Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №56420

Что вас беспокоит?

Расшифровка иммунного статуса+понижены лейкоциты.

Добрый день! 31 год, 62 кг, 159 см. Год назад за 2 месяца поправка на 6 кг, привычки/еда/нагрузка не менялись. С февраля 2017 по июль 2017 5 раз был герпес на губе. Герпес был с детства. Потом пропал примерно на 10 лет. В мае-июне проходила обследование у эндокринолога (всё в норме. показатели щитовидки, инсулин) ОАК январский: Гемоглобин (HGB) 134,0 Эритроциты (RBC) 4,47 Лейкоциты (WBC) 3,0 Нормобласты - СОЭ (по Вестергрену) 14 Эозинофилы 1,7 Базофилы 1,4 Миелоциты - Юные - Палочкоядерные - Сегментоядерные 56,8 Лимфоциты (Lymph) 30,1 Моноциты (Mid) 10,0 Тромбоциты (PLT) 215 Гематокрит (HCT) 42,3 Ср.объем эритроцитов (MCV) 94,6 Ср. содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 30,0 Ср. концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) 317 Ширина распределения эритроцитов по объему (RDV-CV 14,7 Ширина распределения эритроцитов по объем (RDW-CD) - Средний объем тромбоцитов (MPV) 8,9 Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW) 16,1 Тромбокрит (PCT) 0,16 Также беспокоит молочница на протяжении двух лет. Лечили всем, чем можно, результата ноль. Последнее лечение июль 2017 - клотримазол. С сентября часто болею: сентябрь, октябрь (орви), январь - 4 дня температура 38,6-39, плохо сбивалась, других проявления не было, сейчас снова болею (горло, небольшой насморк, температуры нет, но слабость, состояние, как будто температура, внутри горячо, после еды тошнота) Терапевт направил к иммунологу, иммунолог назначил анализ на расширенный иммунный статус.Беспокоит также снижение лейкоцитов более, чем в 2 раза за год. Лейкоциты: июнь 7,6 - октябрь 4,9 - январь 3. Больше всего беспокоит иммунограмма. IgE общий 128,45 (норма 0-25) Иммуноглобулин A 1,52 (норма 0,8-4) Иммуноглобулин M 5,15 (0,5-2) Иммуноглобулин G 41.32 (5.3-16.5) СД 4 - лимф. абсолют 1484 (500-1200) СД 8 лимф. абсолют 319 (300-700) CD4+/CD8+ (ИРИ) 4,65 (1,2-2) Помогите разобраться. Какие еще анализы нужны? Что может быть причиной?

17 Февраля 2018·Просмотров: 432·Марина, Нижний Новгород

Здравствуйте,иммунный статус говорит о снижении защитных функций организма и присутствует персестирующие инфекции. В мазках много патогенной флоры ,которую лечить нужно,а потом и молочница пройдет. А причины в снижении в иммунограме сдавайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФАigg,m. В Оак коственно можно заподозрить герпесвирусы,по моноцитами высоким,сниженным лейкоцитами,соэ высокий.

Елена, ЦМВ имеет срок давности? Сдавала 6 лет назад в период беременности, положительный был. Хламидии и микоплазму приложила, сдавала.
ВПГ летом также сдавала, антитела положительные

Да, конечно имеет. А эти инфекциии, которые приложили,это не то. Они передающиеся половым путем. А то что я написала,воздушно капельный путь и поражают бронхобос систему и вызывают снижение иммунитета и частую заболеваемость. Сдайте сейчас, возможно кто то из них в активной стадии. И требуется лечение.

Добрый день. По анализам обострение какого- то хронического процесса с угнетением имунного ответа. По ионоцитам можно предположить аттписного возбудителя. Сдать нужно герпес- линейку всю, кроме гениального герпеса( если нет клиники) ИФА методом иммуноглобулины А и М. ПЦР- хламидии, микоплазмы. Кал на дисбактериоз или на патогенную флору, с чувствительностью к фагам. На основании этого можно будет что- то лечить. Все просто.

Здравствуйте, Марина. По иммунограмме у вас имеется в настоящий момент или перенесена недавно инфекция(повышение иммуноглобулинов М), а также есть аллергический компонент(им-н Е). По мазку-выраженный бактериальный вагиноз, причём собственной защиты-лактобактерий нет, возможно, именно эта инфекция и служит причиной сдвигов иммунитета, её хроническое течение истощает иммунную систему. Сходите к хорошему гинекологу, кроме устранения патогенных микробов вам назначат ещё и препараты нормальных бактерий влагалища, такое комплексное лечение должно дать результат. Кроме анализов на указанные докторами скрыто протекающие вирусные инфекции, определите ВИЧ. Также нужно обследовать и пролечить полового партнёра(соскоб, посев из уретры,те же анализы на вирусы, что и вам)

Ирина, ВИЧ сдавала в мае последний раз.

Здравствуйте. Иммунный статус говорит о снижении иммунного ответа, с аллергическим компонентом в активной фазе воспаления.
Как часто вам назначают иммуномодуляторы?

Ольга, ни разу не назначали

Добрый день. Клинически можно подозревать иммунодефицит. Лабораторно же картина несколько иная: слишком много клкток-хелперов СД4 лимфоцитов пои нормальном содержании супрессоров СД8, соответственно, иммунорегуляторный индекс слишком высокий, более 4х. Гипериммунная реакция. Либо синдром восстановления иммунной системы или аутоиммунный процесс. Также высокая аллергическая настороженность организма. Можно ее конечно связать и с грибковой инфекцией, при кандидозе в организме много аллергенов. Учитывая клинику, историю болезни, представленные данные, рекомедовала бы обследование на ВИЧ, ВЭБ, герпес (антитела количественно). Лечиться у гинеколога. Обследовпться у эндокринолога. Здоровья Вам!

По мазку могу сказать, что он соответствует не молочнице, а бактериальному вагинозу и аэробному цервициту и вагиниту. Помимо ПЦР на абсолютные патогены, нужно сделать посев из цервикального канала на флору с определением антибиотикочувствительности. Лечение препаратами внутрь и вагинально с обязательным восстановлением флоры.

Юлия, посев на флору сдавала. В нем патогенного ничего нет. Только запись Lactobacillus – скудный рост. При этом в июне в том же посеве был Стрептококк

Стрептококк к каким препаратам чувствителен был? Есть анализ на руках?

Здравствуйте. По анализам можно сказать что вы нелавно перенесли инфекцию какаю либо. И аллергия тоже присутствует.

Добрый день. Анализы говорят о инфекции. Которую вы либо недавно перенесли, либо в данный момент болеете.

Иммунный статус снижен. Имеется хронический воспалительный процесс МПС. Кроме того герпетическая инфекция, которую еще называют медленным сПИДом, поскольку эта инфекция медленно подавляет иммунитет. Необходимо правильно, комплексно провести противовоспалительное лечение мочеполового аппарата и одновременно противогерпетическое лечение. Я бы порекомендовал Вашему лечащему врачу обратить внимание на противогерпетическую вакцину. Уже давно применяемое и, по моему мнению, самое эффективное средство.

Здравствуйте.для начала надо сдать анализ на глисты(кал на яйца глистов).потом нужно будет сдать кровь на вэб ЦМВ.
Ваши анализы говорят,об инфекции и упадке сил иммунитета.Сдайте эти анализы сначала и потом посмотрим что лечить.
Будут ко мне вопросы-пишите в чат.Жду ваших сообщений.Здоровья вам и всех благ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.