее дышать. Когда покашляю выделяется мокрота, слизь, иногда из носа бежит по задней стенке. Горло красноватое,не болит. (Хр. тонзиллит.) вызвала врача из-за одышки. Врач посоветовал пропить кардиомагнил 1 р. В день и дексаметазон. Уже прошло 50 дней с 4 июня, как заболела, эти препараты надо пить? Дыхание сказала жёсткое, но хрипов нет. Пью грудной сбор, полощу горло, капаю гриппферон. Что дальше, что с дыханием делать. Не могу спать, задыхаюсь во сне. Левая сторона как-будто не дышит, дыхание животом, а не грудью, поверхностное, вдох нормально, а выдыхаю и могу не дышать несколько секунд. Также во сне, не дышу и резко просыпаюсь и начинаю учащенно дышать. Начинает болеть и кружится голова. Кроме КТ и бесконечных тестов никаких не сдавала анализов, ничего не проходила. Надо ли повторно пройти кт и сдать анализы? Прошу объясните кт, особенно про пониженную пневматизацию и немногочисленные очаги чего? Это значит была пневмония? Но от пневмонии ничего не пила. Не может быть осложнений? КТ сама сделала 13 июля, почти через месяц после заболевания. Надо же на 8 день делать, не назначали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По кт думаю, пневмония всё же есть(снижение пневмотизации)
Про очаги не понятно, нет их описания, здесь Наблюдение за ними(кт через 3 мес), если будут расти, то консультация фтизиатра
Вам рекомендую сдать общий анализ крови, срб, д димер, для назначения антибиотиков, Антикоагулянтов
Анна, здравствуйте. Так уже прошло 2 месяца. И два месяца не лечили пневмония, не страшно это.
За 2 мес пневмония разрешается, у вас уже фиброз есть, как результат "старого "воспаления, я думаю, что это или свежая, или в стадии разрешения, это не страшно, просто надо пролечить
Просто ваше описание кт не о чем(отвратительное)
Но это про описание кт, если сопоставить с жалобами и данными физикального осмотра(жёсткое дыхание), то она все же есть
Сдайте анализы и Начинайте антибиотик
Если на цефтриаксон нет Аллергии, то его 1 г +4 мл воды для инъекций в/м, 2 р в день, 7 дней дней
Про очаги, кт в динамике, как писала выше
Анна, спасибо. Сдам анализы и кт повторно и отпишусь
Анна, может из-за этого быть так долго положительные тесты 4 раза и пятый боюсь ждать уже результат
Ждём анализы
Если честно, то сомневаюсь, что из-за этого
У вас скорее пцр реагирует на частицы распавшегося вируса, не сам вирус, он уже не активен, много времени прошло, но здесь только ждать отрицательного результата, никак повлиять на ПЦР мы не можем
Анна, скажите, а биохимический надо сдавать. Если надо, то какие показатели
И коагулограмму надо?
Коагулограмму можно дать, бх не надо
Анна, а Д димер и Ачтв быстро меняются. Сдавала 24.11.2020.
Да, быстро
Анна, извините. На повторное кт второй раз в месяц нужно строго направление врача. Завтра уточню у доктора описание. Скажите точно, что необходимо уточнить?
Нужно более детальное описание очагов (расположение, края, контур, как накапливают контраст)
Снижение пневмотизации (расположение, какая площадь)
Сосудистый рисунок усилен или нет, если усилен, то равномерно усиление или нет
Анна, скажите что включает в себя коагулограмма, какие виды анализа крови надо сдать
Мно, ачтв, протромбиновый индекс, фибриноген, тромбиновое время, желательно д димер
Анна, добрый день. Дозвонилась до врача по описанию кт. Выписку не дала. На словах сказала, что очагов до 11 штук, находятся и справа и слева во всех сегментах по 1-2 штуки, плотные, округлые, есть вытянутые, ровные, есть немного не ровные. Скорее всего это фиброз какой-то перенесенной болезни, свежих нет. Туберкулёз и саркоидоз нет. Сосудистый рисунок обычный, не усилен. Снижение пневматизации описано. Сказала, что пока ждать и месяца через два сделать снова кт и уже посмотреть растут очаги или нет и делать вывод. Отправляю ещё рентген от 7 июня. Анализы завтра.
Очаги маленькие, Ренген может их не увидеть, их надо наблюдать в динамике, они как следы перенесённого воспаления,с её слов
Ждём анализы
Анна, прикрепила анализы. Срб ещё нет.
Коагулограмма в норме, общий анализ тоже, антибиотики, Антикоагулянты не требуются
Пропейте Нейробион 1 т 3 р в день, 1 мес
Дыхательная гимнастика по Стрельниковой
А СРБ анализ в ноябре 2020 сдавала был 2,7. Он тоже меняется быстро? Что он показывает? Ещё не прислали, вернее прислали, но в клетке, где должен быть результат чисто, пустое место. Это что-то значит?
Срб меняется быстро, он выступает как маркер воспаления
Может ещё не готов или не делали вам его
Анна, извините меня пожалуйста за назойливость. Но 2 месяца сидя в изоляции из-за положительного результата теста делают свое дело. Думаешь обо всем. Скажите вобэнзим надо пить.
И кардиомагнил надо пить? Тромбов не наблюдается?
Нет, Кврдиомагнил, Антикоагулянты не нужны, риска тромбоза нет
Вобензим можно принимать, он будет действовать как антиоксидант, но не обязательно
Доброе утро. Пришёл результат СРБ. Теперь только остаётся ждать, когда все закончится?
По анализам у вас все в порядке,как таковой дополнительной противовоспалительной терапии не требуется
Вам дыхательная гимнастика, Нейробион 1 т 3 р в день, 1 мес
При ув миндалин может перекрываться дыхательные пути и происходить задержка
Дыхания, но это надо исключить, и понять есть или нет синдром апноэ на фоне этого
От горла красный граммидин 1 т 3 р в день, 5 дней, тантум верде 2 р в день, 7 дней
Анна, у меня из-за сколиоза смещение шеи и позвоночника в левую сторону. Голова на левый бок наклоняется, так привыкла. Немножечко, но, есть. И видимо все органы в шее тоже. Миндалины немножечко увеличены, горло не сильно красное. Поэтому не знаю, что может мешать. Как исключить апноэ?
Исключается, если нет частых ночных пробуждений, задержки дыхания во сне 10 сёк и более
Если этого нет, то это больше неврология
С 22 июля так и было, только впаду в сонное состояние, сразу перестаю дышать и просыпаюсь. Отдышусь. Через некоторое время только усну опять также. Все ночи напролёт и днем если усну до 26 июля. Сейчас пореже. С этого и начались все мои обращение в эту рубрику, что тяжело дышать, задыхаюсь во сне.
Принятый ответ
Это нейрогенная симптоматика
Попробуйте выше класть подушку и сами спать с приподнятым головным концом
Как такового воспаления у вас нет, дополнительные антибиотики, Антикоагулянты не нужны
Сейчас период реабилитации, лёгкие надо раздышать, поэтому дыхательная гимнастика, можно физиолечение, но после консультации с физиотерапевтом
Здравствуйте. Очаги скорее всего зоны фиброза, последствия, Ковид- инфекции. Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой 1 месяц, продышите ингалятором Симбикорт 160/4, 5 мкг или Фостер 100/6 мкг 2 вд 2 р в день 1-3 месяца, пропейте Вобэнзим 3 т 3 р в день 1 месяц. Желательно сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограму, Д- димер.
Здравствуйте антибиотик пили?
Елена, нет. Кроме описанных выше ничего не пила.
Лучше начать азитромицин 7 дней
Елена, азитромецин не сначала болезни пьют? Прошло уже столько времени
Нет, по показаниям
Здравствуйте, Алла. По КТ пневмония под вопросом. Но не понятно заключение - немногочисленные очаги в лёгких 2-7мм. Не понятно, что значит в лёгких - по всем лёгочным полям, в каких долях, сегментах? В описании этого нет. Не описаны сами очаги, их плотность, формы, строение стенок. Можно предположить лимфоузлы, участки фиброза как процесс рассасывания пневмонии, также в данном случае не исключены очаги самой пневмонии, саркоидоз и даже туберкулёз лёгких. Поэтому Вам необходим повтор КТ для сравнения и, таким образом, определения дальнейшей тактики лечения. Также не поняла, вы продолжаете 50 дней дексаметазон?
Елена, здравствуйте. Нет дексаметазон врач вчера сказала пропить 5 дней по 1 т 2 р, потом 5 дней по 1 т 1 раз, потом 5 дней по 1/2 т 1 раз и отменить. Туберкулёза никогда не было.
Елена, КТ где лучше сделать. Там же или в другом месте и описание именно такое как вы описали попросить сделать..
Алла, дексаметазон начинайте, десять дней - вполне приемлемый курс для амбулаторного лечения. А КТ лучше делать на том же аппарате, чтобы сравнить снимки. И попросите, пожалуйста, подробное описание очагов. Если это рассасывающаяся пневмония, значит, идёт процесс выздоровления, если нет - надо искать причину.
Елена, хорошо. Сдам анализы и кт и напишу ответ
Да, вопрос будет открыт ещё несколько дней, и вы успеете всё сделать.
Елена, спасибо. К сожалению кт не получится сделать на том же аппарате. Большая очередь. Сделаю на другом
Но необходимо сравнение, это очень важно. Постарайтесь передать врачу снимки или диск КТ от 13 июля, чтобы было с чем сравнить.
Елена, хорошо, благодарю. Есть только снимок. Диск у них можно взять?
Ну, вообще, они должны выдавать и диск тоже.
Елена, на повторное кт второй раз в месяц нужно строго направление врача. Завтра уточню у доктора описание. Скажите точно, что необходимо уточнить?
Необходимо полное, по возможности конкретное, описание очагов. Это процесс обратного развития пневмонии (выздоровление), следы после перенесенной пневмонии (остаточные изменения лёгочной ткани, которые не представляют никакой опасности для организма) или свежие, представляющие собой другое, возможно более серьезное, чем пневмония, заболевание (саркоидоз, туберкулёз...).
Елена, добрый день. Дозвонилась до врача по описанию кт. Выписку не дала. На словах сказала, что очагов до 11 штук, находятся и справа и слева во всех сегментах по 1-2 штуки, плотные, округлые, есть вытянутые, ровные, есть немного не ровные. Скорее всего это фиброз какой-то перенесенной болезни, свежих нет. Туберкулёз и саркоидоз нет. Сосудистый рисунок обычный, не усилен. Снижение пневматизации описано. Сказала, что пока ждать и месяца через два сделать снова кт и уже посмотреть растут очаги или нет и делать вывод. Отправляю ещё рентген от 7 июня.
Алла, от 7 июня очаги не описываются. А сейчас - плотные. Значит, больше вероятности, что это образовавшийся фиброз и лимфоузлы - реакция лёгочной ткани на инфекционный процесс. Но в этом необходимо убедиться. Поэтому через два месяца необходим повтор КТ. Ни рентген, ни ФГ делать не надо - напрасное облучение. КТ всё хорошо покажет. Делать, желательно, на том же аппарате, чтобы можно было сравнить снимки.
Елена, хорошо. Пока ничего страшного нет?Спасибо.
Неприятные диагнозы сейчас можно исключить. Но для полной уверенности (для себя) повторить через два месяца КТ надо.
Елена, хорошо, обязательно повторю.
Принятый ответ
Спасибо, Алла.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20172 ответа
- 21 Ноября 20211 ответ
- 9 Июля 20221 ответ
- 9 Августа 20223 ответа