Что вас беспокоит?
Обструктивный бронхит
Здравствуйте, уже 2 недели ребенка 4 года мучает изматывающий кашель, несколько врачей обошли, прежде чем поставили обструктивный бронхит. Назначили лечение ингаляции с беродуалом на 3 дня, после них кашель чуть чуть успокоился, поехали в больницу вчера сказали зрипы ушли начинать ингасалином дышать. Но вчера к вечеру поднялась температура 37.8 и опять стал лающий надрывной кашель. Сегодня вновь поехали к врачу другому, сделали рентген ОГК и сдали ОАК, результаты прикрепляю. По лечению сказали дышать пульмикортом, пить амброксол и полиоксидоний. Клацид завтра доптваем последний день. Но хрипы немного сохраняются. Подскажите пожалуйста, можно ли нам ещё подышать беродуалом+пульмикортом? Не рано его отменили? Вчера не было хрипов сегодня опять где то прослушиваются. Подышали пульмикортом, выпили амброксол опять лает, температура пока не поднималась.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Почему принимали антибиотик?
По анализу крови вирусная инфекция.
Амброксол и любые другие муколитики \ отхаркивающие в этом возрасте противопоказаны, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется.
При лающем кашлем ингаляции с пульмикортом оправданы, так что, конечно, можно продолжать пока их делать, главное после ингаляций умываться и полоскать рот.
Так же в течение дня и после ингаляций проводите перкусионный массаж грудной клетки, кладете ребенка на живот с опущенным головным концом и простукивайте снизу вверх.
Алина Александровна, потому что на кровь нас направили только сегодня, а антибиотик назначили сразу как начали лечить. Беродуалом можно ещё подышать?
Если есть свистящие хрипы, то да, можно в совокупности беродуал + пульмикорт.
Алина Александровна, ну там в прикреплённом фото, есть где указано какие хрипы
Алина Александровна, скажите пожалуйста, это ещё может перерасти в пневмонию? Раз такой долгий кашель 2 недели уже
Алина Александровна, нужно ли ещё раз через какое то время рентген повторять? Когда вообще должно лучше стать?
Предсказать, будет ли осложнение в виде пневмонии, невозможно.
Пока убрать муколитики, чтобы кашель не был хуже,
контроль состояния.
Если вдруг кашель усилится, температура будет нарастать, повторяем общий анализ крови.
Рентген пока делать не нужно в контроле.
Принятый ответ
Здравствуйте, Амброксол рекомендую отменить! он как и другие муколитики, сиропы отхаркивающие стимулирует образование мокроты, провоцирует синдром заболачивания, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это ещё одна причина возврата кашля и хрипов – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. после - промывать лицо и ротовую полость и дать попить чтобы смыть препарата остатки. Стоптуссин при сильном кашле перед сном можно, если кашель мешает спать. Беродуал показан при свистящих хрипах. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте, подскажите на данном этапе какая вероятность того, ч то это все может перерасти в пневмонию? И сколько вообще по времени ещё будет продолжаться этот кашель? 3я неделя уже пошла, это ведь не нормально?
ингаляции с Пульмикортом продолжать в первую половину дня, если есть кашель во сне, то перед сном принимать противокашлевые препараты Синекод или Омнитус.
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста имеет ли смысл сдать анализ на коклюш? Или ОАК и рентген не характерен для коклюш?
Михаил Николаевич, когда спит может вообще не кашлять, может немного. А в течении дня и перед тем как заснёт в кровати кашляет сильно
можно сдать ПЦР на коклюш
Михаил Николаевич, если я сейчас отменяю амброксол и дам амбробене стоптуссин капли не будет у него на фоне частой замены лекарств осложнений?
не должно быть
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20198 ответов
- 5 Апреля 202130 ответов
- 15 Августа 202123 ответа
- 6 Декабря 202121 ответ