Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №564287

Что вас беспокоит?

Высокий ттг и низкий ферритин, есть взаимосвязь?

Здравствуйте! 35 лет, планирую беременность с января этого года. Делали аспират биопсию эндометрия, обнаружили полип, диагноз железистая гиперплазия эндометрия. В ближайшее время запланирована гистероскопия ( её уже проводили в 2018 по той же причине). По гормонам ттг-4,12, пролактин -1,236, ферритин-8,1. Принимаю сорбифер дурулес. Назначили эутирокс 37,5 мг. Нет ли взаимосвязи между низким ферритином и высоким ттг, может если нормализовать железо и ттг нормализуется ? Стоит ли принимать в моём случае эутирокс и сорбифер дурулес? И нужно ли сейчас проводить гистероскопию или нужно сначала нормализовать анализы?

28 Июля 2021·Просмотров: 10152·Наталья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
1. Ферритин однозначно надо поднимать. Причем не менее, чем до 60. Вместо сорбифера гораздо лучше подойдет Сидерал по 1 таблетке в день в течение 40 дней
2. Эутирокс в дозировке менее 50 не работает. Но в вашем случае он и не нужен. Потому что вы не сдавали ат к ТПО. Если они выше нормы, необходимо будет принимать эутирокс 50 мкг в сутки. Если в рамках нормы, то надо будет просто пересдать ТТГ - при восстановлении железа он поднимется
3. Гистероскопию стоит провести сейчас - полип является причиной низкого уровня железа
4. Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
‌

Валерия, спасибо за консультацию.

Будьте здоровы и удачи с планированием ?

Добрый вечер! А после аспирации Вам назначали препараты прогестерона для профилактики рецидива гиперплазии?

Илона, нет, сказали делать гистероскопию.

Наталья, добрый день! Необходимо делать гистероскопию, назначать гормональное лечение для профилактики рецидива, нормализовать ферритин приемом железа

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышение ТТГ может быть связано с анемией. Принимать L-тироксин Вам не нужно. Принимайте препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 2 раза в день в течение 1 месяца, затем по 1 табл 1 раз в день в течение 3х месяцев. Контроль уровня ферритина через 1 месяц от начала приёма препарата. Так же сдайте кровь на АТ к ТПО. Если АТ будут в норме, то можно будет принимать йодомарин 200 мкг ежедневно

Дарья, спасибо за ответ .

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас крайне низкий ферритин, это и может быть причиной высокого ттг, необходимо нормализовать ферритин, принимайте ферретаб 2 капсулы в день 2 месяца затем ферритин и ттг повторно, так же сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита как причину повышения ттг. Гистероскопию проводить сейчас

Ленар, благодарю за ответ. Странно, что врачи в поликлинике в Москве не видят взаимосвязи , хотя я конкретно задавала такой вопрос.

Взаимосвязь есть, нормализуется ферритин снизится ттг

Ленар, спасибо

Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы

Принятый ответ

Здравствуйте. да, такая связь есть. Повысится запас железа, нормализуется ТТГ. Тироксин вам пока не нужен. АТТПО сдавали?
Сорбифер при таком низком ферритине не поможет, т.к. дозировку железа вам сейчас нужно большую, чтобы повысить запас железа. Большая доза железа в таблетках может вызывать побочные влияния на ЖКТ, поэтому в данном случае лучше выбрать внутривенное введение железа с последующим таблетированным (ферретаб, тардиферон или железа бисглицинат) Венофер в вену, но только в медицинском учреждении вводить препарат.

Наталия, спасибо за ответ .

Принятый ответ

Сначала лучше компенсировать дефицит железа в организме

Валерий, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.