Кератоконьюктивит — вопрос №563771

Question

Кератоконьюктивит — вопрос №563771

Александр

2889 просмотров

28 июля 2021

Добрый день, https://sprosivracha.com/questions/558153-krasneet-levyy-glaz. вот ссылка на мой предыдущий вопрос. Вчера был у другого офтальмолога на очном приеме-диагноз кератоконьюктивит обоих глаз насколько я понял, но в левом глазу сильнее, есть инфильтраты на роговице. И достаточно массивное воспаление по словам доктора.
Было назначено. лечение Сигницеф (по 1 капли 4 раза в сутки), Броксинак (по 1 капле 2 раза в сутки), Корнерегель 4 раза в сутки, все в оба глаза

Вопрос насколько верно назначено лечение? и как быстро подействует? сегодня второй день уже глаз по прежнему красный, до этого использовал Офтальмоферон он снимал красноту почти моментально, но врач очный сказала что он только маскировал симптомы и в моем случае надо пролечиться полностью.

Вопрос закрыт

кератоконьюктивит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Автушко Жанна Брониславовна, 28 июля 2021

Офтальмолог

Добрый день!
С инфильтратами на роговице обычно протекают вирусные конъюнкьивиты:аденовирусные или герпетические.
Поэтому лечение должно обязательно включать противовирусные препараты. Доказательны эффект в отношении вирусов дают мазь Вирган и таблетки Ацикловир или Валтрекс.

Пожаловаться

Александр, 28 июля 2021

Клиент

Жанна, в моем случае Сигницеф (антибиотик), Броксинак и Корнерегель верная терапия или недостаточная? что то нужно дополнитьь или что то исключить?

Пожаловаться

Автушко Жанна Брониславовна, 28 июля 2021

Офтальмолог

Офтальмоферон не используется более 2 недель. Если вы использовали его меньше можно продолжить.В Корнерегеле смысла при лечении вирусного кератоконъюнктивита вообще не вижу.

Пожаловаться

Александр, 28 июля 2021

Клиент

Жанна, а что касается Сигницеф и Броксинак?

Пожаловаться

Автушко Жанна Брониславовна, 28 июля 2021

Офтальмолог

А какие препараты вы использовали раньше в лечении вашего состояния? (у меня не открывается ваша ссылка)

Пожаловаться

Александр, 28 июля 2021

Клиент

Жанна, https://sprosivracha.com/questions/558153-krasneet-levyy-glaz раньше у другого врача лечился Дексаметазон , Корнерегель, плюс не носил КЛ на время лечения

Пожаловаться

Автушко Жанна Брониславовна, 28 июля 2021

Офтальмолог

Если брать за основу последний диагноз, то лечении не достаточное.
Ну анамнез я прочла, интересно.
Здесь очень хочется посмотреть самой.
Инфильтраты инфильтратом рознь.
Если вы пользователь МКЛ, то там могут быть кератоконъюнктивиты бактериальной природы.
Не видя Вас, но суммируя все описания, анамнез и жалобы могут рекомендовать следующую схему:1.Окомистин по 2 к 4 р в день-основа,действует и на вирусы и на бактерии.
2.Офтальмоферрон по 2 к 4 р в день.
3.Неванак(диклофенак)или ваш местный броксинак по 2 к 4 р в день.
4 Сигницеф тоже оставьте, тк уже начали.
Лечение на 10 дней.
Затем перейти на дексаметазон по убывающей схеме и слезозаменители.
Я бы еще побывала у другого специалиста с целью оценки состояния и диагноза.

Пожаловаться

Александр, 31 июля 2021

Клиент

Жанна,добрый день , был позавчера на обследовании в офтльмологической клинике специализированной , прикрепил вверху результаты исследований и заключение с лечением

Пожаловаться

Автушко Жанна Брониславовна, 31 июля 2021

Офтальмолог

Добрый день!
Отличный расширенный осмотр.
Не могу не согласиться с рекомендациями-они видят ваш глаз.

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 28 июля 2021

Офтальмолог

Здравствуйте! Есть ли у вас на руках осмотр офтальмолога? Загрузите фото. Если есть инфильтраты на роговице, то берут соскоб, тем более длительное течение.
Офтальмоферон снимал красноту, т.к.в состав входит дифенгидрамин.
Также , если это субэпителиальные инфильтраты после вирусной инфекции, то назначается дексаметазон по убывающей схеме.

Пожаловаться

Александр, 28 июля 2021

Клиент

Мария, зашрузил результаты осмотра офтальмолога

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 28 июля 2021

Офтальмолог

Там, где указан диагноз и рекомендации, если есть такие слова как биомикроскопия (или осмотр в щелевой лампе) загрузите фото, пожалуйста.
Исходя из всей ситуации я бы остаивла последнее назначенное вам лечение, корнерегель пусть будет, он вреда не принесет, я бы добавила еще тауфон для питания роговицы 2к.4р/д на месяц офтальмоферон на 12 дней 2к.6р/д, ну и дексаметазон по убывающей схеме. Однако хотелось бы видеть, что пишет доктор в осмотре переднего отрезка глаза

Пожаловаться

Александр, 28 июля 2021

Клиент

Мария, таких слов как биомикроскопия или осмотр в щелевой лампе слов нет, хотя в щелевой лампе она меня смотрела, но мазок не брали. Лечусь по схеме сигницеф броксинак и корнерегель второй день , но эффекта пока никакого

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 28 июля 2021

Офтальмолог

В таком случае 12 дней лечитесь с добавкой тауфона и офтальмоферона, затем офтан-дексаметазон по схеме 2к.4р/д 7 дней, 3р/д 5 дней, 2р/д 3 дня, 1р/д 2 дня. К сожалению нет возможности посмотреть вас очно.
Если вы наблюдаетесь всё время у одного специалиста, желательно показаться другому доктору.

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 31 июля 2021

Офтальмолог

Здравствуйте ознакомившись с вашим вопросом я вам предлагаю такую схему лечения: витабакт( можно взять окомистин) 1 к 4 р в день. В офтальмоферроне не вижу смысла, эффективнее принимать таблетки ацикловир 5 дней. броксинак и сигницеф оставить по 1 к 3 р в день. Спустя 5-7 дней показаться очно. А после перейти на дексаметазон по убывающей схеме и слезозаместители

Пожаловаться

Александр, 31 июля 2021

Клиент

Иван,добрый день , был позавчера на обследовании в офтльмологической клинике специализированной , прикрепил вверху результаты исследований и заключение с лечением

Пожаловаться

Александр, 31 июля 2021

Клиент

Мария,добрый день , был позавчера на обследовании в офтльмологической клинике специализированной , прикрепил вверху результаты исследований и заключение с лечением

Пожаловаться

Александр, 31 июля 2021

Клиент

Мария,добрый день , был позавчера на обследовании в офтльмологической клинике специализированной , прикрепил вверху результаты исследований и заключение с лечением

Пожаловаться

Александр, 31 июля 2021

Клиент

Мария,добрый день , был позавчера на обследовании в офтльмологической клинике специализированной , прикрепил вверху результаты исследований и заключение с лечением

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 31 июля 2021

Офтальмолог

Здравствуйте! Да, я видела. Следуйте рекомендациям, осмотр выполнен полностью, всё что можно, доктор сделал. Поэтому сомневаться в назначенном диагноз и лечении не стоит.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 28 июля 2021

Офтальмолог

Здравствуйте.
Знакома с вашим анамнезом.
Кератоконъюнктивит ваш неустановленной причины поэтому лечение должно быть комплексным. То что сейчас назначено-адекватное лечение. Для оценки результата мало 2 дня. Так быстро симптомы кератоконъюнктивита не проходят. К этому лечению стоит добавить противовииусные октальмол (писала про них ранее). Линзы на период лечения не носить!!
Вам нужен частый контрольный осмотр у окулиста для оценки лечения, а также оценки состояния роговицы-инфильтратов

Пожаловаться

Александр, 28 июля 2021

Клиент

Вера, то есть на данный момент лечение адекватное и стоит добавить только противовирусные капли? офтальмоферон подойдет? заметил что он красноту с глаза убирает очень быстро, тем чем лечусь сейчас, второй день краснота не уходит. Разумеется, я не ношу линзы в период лечения и обращусь повторно к окулисту оценить состояние роговицы. Подобное уже было со мной пару раз, правда в те разы окулист был другим и лечение было немного иным дексаметазон, офтальмоферон, корнерегель, через неделю роговица была чистая и никаких противопоказаний к ношению КЛ не было. Волнует также другой вопрос с откября 20 года это уже четвертый рецидив , 2 раза с инфильтратом : 2 раза без инфильтрата. Все это началось после того как переболел ковид в легкой форме. Это я не долечивался все разы или неполная терапия была или почему он рецидивировал? ношу линзы более 12 лет , до этого подобного не было

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 28 июля 2021

Офтальмолог

Офтальмоферрон содержит в своём составе димедрол-он обладает сосудосуживающим эффектом поэтому вам и нравится что краснота уходит быстро. Но это временный эффект, и маскировка симптоматики.
Я вам выше написала какой противовирусный препарат мне нравится и который хорошо помогает.
Что касается частых рецидивов-возможно не до конца доводите лечение. А возможно и от линз роговица страдает. То что носите уже 12 лет , говорит о том что роговица уже достаточно испытывает сильную нагрузку. Ведь линза как никак инородное тело. Всё таки я вам рекомендую перепроверить посадку линзы, диаметр и кривизну роговицы...возможно пора другие линзы подобрать

Пожаловаться

Александр, 31 июля 2021

Клиент

Вера,добрый день , был позавчера на обследовании в офтльмологической клинике специализированной , прикрепил вверху результаты исследований и заключение с лечением

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 31 июля 2021

Офтальмолог

Здравствуйте.
Ничего нового в лечении не назначено. Также антибиотик, также нпвс и корнерогель.
Окулист, что вас смотрел очно, лучше владеет всей картиной вашего состояния. Подвергать сомнению его рекомендации не буду, т.к заочно не видя глаз это нехорошо

Пожаловаться

Александр, 31 июля 2021

Клиент

Вера, на очном осмотре окулист сказала , что восполение поверхностное, остальные струкрутры глаза в порядке, также порекомендовала сдать кровь на герпес вирус

Пожаловаться

Александр, 1 августа 2021

Клиент

Вера, я хочу сделать лазерную коррекцию зрения, по результаттам обследований выше для этого есть какие то противопоказания? офтальмолог сказала что роговоица нормальной толщины. что бы вы сказали? и также по поводу диска зриетльного нерва

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 29 июля 2021

Офтальмолог

Здравствуйте. Лечение вам назначено правильное, левофлоксацин считается наиболее эффективным антибиотиком в лечении кератоконьюнктивитов. Офтальмоферон стоит тоже оставить, тем более если он помогает, 6 раз в день. Я бы добавила ещё окусалин 4 раза в день, желательно минут за 7 до антибиотика, он способствует более глубокому проникновению лекарств к очагу воспаления и усиливает их эффективность. Вообще желательно конечно сдать мазок на возможных возбудителей заболевания, тем более если болеете уже долго. У носителей контактных линз бывает воспаление роговицы вызвано инфекцией, сложнее поддающейся лечению и требующей назначения иногда других препаратов, поэтому мазок стоит сдать. В целом же лечение кератитов длительное, 2-4 недели, иногда дольше.

Пожаловаться

Александр, 31 июля 2021

Клиент

Анастасия,добрый день , был позавчера на обследовании в офтльмологической клинике специализированной , прикрепил вверху результаты исследований и заключение с лечением

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 31 июля 2021

Офтальмолог

Лечение адекватно. И сдать кровь на герпес нужно обязательно. Правда есть вопросы по поводу состояния диска зрительного нерва по результатам КТ. К кератиту это отношения не имеет сейчас конечно, но настораживает. Вам измеряли давлени глазное, сейчас во время воспаления конечно вряд-ли, но может ранее?

Пожаловаться

Александр, 1 августа 2021

Клиент

Анастасия, да измеряли, глазное давление всегда в норме была и во время обострений и без. Насчет зрительного нерва офтальмолог сказала что из миопии высокой степени, так как с детства страдаю близорукостью]]6 такое бывает. Я хочу сделать лазерную коррекцию зрения, по результаттам обследования для этого есть противопоказания? толщина роговицы и тд?

Пожаловаться

Александр, 1 августа 2021

Клиент

Анастасия, а что конкретно настораживает по поводу зрительного нерва?

Пожаловаться

Федящина Галина Александровна, 30 июля 2021

Офтальмолог

Здравствуйте. Лечение назначено правильное. Только Корнерегель на данном этапе не очень показан. Вместо него лучше использовать мазь. По осмотру неясно, какой кератит у Вас - вирунсный или бактериальный. Врач не озвучивал этого?

Пожаловаться

Александр, 31 июля 2021

Клиент

Галина, добрый день , был позавчера на обследовании в офтльмологической клинике специализированной , прикрепил вверху результаты исследований и заключение с лечением

Пожаловаться

Федящина Галина Александровна, 31 июля 2021

Офтальмолог

Из осмотра неясна этиология кератита. Это может определить только врач, который видел глаз. В целом лечение адекватное.

Пожаловаться

Александр, 1 августа 2021

Клиент

Галина, врач сказал что может быть это герепетический кератит, или после перенесенного ковида прошлой осенью, хоть и в легкой форме, просел иммунитет+плюс не долечивался в прошлые разы, поэтому он и рецидивировал. Все прошлые разы моя терапия состояла из дексаметазона, офтальмоферона и корнерегеля

Пожаловаться

Александр, 1 августа 2021

Клиент

Галина, врач сказала сдать на герпес методом ПЦР, дальше видно будет, но выделений из глаз никаких нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рецидивирующий кератоконьюктивит

4 ответа

7 сентября 2023

Светлана, Красноярск

Вопрос закрыт

Кератоконьюктивит

1 ответ

9 ноября 2023

Снежанна

Вопрос закрыт

Острый кератоконьюктивит

5 ответов

19 июля 2024

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кулиш Вера Анатольевна, 31 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-31T17:26:44+03:00

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 31 июля 2021

Офтальмолог

Да, я это прочитала. Сдайте обязательно. Чтобы исключить или наоборот герпес

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-08-01T23:45:29+03:00

Настораживает расширение ширины и глубины экскавации ДЗН. Да, при близорукости такой высокой такое может быть, но необходима настороженность в отношении глаукомы. Для вас номальное давление в пределах 20-21 считается ( для людей без близорукости до 25), стоит это учитывать при измерении. По поводу толщины роговицы ничего сказать не могу, есть снимок, но нет результатов измерения в цифрах... Поищите, может там ещё заключение по снимку роговицы было или на обороте снимка где-то напечатано?