Консультация covid-19 /

Антибиотики при ковиде — вопрос №563816

3918 просмотров

Здравствуйте!
22.07 поднялась температура 37.5, вызвал врача 23.07, врач взял мазок на ковид и назначил гриппферон в нос (5р в день), арбидол (1капсула 4р в день) и амброскол (5мл 3 раза в день) потому что были подкашливания, полоскание горла фурацилином.
Мазок оказался положительным (26.07), сделал КТ на 5-ый день заболевания, показало 10% поражения одного лёгкого (интерстициональное поражение легкого, единичный участок уплотнения оп типу матового стекла) (КТ-1). Врач оставил ту же тактику лечения, но добавил антибиотик Амоксиклав (875+125), т.к. по его словам это подстрахует от распространения поражения легких. Вместе с антибиотиком назначил пить Бак-Сет (2 капсулы в сутки).
Температура плавающая, от нормальной до 38.2 (как правило в ночь), 7-ой день. Кашель без мокроты, бестолковый.
Вопрос - уместно ли назначение антибиотика и приём амброскола? может нужно пить что то противокашлевое? Корректна ли тактика лечения?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Антибиотики не показаны. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
При закашливании (или кашле ночью) ингаляции с физ раствором (при отсутствии температуры)
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте Дмитрий, нет антибиотики ненужно, они на вирус не действуют, их нужно присоединять при наслоении бактериальной инфекции, нужно добавить к лечению витамины С, Д, сдать общий анализ крови, д димер, коагулограмма, СРБ.
Принятый ответ
Клиент
Вита, спасибо за ответ!
Клиент
Вита, здравствуйте!
по ОАК: лейкоциты понижены (4.2), лимфоциты повышены (38), СОЭ повышено (24). все остальное в норме.
д-димер 0.19
СРБ сильно повышен - 13.3
Терапевт, Функциональный диагност
СРБ СОЕ маркер восспаления повышены незначительно, картина вирусной инфекции, в антибиотике смысла не вижу. Д димер в норме антикоагулянт не показан . При сухом кашле рекомендую Ренгалин.
Клиент
Вита, спасибо за ответ!
кашель превращается в влажный, по утру отходит мокрота светло-коричневого цвета. Продолжать в таком случае прием отхаркивающих препаратов? начал пить АЦЦ
Терапевт, Функциональный диагност
Да раз влажный принимайте !
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Явных показаний нет для антибиотиков. Пневмония вирусная. Стоит сдать общий анализ оценить есть ли присоединение бактериальной инфекции. Для подстраховки их принимать бесполезно - если нет субстрата бактериальной инфекции для их воздействия.
От кашля Левопронт или Омнитус 2-3 раза в сутки.
Отхаркивающие отменить, поскольку они работают только при влажном кашле с мокротой. Сухой кашель будут усиливать.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Обильное щелочное питье: минеральной воды Боржоми или Нагутская 2 л в сутки.
У Вас нет хронических заболеваний? ТЭЛА ? Диабета в анамнезе?
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо! из хронических есть только ринит из-за искривления носовой перегородки и очень долгого использования сосудосуживающих капель на постоянной основе. Последние несколько дней обострение ринита началось, льет из носа без остановки, слезятся глаза. Пока купирую "сложными каплями" с гидрокортизоном. ТЭЛА нет, диабета нет.
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас! В таком случае антикоагулянты для разжижения крови без прямых показаний не требуется принимать.
По возможности сдать кровь на Д - димер. Если он будет повышен начать приём Эликвиса 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
Клиент
Анна, здравствуйте!
сдал ОАК, СРБ, д-димер
по ОАК: лейкоциты понижены (4.2), лимфоциты повышены (38), СОЭ повышено (24). все остальное в норме.
д-димер 0.19
СРБ сильно повышен - 13.3
Терапевт, Кардиолог
С реактивный белок не зашкаливает. Антибиотики Вам не нужны, кровь вирусная и в целом спокойная. Острого воспалительного процесса нет.
Продолжите симптоматическое лечение и обильное тёплое питьё.
Клиент
Анна, спасибо за ответ!
Меня больше всего беспокоит то, что каждый день к вечеру поднимается температура 38. нужно ли сбивать ее? одна таблетка парацетамола легко справляется с ней
Терапевт, Кардиолог
Да сбивать парацетамолом или Ибуклином 1 т внутрь, если выше 38,5 градусов. При плохой переносимости более низкой температуры можно на ночь тоже принять жаропонижающие.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, явных показаний к антибиотикам нет. Стоит сдать анализ на прокальцитонин чтобы понять есть бактериальная инфекция или нет. Сейчас симптоматическое лечение, обильное питье, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, АЦЦ при влажном кашле, делать дыхательную гимнастику
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, показаний для антибиотикотерапии нет. Лечение : витаминотерапия : вит С и Д, при влажном кашле ацц лонг.
Желательно сдать Оак бх, коагулограмму, д димер, срб, коагулограмму
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, показаний для антибиотикотерапии нет. Лечение : витаминотерапия : вит С и Д, при влажном кашле ацц лонг.
Желательно сдать Оак бх, коагулограмму, д димер, срб, коагулограмму
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! в данном случае нужно добавлять гормоны - дексаметазон по 8 мг 2 раза в день внутривенно
Клиент
Анна, спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
От сухого кашля Синекод 15мл 4р в день или омнитус 30мл 3р вдень , увлажнение и проветривание помещения,соблюдение водного режима.
Для целесообразности назначения антибиотика необходимо сдать ОАК, СРБ.
Клиент
Марина, спасибо за ответ!
Клиент
Марина, здравствуйте!
по ОАК: лейкоциты понижены (4.2), лимфоциты повышены (38), СОЭ повышено (24). все остальное в норме.
д-димер 0.19
СРБ сильно повышен - 13.3
Терапевт, Гастроэнтеролог
это говорит о вирусной инфекции,антибиотики не нужны.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если не проходит температура?
7 декабря 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Высокий д димер у мамы
17 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Беременность 7 недель температура
9 марта
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
119 отзывов
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Все рассказа подробно, последовательно. Доктор отвечает на все вопросы очень подробно и...
фотография пользователя
Дерматологу Екатерина Дьякова
Очень внимательный доктор . Пожалуй, одна из немногих, кто вник в суть проблемы, и именно...
— Евгения, г. Москва