— по всем вопросам

Консультация терапевта /

Антибиотики при ковиде

2352 просмотра

Здравствуйте!
22.07 поднялась температура 37.5, вызвал врача 23.07, врач взял мазок на ковид и назначил гриппферон в нос (5р в день), арбидол (1капсула 4р в день) и амброскол (5мл 3 раза в день) потому что были подкашливания, полоскание горла фурацилином.
Мазок оказался положительным (26.07), сделал КТ на 5-ый день заболевания, показало 10% поражения одного лёгкого (интерстициональное поражение легкого, единичный участок уплотнения оп типу матового стекла) (КТ-1). Врач оставил ту же тактику лечения, но добавил антибиотик Амоксиклав (875+125), т.к. по его словам это подстрахует от распространения поражения легких. Вместе с антибиотиком назначил пить Бак-Сет (2 капсулы в сутки).
Температура плавающая, от нормальной до 38.2 (как правило в ночь), 7-ой день. Кашель без мокроты, бестолковый.
Вопрос - уместно ли назначение антибиотика и приём амброскола? может нужно пить что то противокашлевое? Корректна ли тактика лечения?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Антибиотики не показаны. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
При закашливании (или кашле ночью) ингаляции с физ раствором (при отсутствии температуры)
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, спасибо за ответ!
Терапевт
Здравствуйте Дмитрий, нет антибиотики ненужно, они на вирус не действуют, их нужно присоединять при наслоении бактериальной инфекции, нужно добавить к лечению витамины С, Д, сдать общий анализ крови, д димер, коагулограмма, СРБ.
Принятый ответ
Клиент
Вита, спасибо за ответ!
Клиент
Вита, здравствуйте!
по ОАК: лейкоциты понижены (4.2), лимфоциты повышены (38), СОЭ повышено (24). все остальное в норме.
д-димер 0.19
СРБ сильно повышен - 13.3
Терапевт
СРБ СОЕ маркер восспаления повышены незначительно, картина вирусной инфекции, в антибиотике смысла не вижу. Д димер в норме антикоагулянт не показан . При сухом кашле рекомендую Ренгалин.
Клиент
Вита, спасибо за ответ!
кашель превращается в влажный, по утру отходит мокрота светло-коричневого цвета. Продолжать в таком случае прием отхаркивающих препаратов? начал пить АЦЦ
Терапевт
Да раз влажный принимайте !
Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте!
Явных показаний нет для антибиотиков. Пневмония вирусная. Стоит сдать общий анализ оценить есть ли присоединение бактериальной инфекции. Для подстраховки их принимать бесполезно - если нет субстрата бактериальной инфекции для их воздействия.
От кашля Левопронт или Омнитус 2-3 раза в сутки.
Отхаркивающие отменить, поскольку они работают только при влажном кашле с мокротой. Сухой кашель будут усиливать.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Обильное щелочное питье: минеральной воды Боржоми или Нагутская 2 л в сутки.
У Вас нет хронических заболеваний? ТЭЛА ? Диабета в анамнезе?
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо! из хронических есть только ринит из-за искривления носовой перегородки и очень долгого использования сосудосуживающих капель на постоянной основе. Последние несколько дней обострение ринита началось, льет из носа без остановки, слезятся глаза. Пока купирую "сложными каплями" с гидрокортизоном. ТЭЛА нет, диабета нет.
Терапевт, Врач УЗД
Поняла Вас! В таком случае антикоагулянты для разжижения крови без прямых показаний не требуется принимать.
По возможности сдать кровь на Д - димер. Если он будет повышен начать приём Эликвиса 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
Клиент
Анна, здравствуйте!
сдал ОАК, СРБ, д-димер
по ОАК: лейкоциты понижены (4.2), лимфоциты повышены (38), СОЭ повышено (24). все остальное в норме.
д-димер 0.19
СРБ сильно повышен - 13.3
Терапевт, Врач УЗД
С реактивный белок не зашкаливает. Антибиотики Вам не нужны, кровь вирусная и в целом спокойная. Острого воспалительного процесса нет.
Продолжите симптоматическое лечение и обильное тёплое питьё.
Клиент
Анна, спасибо за ответ!
Меня больше всего беспокоит то, что каждый день к вечеру поднимается температура 38. нужно ли сбивать ее? одна таблетка парацетамола легко справляется с ней
Терапевт, Врач УЗД
Да сбивать парацетамолом или Ибуклином 1 т внутрь, если выше 38,5 градусов. При плохой переносимости более низкой температуры можно на ночь тоже принять жаропонижающие.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, явных показаний к антибиотикам нет. Стоит сдать анализ на прокальцитонин чтобы понять есть бактериальная инфекция или нет. Сейчас симптоматическое лечение, обильное питье, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, АЦЦ при влажном кашле, делать дыхательную гимнастику
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, показаний для антибиотикотерапии нет. Лечение : витаминотерапия : вит С и Д, при влажном кашле ацц лонг.
Желательно сдать Оак бх, коагулограмму, д димер, срб, коагулограмму
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, показаний для антибиотикотерапии нет. Лечение : витаминотерапия : вит С и Д, при влажном кашле ацц лонг.
Желательно сдать Оак бх, коагулограмму, д димер, срб, коагулограмму
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! в данном случае нужно добавлять гормоны - дексаметазон по 8 мг 2 раза в день внутривенно
Клиент
Анна, спасибо!
Терапевт
Здравствуйте.
От сухого кашля Синекод 15мл 4р в день или омнитус 30мл 3р вдень , увлажнение и проветривание помещения,соблюдение водного режима.
Для целесообразности назначения антибиотика необходимо сдать ОАК, СРБ.
Клиент
Марина, спасибо за ответ!
Клиент
Марина, здравствуйте!
по ОАК: лейкоциты понижены (4.2), лимфоциты повышены (38), СОЭ повышено (24). все остальное в норме.
д-димер 0.19
СРБ сильно повышен - 13.3
Терапевт
это говорит о вирусной инфекции,антибиотики не нужны.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Варианты лечения covid
21 июня 2020
Анна
Вопрос закрыт
Температура
27 августа 2020
Зоиршо
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна  Старикова
144 отзыва
Терапевт
2010-2016, ТулГУ, Медицинский институт,
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
166 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Александровна Балышева
69 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
Иваново, Ивановская государственная меди
Опыт работы: 5 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
17 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ордена Трудового
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач тактична в общении, быстро и конкретно отвечает на вопросы, лечит не симптомы, а старается...
— Надежда, г. Красноуральск
фотография пользователя
Нефрологу Оксана Андреева
Доброго времени суток! Благодарю за ответ!
— Надежда
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Доброго времени суток! Благодарю за ответ!
— Надежда