Лечение пролежней

Данил Ланге29 Июля 2021

4.2

Хирург

Здравствуйте фото еще не загрузилось но на пятках нужно тоже обрабатывать пролежни зеленкой это раз. Во вторых нужно что подкладывать под крестец и пятки типа надувных кругов мягких чтобы сам пролежень был на весу и периодически убирать их с интервалом в 2 3 часа. Либо противопролежневый матрац использовать. Как то так. Будьте здоровы. И да повязки с бранолидом тоже уместны.

Ольга Лоза29 Июля 2021

4.3

Хирург

Здравствуйте.
1.https://seni.ru/ru_RU/category/uhod-za-kozhiey
Первый момент, уход за кожей . Это очень важно, чтобы кожа была правильно очищена и увлажнена. Чтобы не была подвержена травматизации.
Выше ссылка на хорошо зарекомендованные средства для ухода.
Допустим для мытья Вы использовали моющий крем 3 в 1. Аккуратно осушили кожу, нанесли крем с аргинином на неповрежденную кожу( не на пролежень). На пятках у Вашей мамы всё хорошо, пролежни закрылись, потому можно наносить на них крем с аргинином. Такую процедуру необходимо выполнять 1р.сут.
2. Перевязки пролежня на крестце: обрабатывайте пролежень и кожные покровы вокруг водным хлоргексидином. Осушили. Нанесите вокруг пролежня крем сени с цинком. Дождитесь полного впитывания.
На сам пролежень нанесите Пронтосан гель, сверху Бранолинд , далее стерильную повязку и прификсировать гипоаллергенным коричневым тканевым лейколастырем
3. Старайтесь менять положение каждые 2-3ч.. Используйте противопролежневый матрас и специальные паралоновые подкладные круги под пятки, крестец(чтобы не было контакта с матрасом)

Андрей Подлипаев29 Июля 2021

5.0

Хирург

Здравствуйте.
Лечение пролежней это целая проблема. Легче все это профилактировать чем лечить. Но что есть, то есть. Сейчас общие рекомендации:
- При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости ( боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
- Употреблять в пищу достаточное (не менее 1,5 л) количество жидкости и не менее 120 г белка, которые нужно «набрать» из любимых вами продуктов, как животного, так и растительного происхождения. ( творог, молоко, сыр, брынза, мясо птицы и животных, печень говяжья, рыба, яйцо, хлеб, лапша, крупы гречневая и манная, рис, горох и бобы, фасоль)
- Употреблять не менее 500-1000 мг аскорбиновой кислоты ( витамина С) в сутки
- Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Мойте кожу тёплой водой.
- Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
- Массируйте вокруг костных выступов не прижимая ткани к кости.
- Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью).
- Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
- Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т.п.)
- Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
- Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена
- Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
- Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
- Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
- Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
- Используйте непромокаемые ( впитывающие) пелёнки, подгузники ( для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Если больной находится в памперсе – меняйте памперс каждые 2-3 часа с перерывом между его надеванием около часа, для гигиенических мероприятий и хорошим просушиванием кожи. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
Проводите обработку кожи - водка + жидкое мыло (50 на 50).
В области пяток обрабатывать Фукарцином 1-2 раза в день. На крестце уже сложнее: сначала обработать водным раствором хлоргекседина, затем повязки или с Левосин, или Офломелид.
Сразу скажу - это процесс длительный и без вышеописанных рекомендаций Вам будет трудно справиться с пролежнями.
Здоровья Вам.