Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №563813

Что вас беспокоит?

Артрит 1 степени

Здравствуйте, в октябре 2020года на работе присел равым коленком на холодную железо, после чего колено опухло. Я сделал компрес и обматал эластичным бинтом и колено по тихонечку спало, но боли в колене иногда появляются. 25.07.21.я сдела УЗИ колена, ренген и сдал кровь на ревмопроба. Рентголог сказал что у меня артрит 1 степени и посоветовал обратиться ревматологу. Какое лечение посоветуйте?Спасибо.

28 Июля 2021·Просмотров: 1524·Анатолий

Принятый ответ

Здравствуйте. Кроме коленного сустава больше никакие суставы не припухали? Скованности в кистях рук, позвоночнике не отмечали? Не было ли урологических инфекций? Воспаления глаз? системные заболевания среди кровных родственников?

Кристина, кроме колена ничего не припухло, но иногда когда ночью сплю, то немеют руки и по утрам когда просыпаюсь трудновато ходить несколько шагов.

Уже хорошо. Исключаем артриты. Для этого необходимо следующее: кровь на АЦЦП(достоверный маркер ревматоидного артрита) мочевую кислоту, антитела к хламидии трахоматис и уреоплазме, рентгенкистей рук в прямой проекции. при нормальных резульатах/отсутствии находок на рентгенограмме показан курс НПВП местно, физиотерапия на область к/с, в/с инъекция кеналога/дипроспана однократно.

Кристина, может какие-то мази помогут или таблетки или уколы типа афлутоп?

Местно: клодифен гель, диклофенак гель, найз гель. С хондропротекторами, в т.ч. алфлутопом (эффективность которого сомнительна впринципе), нужно повременить до установки окончательного диагноза.

Принятый ответ

Добрый день!

Понятия «артрит 1 степени» - не бывает.
Если говорить конкретно о вашем рентгене, то там артроз 1 стадии, что по факту около нормы и не требует медикаментозной терапии - достаточно поддержания здорового веса, дозированная физическая нагрузка без больших тяжестей, плавание, избегание переохлаждений, физиотерапия по проблеме.

Но наличие у вас на узи бурсита и эпизод, который вы описываете - требует исключения реактивной артропатии. Необходимо дообследование: развёрнутый анализ крови, СРБ, иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус; при наличии болей в спине и/или семейного анамнезе псориаза - МРТ илеосакральных сочленений. В случае выявления отклонений - речь будет идти о медикаментозной коррекции.

Наталья, может какие то таблетки нужно принимать или уколы , например афлутоп?

Алфлутоп, как и любые другие хондропротеткоры, противопоказаны до момента, пока вы не исключите возможные артриты.
Принимать сейчас можно НПВП по болевому суставному синдрому - кетопрофен, мелоксикам, нимесулид + местная терапия на область беспокоящих суставов (мазь НПВП + повязки с разведённым демексидом).

Принятый ответ

Здравствуйте. Не артрит, а артроз 1 ст. И на снимках скорее 2 стадия. На мой взгляд тут была проблема со связками, была и прошла. Но повышение РФ требует дообследования. Сдать анти-ццп. Если там норма, проверить маркеры вирусных гепатитов и сдать гормоны щитовидной железы. Артроз 2 ст требует приёма хондропротекторов. Лучше всего дона или структум курсами 2 раза в год по три месяца. На колене стоять нельзя.

Екатерина, здравствуйте,а как можно вылечить?

Я написала вам, как лечить артроз. Вылечит его как насморк нельзя, стадия с вами уже останется. Лечение направлено на то, чтобы не болело и чтобы стадии дальше не прогрессировали.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.